2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

没有吧

放牛哥哥您好！我在前面给您发过贴子，我的详细情况都在里面。我是派罗欣7个月无效后按照您的建议换服恩替。我是2010年8月18日开始服用恩替卡韦的，一个月时病毒就转阴了，到现在服用恩替卡韦4个月了。我与2010年12月15日做了检查，结果如下： 两对半小三阳（化学发光法）：表面抗原>250（阳性）,表面抗体0.29（阴性），e抗原0.506（阴性），e抗体0.27（阳性），核心抗体12.11（阳性）。病毒定量：DNA<E+003。肝功能：有三项不在参考值内，分别是总蛋白87。6（参考值60——80），球蛋白37。6（参考值20——34），丙氨酸氨基转氨酶61（参考值0——50），其他正常。因为我之前打派罗欣时有罗氏免费检测次数还没有用完，医生就多抽了一试管血寄往广州金域医学检验所，结果是：罗氏乙肝表面抗原（化学发光法）203.80（雅培），单位IU/mL；罗氏乙肝E抗原（化学发光法）0.25,单位S/CO（雅培）。2010年12月19日我们单位又组织了体检，其中生化检查总蛋白81（参考值60--80），其余正常。单位体检做了彩超，检查部位肝胆、脾、肾，检查所见：肝脏正常大小，表面光滑，肝实质回声欠均匀，肝内血管走行清晰，血流通畅。胆囊壁光滑，胆囊内透声良好，肝内、外胆管未见扩张。脾脏正常大小，表面光滑，实质回声均匀，脾静脉未见扩张。双肾大小、形态、回声及结构未见明显异常，彩色血流信号未见明显异常。诊断意见：请结合肝功能化验。
请问：
1、总蛋白、球蛋白、转氨酶这三项不正常，如何解释呢？ 怎么办？
2、我们当地医院（二院，传染病专科医院）的两对半和罗氏的结果哪个更准确更可信？
3、我主要担心的是“彩超检查肝实质回声欠均匀”是怎么回事呢？彩超结果说明什么问题？
4、我在去年用干扰素时，到今年8月停派罗欣期间，两对半有时是小三阳，有时是大三阳，吃恩替前最近的一次是8月10日的两对半检查是大三阳，请问我在服用恩替卡韦时是按大三阳算，还是按小三阳算？因为大三阳比小三阳停药容易些，复发也少些啊。
5、为了考试我经常要看书学习，感觉记忆力不如以前了，不知和恩替卡韦是否有关？
6、检查的频率、项目？您还有其他建议吗？
谢谢！祝您和家人新年愉快，身体健康，股市大赚！！！

放牛哥哥

1,不用去搭理。
2，金域和南京2院都是雅培的，一样的。
3，彩超结果是正常的。
4，按大三对待。
5，这是干扰的副作用，过些时候会消失。
6，查看本贴目录索引，相关帖中有介绍。

rinusyida

放牛哥哥 发表于 2010-12-31 11:49
3304#
早就应该换了！白耽误了1个半月。反正你的派可以报销。
如果产生了中和抗体，dna和eAg都会同时反跳的 ...

谢谢牛哥，希望能借牛哥吉言顺利银牌

脚踩大病毒

流连于牛哥挖的坑里........牛哥年底前会做检查吧？

放牛哥哥

脚踩大病毒 发表于 2010-12-31 21:32
流连于牛哥挖的坑里........牛哥年底前会做检查吧？

元月再去查一个。

勇敢白羊

谢谢牛哥！成都华西检查的，600元左右。贵！

woyeyao

放牛哥哥你好
我在医院做聚乙二醇的长效干扰素药物验证，打针之前是大三阳，HBV是10的8次方，谷丙转氨酶是103，从2010年3月开始打第一针，打针期间有过一次肝功能转为正常，但是HBV却一直高居不下，到了2010年12月17日最近一次的化验发现，B超显示都正常，肝功能不正常，HBV变成了7次方，大三阳变成了小三阳，我怀疑是病毒前C区变异。
请问楼内医生和病友：
1、我这种情况是自身病毒的变异还是注射干扰素引起的变异？
2、我现在的情况还适合继续打干扰素嘛？（还有最后的两针）？
3、我现在的情况适合怎样的治疗方案？

万分谢谢

他有抗体

牛哥！我在骆老的博客里想把自己的病情贴上去，可贴了几次都贴不上啊，我也注册了，显示也开通博客了，感觉是贴上了，怎么到第二天一看就没有了呢？奇了怪了。有战友知道是怎么回事的感谢教教我。

放牛哥哥

放牛哥哥你好
我在医院做聚乙二醇的长效干扰素药物验证，打针之前是大三阳，HBV是10的8次方，谷丙转氨酶是103，从2010年3月开始打第一针，打针期间有过一次肝功能转为正常，但是HBV却一直高居不下，到了2010年12月17日最近一次的化验发现，B超显示都正常，肝功能不正常，HBV变成了7次方，大三阳变成了小三阳，我怀疑是病毒前C区变异。
请问楼内医生和病友：
1、我这种情况是自身病毒的变异还是注射干扰素引起的变异？
2、我现在的情况还适合继续打干扰素嘛？（还有最后的两针）？
3、我现在的情况适合怎样的治疗方案？

1,干扰素不会导致病毒变异。你的个案而言，可能之前是野生株和变异株的混合状态。
2，最后两针打完算了。btw，你说的是长效临床实验，是派罗欣吗？还是国产的？如果是国产的，我建议你别打了。就我个人了解武汉同济的情况，（貌似）厦门产的一款国产长效实验，同济有50人入组，给药半年的应答是：全军覆没。疗效结论虽没出炉但基本已经明确，而且副作用每多打一针就会增加一点这点是可以肯定的。
3，转核苷继续抗病毒。

放牛哥哥

他有抗体 发表于 2011-1-3 15:12
牛哥！我在骆老的博客里想把自己的病情贴上去，可贴了几次都贴不上啊，我也注册了，显示也开通博客了，感觉 ...

这个要具体问sina了
估计是浏览器的插件导致的