2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

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回复 放牛哥哥 的帖子

谢谢，暂时方案1吧。

renwen_0011

放牛哥，我干扰素1年了，目前病毒低于500、大转小、肝功降到40-50，今天B超检查“回声略粗强”，而治疗之前B超很正常；；为什么治疗了1年、效果明显的情况下，B超反而厉害了呢？，我非常困惑，，抗病毒的意义在哪里——为什么越抗、肝脏损害越厉害？还是说，，这是打干扰素的正常反应？（是不是，干扰素增强免疫后，自身和病毒打的激烈，加速了肝脏损害？而吃药，直接干病毒，自身不抗争，就没那么激烈？）

放牛哥哥

renwen_0011 发表于 2016-4-9 11:02
放牛哥，我干扰素1年了，目前病毒低于500、大转小、肝功降到40-50，今天B超检查“回声略粗强”，而治疗之前 ...

B超查体的描述，不同医院，同一医院的不同医生的说法不一，不用太在意。你的肝不管别人怎么说，设备怎么说，抗病毒起效后，它就会变好，这是毋庸置疑的。

渴不死

zhou447894182

你好，我这情况是不是代表干扰素不行了，接下来我该怎么办??

放牛哥哥

zhou447894182 发表于 2016-4-19 17:14
你好，我这情况是不是代表干扰素不行了，接下来我该怎么办??

干扰以后，dna阴转，e抗原下降，但在38周后在个位数这里横住了，这是常见现象。干扰有效果，但应答不充分。建议干扰继续，或联合核苷酸继续干扰。

不一凡

女，38岁周岁，1993年初中毕业被查处乙肝小三阳。无家族史。1）2002年由于晚上偶尔加班，体检中查处ALT升高120。之后吃药，ALT正常，其余没有检查。
2）2003年7月ALT升高至400多，住院一个月。
3）2004年生小孩，肝功一直正常。
4）2008年至今，期间肝功偶尔升高，胆红素偶尔升高，吃药后肝功正常，停药。2009年查HBV-DNA：1.7*10的4次方，乙肝表面抗原大于250IU/ML
5）2013年11月体检ALT100多，查DNA：7.03*10的3次方，乙肝表面抗原：235.19IU/ML。吃药后肝功正常停药。
6）2014年10月体检ALT140.5，AST98.5 总胆红素32.5，结合胆红素7.9，前白蛋白170，白蛋白51.1，Y21.7 。DNA是10的5次方。小三阳(HBSAG: 7.76ng.ml, 抗HBS：0.14miu/ml, HBEAG:0, 抗HBE：4.5 PEI U/ML，抗HBC：60 PEI U/ML）。AFP：1 .17，尿酸：145（国庆节吃了只大闸蟹，喝了一点点红酒。知道这是乙肝的禁忌，以后再也不碰了）7）2014年11月检查了增强CT：5.3（正常），乙肝表面抗原：114.89IU/ML，乙肝基因型：C型，抗平滑肌抗体：弱阳性。
在没有抗病毒，只吃了保肝药的情况下检查，2014年12月检查结果，ALT，AST都正常，DNA为733.058（<10的3次方）(由于工作原因，不能经常去医院配药，所以停了保肝药。
2015年3月检查AST有上升到90多，DNA为10的5次方，乙肝表面抗原上升到900多。2015年4月胆囊炎发作住院，把胆囊切除。
2015年10月体检检查ALT109，AST91。
2016年3月检查ALT91，AST72，DNA为3*10的7次方。用保肝药一个月复查，结果ASL上升到191，AST135. 医生建议打干扰素。
目前，已经办理住院，准备打干扰素，询问下这个选择对吗？另干扰素那种适合我（佩乐能还是派罗欣）？

zhou447894182

不一凡 发表于 2016-4-28 10:36
女，38岁周岁，1993年初中毕业被查处乙肝小三阳。无家族史。1）2002年由于晚上偶尔加班，体检中查处ALT升高 ...

这肯定是派罗欣了，派罗欣在身体持续时间久点！

不一凡

医生开的佩乐能，昨天已经打了第一针，发烧头痛，肌肉酸痛。

放牛哥哥

不一凡 发表于 2016-4-28 10:36
女，38岁周岁，1993年初中毕业被查处乙肝小三阳。无家族史。1）2002年由于晚上偶尔加班，体检中查处ALT升高 ...

应该选派罗欣。赔了能在2008年有东南亚地区的多中心3期临床试验，试验结论是阴性。用大白话翻译过来就是：对乙肝无效。你现在换派罗欣来得及。