2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

放牛哥哥

原帖由 快乐有心 于 2010-4-16 22:57 发表
牛哥，说实话，我很担心派的副作用，真的有这么厉害吗？会不会出现乙肝没治好，其他自身免疫毛病又出现了呢？

你这个担心并不是多余的。
我在干扰之初，也是犹豫了3个多月，痛下决心上的干扰。
之前跟2位外企厂家的研发博士有过大概20-30h的电话沟通，跟做医生的同学（普内）面对面咨询过多次，最后赌一把。
我当时总结了一句话：“即便失败（包括效果失败和中途遭受不能忍受的副作用而疗程退出），我也已经上来博过了，我没有遗憾了”
疗程完毕，后来得知，国内业界的两位宗师泰斗南方医院的骆抗先，地坛医院的徐道震，他们都是干扰素流派。
为何他们不是核苷类流派，这个问题自己思考一下

战战兢兢

原帖由 放牛哥哥 于 2010-4-16 23:07 发表

你这个担心并不是多余的。
我在干扰之初，也是犹豫了3个多月，痛下决心上的干扰。
之前跟2位外企厂家的研发博士有过大概20-30h的电话沟通，跟做医生的同学（普内）面对面咨询过多次，最后赌一把。
我当时总结了一句话：“即便失败 ...

放牛关于骆教授是干扰派可能有点问题。骆教授对于40岁左右以上，小三阳的人，基本是主张核苷，无论是门诊和博客都是这个意思。

放牛哥哥

原帖由 战战兢兢 于 2010-4-16 23:16 发表

放牛关于骆教授是干扰派可能有点问题。骆教授对于40岁左右以上，小三阳的人，基本是主张核苷，无论是门诊和博客都是这个意思。

业内，骆抗先和徐道震这2个人的名字，就是干扰素的代名词。
就跟说起王震宇，就立马联想到拉米一样。

你说的这是对不同类型的患者的处方的问题。
他们是当前干扰流派的学术代表，但不能说他们就不会使用核苷等药物和其他手段治病嘛
骆老在会诊某病友（也是群友）的时候，自己都说到了，“虽然我是干扰流派......”
而徐老有“中国的干扰之父”之称。

lingmaigui

牛哥，是不是徐老比骆老更激进一些

放牛哥哥

原帖由 lingmaigui 于 2010-4-16 23:35 发表
牛哥，是不是徐老比骆老更激进一些

徐老不是一般的激进
徐老的好友，302医院的特诊四大金刚之一的张玲霞 陈菊梅等教授风格跟徐老相似，也属于激进派。
骆老相对保守。比如楼上网友举例的40岁左右的小三，骆老一般建议吃核苷，但徐老一般还会让你上干扰。
你踌躇满志的进诊室，会诊完毕后，你能够信心满满的出来。这就是他们这些名医的功力。
这些都是我们群友的实际案例，呵呵。
看过这些医生的患者，见这些名医之前都看过当地的好多医生了，不是碰到疑难杂症也不会不远千里去求医，
回来后的感觉都说，“值！”这些医生的医德和医技那不是吹出来的，而是看过了无数患者之后传出来的口碑。

lingmaigui

激进的医生往往是好医生，不怕背黑锅啊。

wg-wanggeng1

放牛你好,我是大斧.
36周结果不好,如图,
医生建议我加阿德12周,然后停阿德再单派12周,即把48周疗程增至60周
但我看现在希望不大,不想加阿德,因为原来加ETV效果也不好.
我拟48周后看结果,如E抗体大降,则继续派多半年,如无效,则直接核苷,
你觉得如何?
另,如长期核苷,应如何用药才能使耐药迟出现?
谢谢

[ 本帖最后由 wg-wanggeng1 于 2010-4-17 09:40 编辑 ]

AntiHBV8101

加，把阿德加上去啊。

放牛哥哥

原帖由 wg-wanggeng1 于 2010-4-17 09:18 发表
放牛你好,我是大斧.
36周结果不好,如图,
医生建议我加阿德12周,然后停阿德再单派12周,即把48周疗程增至60周
但我看现在希望不大,不想加阿德,因为原来加ETV效果也不好.
我拟48周后看结果,如E抗体大降,则继续派多半年,如无效,则直接核苷,
你觉得如何?
另,如长期核苷,应如何用药才能使耐药迟出现

表格已经看过，我认为你可以把adv加上去博一下。2个理由：加入adv后，它直接作用于hbv的p区，dna会阴转的快；2，提高eAg的血清转换概率。只加3个月即可。

对付核苷耐药的问题，主要是初治药物的选用遵循2点：1 高抗病毒能力 2 高耐药屏障。不考虑经济因素是tdf，考虑经济是etv，这就是2个首选用药。

小鲫鱼

今天派第八针了，很庆幸几乎感觉不到副作用......3月25日生化报告单：ALT 91.1 AST 76  GGT 51.9；3月25日血常规：血小板 95......，牛哥，指标正常吧？