2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

放牛哥哥

发烧
国庆期间是近十年以来第一次发烧，高到39°多，第二次发烧出现在一周后，反正医生就当病毒性感冒治疗。之后又低热过两次，没治疗就过了，到昨天晚上是第五次发烧，38.4°，今天一直37.7°。
牛哥，我的发烧没有其他感冒症状，而且都在周六开始烧，我是周四打针的，应该不是干扰素的副作用吧。现在干扰近5个月，转氨酶接近正常，期间有一次发烧后刚好验了下血常规，白细胞降得有点厉害。（三个月时DNA三次方，E抗原99，四个月时验了下国产的定性，是一五阳）
牛哥，我觉得有点蹊跷，今天也感觉肝区有点转氨酶很高时的异样感（可能心理作用），觉得这五次发烧应该跟病情有关，你有没有接触过类似的战友？或者说说你的看法。谢谢！

干扰素给药后，会抑制骨髓分泌造血干细胞，形成骨髓抑制，表达为血象下降。主要是白细胞，中性粒细胞，血小板和红细胞。发烧就是中粒细胞低到一定程度后的体征表现。此时，你可以服用安乃近片退烧，查个血象，如果很低的话，需要进行药物干预升白同时要应用抗生素预防感染。

CATBALOU

牛哥
我小孩用干扰素第四个月时转氨酶达到500左右.保守点后用了三周的利加隆及易善复.今天去查了肝功及血常规.转氨酶谷丙298;谷草147.胆细素9.8其它正常.DNA准备过一个月去查一下,
牛哥,你帮预估分析一下DNA会是怎么样的情况.

放牛哥哥

CATBALOU 发表于 2010-12-5 21:26
牛哥
我小孩用干扰素第四个月时转氨酶达到500左右.保守点后用了三周的利加隆及易善复.今天去查了肝功及血常 ...

你这个提问相当难回答，因为你中途吃了降酶药物，若没有吃，此时的dna肯定是下降的。
无法得知当前的ALT是降酶药的功效，还是的确肝细胞炎症减少了。

zhang7588654

回复 CATBALOU 的帖子

有可能这样，DNA阴，出现你当场晕倒的景象，两对半2，4，5阳

脚踩大病毒

我也赞同楼上的说法^_^

wlyxp

放牛哥哥 发表于 2010-12-5 20:56
干扰素给药后，会抑制骨髓分泌造血干细胞，形成骨髓抑制，表达为血象下降。主要是白细胞，中性粒细胞，血 ...

非常感谢牛哥回复，如果是干扰的缘故，倒不是很担心了！

雨季过后

    牛哥，接着在群里的讨论。
    我们这里一个大型印染企业和印度有业务关系。有个朋友可以帮忙，让印度人捎过药（提诺）来。
    不过在这之前还要请教你：1、我现在用着拉米和阿德，情况良好，有必要换用这种强效药物吗？效果会不会更好？2、用替诺福韦，我现在是大三阳，一般应该用多长时间变为小三，变小三后，继续用提诺，还是换用拉米加阿德，或者单用阿德？3、使用过程中，万一买不到提诺中断了，是不是可以和换用拉米加阿德？4、相关的阶段和检查，你有什么见解？

雨季过后

        牛哥，又看了你的邮箱留言，还有一个重要问题：拉米、恩替耐药应该要用提诺，像我这样刚用核苷（5个月），还没有任何耐药迹象的，有机会可以买到提诺，有必要换用吗？也就是，核苷治疗之处，一开始就是用最强药物，对以后的治疗好吗？一般怎样设计用药流程？请回复，我再决定下一步打算。急盼。

放牛哥哥

3018 3019#
1 必要性不强。会
2，没人能估计。
3，可以，只要你替诺福韦后dna阴了。
4 届时再说，总体比较简单。
5 这符合使用核苷的共识。流程比较简单，前面说过。

我觉得，如果你经过足够的思考再提问，应该能在一个帖子里写完所有提问。

心愿108

牛哥好久没有来了，我的qq被盗了，刚申请了一个新的，加入群，还没被批准，我打算吃淘宝南非的那个替诺呀，我需要做什么检查之类的呢？