2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

乙肝清除

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牛哥.

我小孩10年抗病毒时牛哥帮了不少忙.

牛哥还来论坛帮病友真心不错.好人啊.而且热心.

我也在很少来了.

乙肝清除

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牛哥.

问个问题.现在的派罗欣与2010年时的派罗欣的效果是一样的吗？

我的意思：这个药是否象汽车一样.每年不断的更新？

晨夕

牛哥，干扰素抗病毒前咨询过你，现在71针了，麻烦再给看看～

晨夕

http://hbvhbv.info/forum/thread-1397764-1-2.html

放牛哥哥

乙肝清除 发表于 2017-5-14 14:26
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牛哥.

一样的。

放牛哥哥

晨夕 发表于 2017-5-15 19:44
http://hbvhbv.info/forum/thread-1397764-1-2.html

没有时间爬楼，你把最新的查体记录和之前的治疗情况，汇总到一张表格里，贴在这里给我看看。

晨夕

如图，最新一次5.10好号s抗原上升到5500，派罗欣+替诺福韦2个月的结果。

放牛哥哥

晨夕 发表于 2017-5-16 22:25
如图，最新一次5.10好号s抗原上升到5500，派罗欣+替诺福韦2个月的结果。

几天登录试图打开你的图表都无法刷新和打开，今天终于打开了。
表格已阅。你是基线状态为dna弱阳性的小三阳开始行干扰素抗病毒，现在已将近1年半，后期开始叠加TDF。
1、疗效。实话实说，不算太好。a、期间HBV-DNA有所反复，从阴性有跳转至病毒可测的经历。b、s抗原一年后衰减没有出现数量级的跳跃，目前仍有3次方。
2、副作用。PLT低于参考下限一半的位置，你未交待所使用派罗欣的剂量，如果之前是180的，现在应该改为135ug为宜；如之前就是是135ug的，现在拉长给药周期为10天一次。
3、TDF的应用。认同此时叠加tdf的使用方案。因为之前的疗效上没有看到惊喜的突破，而且基线是小三阳，做好长久的抗病毒准备是合适的，一线用药中tdf和etv都是可选的，就目前欧美的临床方案来看，更多的医生和病患选择的是tdf/taf。
4、影像。胆结石和胆囊炎，还有钙化灶都无关痛痒。上腹部B超一年一次常规查体即可。
5、后续用药方案综合。派罗欣联合tdf给药至72-96周，若s抗原没有log级变化，撤派罗欣改tdf单药。后面间隔8周查体一次即可，只关注血象中的血小板。肝功、dna、s都无需再测，浪费钱，而且没有临床意义。

晨夕

派罗欣用的是180的。谢谢牛哥，已经72针了。打算停干扰素（就差现有的最后一针73针一打了）继续替诺福韦长期抗战随访。打了一年半派罗欣180也没什么遗憾了。

晨夕

主要是年龄也不小了，打算要二胎，不能再等了。所以现在停也在计划之中。再次谢谢牛哥。