2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

taotao0720

牛哥你今天去做检测了吗.武汉艾迪康的服务如何?美女大把吧.哈哈......

lingmaigui

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放牛哥哥

原帖由 taotao0720 于 2010-4-4 22:45 发表
牛哥你今天去做检测了吗.武汉艾迪康的服务如何?美女大把吧.哈哈......

今天我去艾迪康抽血了，以后不让同济赚我钱了！我今天做的cobas的DNA。
今天他们放假，前台值班的是个45岁左右的中年男子，我只碰到了一个MM，是财务（看她工位的方向，应该是出纳），
她给我开票的时候我仔细瞅了她3秒钟：满脸的痘痘，我赶紧把目光收回来啦！

放牛哥哥

原帖由 johnconnor 于 2010-4-4 22:08 发表
干扰素治疗不理想的，在哪里可以检测是否已经产生干扰素抗体？一般的医院都能检测吗？
干扰素抗体形成后如果不再注射干扰素，它会随着时间推移而消失吗？ ...

干扰素治疗不理想的，在哪里可以检测是否已经产生干扰素抗体？一般的医院都能检测吗？
===不是所有医院都能查，地县级的医院就肯定不能，这些医院检验科的化验医师可能连这个名词都没听说。一般的三甲医院也不一定能，因为这个项目目前属于科研项目，没有应用到临床。究其原因，我认为是：该抗体分两种，一种是中和抗体，一种是结合抗体，一个对干扰疗效有负作用，一个没影响。但查体后都显示为阳，所以你无法就此区分到底产生了哪种抗体，需要结合其他临床报告和医生的临床经验作下一步处方依据。国内的多临床实验试点中心，大概有20个左右吧，他们除了会诊患者以外还背负着科研任务，他们的实验室都能查这个东西，但一般都对外宣称我们不能查。（比如地坛，瑞金，华山，上传，南方，同济等医院的感染科实验室都能查这个东西）。另外，这个项目物价局也没定价，收费的话合情但不合理，诸如此类项目还有HBV p基因测序等。你如果有熟人的话，则另当别论。

干扰素抗体形成后如果不再注射干扰素，它会随着时间推移而消失吗？
===能消失，消失后干扰素依然有效。

taotao0720

牛哥.武汉艾迪康确实有个美女,我不知道她是哪个部门的.那天中午我看到了.长的很漂亮.

但不会是财务室的,因为交钱我是直接进入到财务室交,财务室的2个MM都不咋地.

不过他们的服务确实没话说,是把顾客当上帝的那种,以前从没碰到过这样的服务,一下子碰到,我还有点接受不了.

放牛哥哥

原帖由 518911911 于 2010-4-5 09:11 发表
若联用，多长时间作为一次观测点，若三个月eAg仍未转阴，当如何处理？（根据我的情况，这种可能性好像很大）
若联用后血清已转换，停贺维力，是否仍然会产生DNA反跳的后果？
若不联用，是否只能是停干扰，换核苷了？
若先停干扰，持续观察肝功五项指标，是否冒险？1345阳能否比135阳有一点稍好的优势？如果肝功正常那就是冒险成功，如果不正常则再次干扰/核苷？我见到有人说，干扰时血清未转换，停药后DNA有反复，但过段时间血清竟然转换了，DNA也转阴，肝功一直正常。我的情况能不能有这种效果？

因为经济上并不充裕，我必须多考虑一下接下来的可能的后果，麻烦您了。

次序回答你的问题：
1 要看此时eAg的定量滴度。还维持原状，如果副作用在可控范围内，原方案继续。
2 有可能
3 基本是这样。
4 不冒险，你停干扰的后8周查体就可以，后续还必须有跟进采样，我会告诉你。
抗病毒途中，1345比135阳好，它距离成功近多了。
这种效果可能会出现，这是干扰素的延迟应答，但概率很小，不能做它指望。

放牛哥哥

浏览器cajviewer 7.0，前面有下载链接地址

放牛哥哥

１、保肝药是怎样保肝的？是减少免疫反应还是加固肝细胞壁或是其它原因。
==保肝药的基本原理大体上可以说是在抑制免疫。
比如常见的保肝药复方甘草酸苷的保肝机理！因为ＨＢＶ病毒藏匿于肝细胞内，如果用了保肝药是不是间接的保护了病毒？如果这样医生为什么还要保肝。。

２、ＨＢＶ病毒有没有寿命期，如果有，多少时间？？这可以作为抗病毒药物停药时间的一个参考依据。
==有寿命，他们也有新陈代谢。最终的查体值是多空双方决战的一个平衡结果。各国《指南》对抗病毒适应症的hbv dna有明确要求。

３、疲劳为什么会损肝？是损害了肝细胞了吗？那是怎么损害的？是使肝细胞破裂了吗？损害的肝细胞是正常的肝细胞还是带有病毒的肝细胞。如果损害的是带有病毒的肝细胞，那么势必会有部分病毒由肝细胞流入到血液，这样可不可以认为疲劳导致ＤＮＡ升高并不是病毒复制加剧了，而是肝细胞的病毒跑到了血液之中呢？
==疲劳往往伴随肝细胞炎症。健康肝细胞被破坏，导致炎症，炎症加剧后会导致纤维化，再发展就是硬化。

４、有的资料显示疲劳之所有会损肝，是因为疲劳时，导致血液和氧气给肝减少。那么，如果遵医嘱，卧床休息，如果卧室不通风，氧气吸入不够，会不会同样导致病情加重。
５、与上个问题类似，深呼吸会不会有助于肝病的恢复？
==45问题中，乙肝跟呼吸系统基本不搭界。

６、为什么有的人服用拉米耐药的早，为什么有的人不耐药，具体原因可能有哪些？有没有人研究过？比如服药时间是否准时？比如是否与保肝药有关？比如饭前服还是饭后服？比如疲劳，烟酒会不会与病毒变异有关？
===你前面问的是lam耐药，是hbv p区的知识；后面谈的病毒变异，是hbv c区的东西。两码事，不能通论而语。

７、胆红素升高，直接症状就是尿黄。看过有的资料说过小孩刚出生，严重黄疸，原因是小孩在母体内氧气吸入不够，需要大量血红蛋白，所以出生时大量的血红蛋白导至高的胆红素。那么请问如果一个病人长期呆在室内，或是其它空气不太通畅的地方，会不会也是胆红素升高的原因之一。
８、降黄药的主要原理是什么？
９、肝细胞的自我修复能力有多强？肝细胞的代谢寿命是多长？
===3天左右。

10、转氨酶升高，说是免疫系统清除病毒，间接伤害肝细胞的结果。那么请问，转氨酶升高不管行不行？直接让免疫系统把病毒干掉！
==凡事有度。一般的，把ALT的10 ULN作为降酶药物介入的条件。

11、免疫系统损害肝细胞会不会导致肝硬化？
==免疫科学是相当复杂的一个系统工程，乙肝相关的主要是T cell CD8+和CD3+，这组T细胞亚群跟硬化有关联，但没有直接和必然联系。