关于术后恢复

湮灭

让我星期一做！术后都是打超多液体么？我一天10—12瓶，早上到晚上！医生说有点腹水…不过现在引流管昨天开始液体不超过50毫升了。

湮灭

手术后左边肺部那块阵疼，医生说是胃现在向脾那边移动，触碰到左肺，吃东西胃蠕动使左肺阵痛。我感觉要是那样应该时接触点那疼，为什么是左肺那块疼！

湮灭

原来左胸腔有腹水，开始排水了。今天术后第八天，刀口前几天痒痒的，今天怎么还有些疼！刀口几天后能不疼，还有过来人说说这手术第几天自己可以利索的上下床？我天天都是锻炼完自己慢慢悠悠的上下床，因为会牵动伤口。

甘硬一生

可怜的兄弟，你受苦了。都是万恶的HBV，让你五脏不全。再咬牙坚持住，短痛过后没有长痛了

车前草8

原帖由 liver_GZ 于 2010-3-13 21:21 发表


可怜的孩子。
做过腹部超声了吗？

脾术后发烧，在一个有丰富外科经验的医生，应该不是常态。

做个腹部Doppler超声，看看腹腔（脾窝、胸腔）有无积液？看看脾静脉和门静脉有无血栓形成？

目前血常规、血小板和凝血指标结果? ...

看得出版主是个负责的医生，谢谢您能有如此心肠。
想当初，我胆结石手术后，下身水肿，腹胀难忍，跟医生说了，医生让洗，根本不提别的，直到10天后，我跟医生说：“手术时 听见他说我有慢性肝炎”，，他才让验肝功，晚了，身体已发生质的飞跃，可恶的医生们。

liver_GZ

谢谢车前草（MM?）。

“生命的意义在于付出而不是索取”
很同意这个观点。

“追求空灵境界让自己快乐”
空灵境界，有些抽象，理解起来有些吃力。如此分析，似乎你应该年岁比我略长。


肝硬化脾切除术后，发生胸腔积液亦常见，术后体温不排除此原因。
外科医生手术漂亮是一个方面，更重要经验应该是体现在对围手术期的管理。
就脾切除术而言，对术后可能的并发症（很多，涉及技术操作、疾病本身、术后管理等多方面因素），医生应有足够的围手术期病理生理知识和预防、管控的经验。尽可能预防和减少并发症的发生。
脾切除术后如何有效预先管控、及早发现和干预并发症？经验和责任心 两者必不可少。前者来自于实践和学习，尤其是国外文献的学习。
比如术后3-5天胸、腹部Doppler超声评估可能的并发症；术后尽可能不用止血药物，2-3天后预防性抗凝治疗而非等到血小板升高到特定数值，尽可能规避门静脉系统的血栓形成；以及术后的早期排气、液体应用、腹水预防等等，都有一定讲究。

2010年美国Surgery杂志刊文，提及脾静脉宽度是脾切除术后门静脉系统血栓的独立高危因素。基本认可。
这也是为何20楼我提问的原因。
仍等待回复：“脾静脉和门静脉有无血栓形成？”

湮灭

谢谢关心，门静脉现在绛到1.5了，血小板157。肝功正常！门静脉有一个很小的血栓，现在就是丹参和阿司匹林。今天刚拆一半的线！后天拆完。那个阿司匹林服用多长时间呢！

[ 本帖最后由 湮灭 于 2010-3-16 21:57 编辑 ]

闲钓碧溪

车前草8

谢谢车前草（MM?）。

“生命的意义在于付出而不是索取”
很同意这个观点。

“追求空灵境界让自己快乐”
空灵境界，有些抽象，理解起来有些吃力。如此分析，似乎你应该年岁比我略长。

生于文革乱世，估计你猜得不错。
身体衰败到我们这个时候，无论心灵和肉体都经受了很多磨难，对大多数人来说，人生的快乐也成了奢望，我是凡人，我的理解就是让自己忘却这些，寻找快乐。
也许不久我会专程拜访您，为了您不至于陌生，请您记住车前草这个名字。

湮灭

切过脾的说下，术后多久刀口就不疼了？多久可以像平常（不牵动伤口疼）一样上下床？