2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

dirac90

牛哥，这是我的随访表格，您看一下，我现在打派49针了，还继续还是要改变疗法。反弹是怎么回事？
谢谢！

天高气爽

原帖由 woshixiedaizhe 于 2010-7-10 16:45 发表
牛哥哥，刚查了下，入院前一天查转氨酶588，第二天升到1200多，住院一周后查（就是今天800多。

胆黄素今天查的130多，毕入院时候上升了，医生叫我吃博路定，说先吃他抗病毒，之后再寻找机会干扰。

吃了这个药，还能干扰吗？我这几天就是 ...

你的病情正在发展，要认真对待，应该住院治疗，要绝对卧床休息，医生的意见是正确的，轻重缓急心里要数。盼望你早日康复。暂时不适合打干扰素。。

放牛哥哥

原帖由 woshixiedaizhe 于 2010-7-10 16:45 发表
牛哥哥，刚查了下，入院前一天查转氨酶588，第二天升到1200多，住院一周后查（就是今天800多。

胆黄素今天查的130多，毕入院时候上升了，医生叫我吃博路定，说先吃他抗病毒，之后再寻找机会干扰。

吃了这个药，还能干扰吗？我这几天就是 ...

tbil 130之多，要住院了，明天就联系住院去。别在论坛上耽误治疗。

放牛哥哥

原帖由 dirac90 于 2010-7-10 21:54 发表
牛哥，这是我的随访表格，您看一下，我现在打派49针了，还继续还是要改变疗法。反弹是怎么回事？
谢谢！

5.85 E+6        246.23         66.18         5.23         0.00
                126.03         81.89         4.91         0.00
8.08E+06        27443.20         10.90         835.40         4.71
                               
                               
                               
4.35 E+5        ↑        ↓        ↑        ↓
2.95 E+6        11655.68         5.23         677.50         3.89
1.47E+07        171.264         2.16         773.40         4.33
6.95 E+5        1677.312         4.27         273.80         2.32
                               
1.67E+04        847.36         2.00         40.12         1.26
7.37E+02        889.09         <2.000        6.44         1.04
6.42E+03        2054.66         2.00         5.15         0.567
==========
你这个还不一定算反弹。如果反弹，dna会反跳至少接近2次方，eAg大幅度蹦起。你eAg没有跳高，dna只有1次方的“反跳”，而且，这种反弹可能是因为国内检测技术不准的缘故：国内的dna检测技术，超过了e+7和小于e+3的数字，大都不靠谱了，只能说明个大概。所谓的参考线小于500还是1000，其表达的含义都一样，并非500的比1000的准。
你的三系应该是罗氏的定量，（不是雅培），这也是进口的，也是靠谱的，没必要太追求雅培。

放牛哥哥

那个东西查的是风湿免疫相关的子项目，非常的复杂繁琐，我也不明白。大家真的把我当医生了，我也是个患者，哪是“包打听”呀
你孩子的情况，干扰6个月后，再次跟踪自身免疫项目就行了，不用经常查。同意医生说的那个观点。
帖本地图片，不用img语法，那是中间夹外部网站图片链接用的，帖来自互联网的图片用的贴图方法。

dirac90

谢谢牛哥，那我这个还是继续打派吗，需要换成其他的比如佩？还有多久才可以停针呀？还有我问过医生，医生说的是雅培的。

[ 本帖最后由 dirac90 于 2010-7-11 02:39 编辑 ]

放牛哥哥

原帖由 dirac90 于 2010-7-11 00:03 发表
谢谢牛哥，那我这个还是继续打派吗，需要换成其他的比如佩？还有多久才可以停针呀？还有我问过医生，医生说的是雅培的。

你这个不是雅培，你的参考值单位应该是COI，雅培的E抗是S/CO 。
目前可以继续派4周，然后查dna定量+eAg定量，然后再议。

102729

牛哥，我的治疗过程如下，反弹了，DNA帮忙看看，谢谢啦！

检测日期                        HBV-DNA        表面抗原        表抗体        Ｅ抗原        Ｅ抗体        ALT        AST        总蛋白        白蛋白        球蛋白        总胆红素        直应胆红素        间应胆红素        甲状腺功能                        备注
简称                                HBSAG                HBEAG                                TP        ALB        G        TBIL        DBIL        IBIL        TSH        FT3        FT4       
参考值                                <0.05                <1                0-40        0-40        60-80        35-55        20-30        5.1-17.1        0-6.0        5.1-13.7        0.4-6.0        1.4-4.2        0.8-2.0       
单位                        copies/ml        IU/ml                s/co                u/l        u/l                                                        uiu/ml        pg/ml        ng/dl       
2009/3/12                        3.66E+06        》250                276                123        55                                                        1.68        2.74        1.12        抗核抗体（ANA）阴，AFP24ng/ml，开始凯因益生，隔天一针
2009/4/4                                                                94        78                                                                                AFP5.12ng/ml
2009/4/18                1个月                                                95        70        75.2        46.3        28.9        18.4        8.9        9.5                               
2009/5/15        凯因        2个月        1.07E+07                        1144                46        47        72        44.4        27.6        17.1        5.2        11.9                                凯因2个月治疗失败，开始拉米2各月，AFP4.59ng/ml
2009/7/14        拉米        4个月        <1.0E+3                                        108        56        77.3        50.9        26.4        18.7        6.2        12.5                                拉米结束，开始赛诺金1个月，每天一针
2009/8/13        赛诺金        5个月                2547.59                11.015                47        40        75.4        45.9        29.5        15.1        4.8        10.3        五项正常                        肝穿（G3S2+),结束赛诺金，开始派罗欣
2009/9/23        派5        6个月        1.50E+03                                        44        38                47.4                13.1        4.6                                        抗核抗体（ANA）阴
2009/10/1        派9        6.5月                                                34        40                44.6                16.6        4.9                1.75        2.97        1.37       
2009/10/31        派12        7.5月                》250                10.7                41        35                                                                               


2010/2/2        派本年                <1.0E+3        2509.42                12.496                32        33                                                        3.96        3.16        1.38        抗核抗体（ANA）阴

2010/5/5        派9个月                        》250                10                                                                                                       
2010/7/5        派11个月                7.50E+05        》250                12                33        35                                                                                抗核抗体（ANA）阴

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牛哥，看下面的是不是清楚些

检测日期                        HBV-DNA        表面抗原        表抗体        Ｅ抗原        Ｅ抗体        ALT        AST
简称                                HBSAG                HBEAG                       
参考值                                <0.05                <1                0-40        0-40
单位                        copies/ml        IU/ml                s/co                u/l        u/l
2009/3/12                        3.66E+06        》250                276                123        55
2009/4/4                                                                94        78
2009/4/18                1个月                                                95        70
2009/5/15        凯因        2个月        1.07E+07                        1144                46        47
2009/7/14        拉米        4个月        <1.0E+3                                        108        56
2009/8/13        赛诺金        5个月                2547.59                11.015                47        40
2009/9/23        派5        6个月        1.50E+03                                        44        38
2009/10/1        派9        6.5月                                                34        40
2009/10/31        派12        7.5月                》250                10.7                41        35


2010/2/2        派本年                <1.0E+3        2509.42                12.496                32        33

2010/5/5        派9个月                        》250                10                       
2010/7/5        派11个月                7.50E+05        》250                12                33        35

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2010/5/5       DNA   也是   <1.0E+3