肝胆相照论坛

标题: 肝癌介入手术后的困惑 [打印本页]

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-20 15:41 标题: 肝癌介入手术后的困惑

大家好！我妈妈上个月12号查出来肝癌，肿瘤大小在2cm，但是她不能做手术了，因为她肝硬化比较严重，而且有高血压，甲减，胆囊炎。所以我们于上个月21号做了介入。介入后一星期妈妈就回家修养了。回家后没有打针没有吃药。昨天也就是1月18号去复查，只做了一个增强CT，医生只是说包裹的蛮不错的，让一个月后再来复查。

我想知道的是：复查做了增强CT，但是增强CT只是针对肝的，没有查别的部位。我知道肝癌往往会转移的，有没有可能转移到别的部位？如果可能的话为什么医生不查其他部位了？而且只是做了增强CT，没有验血，没有查肝功能，医生这样做对不对？是不是他不负责任？

先谢谢大家！

作者: www失落的心 时间: 2010-1-20 16:42

建议再做详细检查，这么小不能手术切除/？再评估一下，切除最好

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-20 17:04 标题: 回复 2# 的帖子

我们市区的医院不算好医院，但是问了好几个医生都说妈妈肝硬化太严重了，手术切除后恐怕很难愈合！
她现在除了牙龈出血和口腔上火之外，没有其他症状。腹水，黄疸，疼痛都还没有。

作者: liver_GZ 时间: 2010-1-20 20:23

“肿瘤大小在2cm”

建议选择射频消融或无水酒精注射，彻底灭活肝癌。

能做介入的肝功能，肯定能耐受射频消融等治疗。

射频消融或无水酒精注射的肝功能损害，小于介入治疗的肝损。

作者: www失落的心 时间: 2010-1-21 08:20

版主说的对，市里没好医院就找就近的大城市

作者: RichardTu 时间: 2010-1-21 19:11

原帖由 妈妈加油啊 于 2010-1-20 15:41 发表
大家好！我妈妈上个月12号查出来肝癌，肿瘤大小在2cm，但是她不能做手术了，因为她肝硬化比较严重，而且有高血压，甲减，胆囊炎。所以我们于上个月21号做了介入。介入后一星期妈妈就回家修养了。回家后没有打针没有吃药。昨天也就 ...

是否转移，可以查查肺CT和骨骼ECT（这两个部位最常见），还有头颅、肾上腺等处
建议拉米夫定口服抗乙肝病毒，病毒复制与肝癌复发是成正相关的

另，经济条件是否宽裕？
如经济条件允许，肝硬化伴小肝癌是肝移植的最佳适应症。

作者: 射频后拉米 时间: 2010-1-21 19:14

单个首选射频消融

作者: 泰然余生 时间: 2010-1-21 19:39

我也觉得版主的意见十分好，楼主可以考虑啊

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 09:47

原帖由 RichardTu 于 2010-1-21 19:11 发表

是否转移，可以查查肺CT和骨骼ECT（这两个部位最常见），还有头颅、肾上腺等处
建议拉米夫定口服抗乙肝病毒，病毒复制与肝癌复发是成正相关的

另，经济条件是否宽裕？
如经济条件允许，肝硬化伴小肝癌是肝移植的最佳适应症。 ...

阿土你好！忘了说了，我妈妈没有肝炎，需要吃抗病毒的药吗？另外关于肝移植，你知道大概需要多少费用吗？为什么我听人家说肝移植效果也不怎么好，而且病人很遭罪呢？人家说那个傅彪也是肝移植的，也就活了1、2年。
好多困惑，不知道该问谁。问医生，医生让你看尽了脸色，且没有一句有用的话跟你说！

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 09:54

原帖由 liver_GZ 于 2010-1-20 20:23 发表
“肿瘤大小在2cm”

建议选择射频消融或无水酒精注射，彻底灭活肝癌。

能做介入的肝功能，肯定能耐受射频消融等治疗。

射频消融或无水酒精注射的肝功能损害，小于介入治疗的肝损。 ...

谢谢斑竹！昨天看到你的回复后一直在网上找关于射频消融的资料。我的理解是（通俗的讲）就是把一根可以加热的针查到肿瘤上把肿瘤烧死，可以这样说吗？妈妈之前做的是栓塞介入，貌似大部分病人都是做的这种介入，射频好像做的人蛮少的。您了解这种手术的风险和费用吗？为什么当初医生没有推荐呢？是不是这种手术对设备和技术要求比较高，一般的医院做不了？

作者: 风吹白衣 时间: 2010-1-22 11:04

原帖由 妈妈加油啊 于 2010-1-22 09:54 发表

谢谢斑竹！昨天看到你的回复后一直在网上找关于射频消融的资料。我的理解是（通俗的讲）就是把一根可以加热的针查到肿瘤上把肿瘤烧死，可以这样说吗？妈妈之前做的是栓塞介入，貌似大部分病人都是做的这种介入，射频好像做的人蛮 ...

做射频的人也不少，我们家就做了两次。一般来说，射频风险不大。对肝脏损害比介入小。确实，一般比较大的医院才会有射频设备，医生的经验和技术也过硬些。射频费用一般在1万5左右，主要是射频用的电击针比较贵，而且还不进医保的。对于小肝癌，很多医生认为射频效果可以媲美手术切除。

作者: 根草 时间: 2010-1-22 11:48

我个人认为，应该考虑手术治疗。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 14:01

原帖由 风吹白衣 于 2010-1-22 11:04 发表

做射频的人也不少，我们家就做了两次。一般来说，射频风险不大。对肝脏损害比介入小。确实，一般比较大的医院才会有射频设备，医生的经验和技术也过硬些。射频费用一般在1万5左右，主要是射频用的电击针比较贵，而且还不进医保 ...

白衣姐姐您好！谢谢你的回复！你所说的1W5包括住院费用等吗？还是手术费用1W5？
看来我要考虑春节期间带妈妈去做射频了，我在江苏，之前是在连云港给妈妈做的介入。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 14:06

原帖由根草于 2010-1-22 11:48 发表
我个人认为，应该考虑手术治疗。

您好！很多医生都不建议妈妈手术，说因为她体质不行，还有很多别的毛病（像我提到的高血压，胆囊炎，甲减等）。据我所知很多病人不做手术还好，一做手术了反而走的更快，病人也遭罪。我们非常害怕出现这种状况。
还有我记得医生说妈妈的肿瘤在小叶上，靠近血管

作者: 风吹白衣 时间: 2010-1-22 14:33

原帖由 妈妈加油啊 于 2010-1-22 14:01 发表

白衣姐姐您好！谢谢你的回复！你所说的1W5包括住院费用等吗？还是手术费用1W5？
看来我要考虑春节期间带妈妈去做射频了，我在江苏，之前是在连云港给妈妈做的介入。 ...

不包括住院费用，出院结算是1万8千多。射频是微创手术，住院时间很短，如果顺利的话，入院到出院3、4天即可。其他费用大致是检查费什么的。

作者: liver_GZ 时间: 2010-1-22 15:13

有种变通的办法：
虽然临床上射频针用过即丢弃，但不属于一次性消耗品。严格消毒后仍可应用。

所以，对某些经济上有困难的病人，我们用二手针。

费用：2000RMB，给厂家机器使用费、一次性的电极板等费用。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 15:20

原帖由 liver_GZ 于 2010-1-22 15:13 发表
有种变通的办法：
虽然临床上射频针用过即丢弃，但不属于一次性消耗品。严格消毒后仍可应用。

所以，对某些经济上有困难的病人，我们用二手针。

费用：2000RMB，给厂家机器使用费、一次性的电极板等费用。 ...

哦原来可以这样啊！谢谢您！
我想如果妈妈去做射频了，即使到时候不会用到二手针，起码我们也了解到一些这样的知识！
祝您好人好报！祝大家好人好报！

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-22 15:22

原帖由 风吹白衣 于 2010-1-22 14:33 发表

不包括住院费用，出院结算是1万8千多。射频是微创手术，住院时间很短，如果顺利的话，入院到出院3、4天即可。其他费用大致是检查费什么的。

谢谢白衣姐姐！你们当初是在哪个医院做的，方便告知吗？或者短消息我？

作者: 风吹白衣 时间: 2010-1-22 15:36

我们当初是在上海中山医院做的。

作者: zzzaria 时间: 2010-1-22 16:29

我母亲的情况和楼主描述的情况一模一样。上月21号介入，本月18号加强CT复查。
同样也是不能手术。
但是我们这边不知为什么，对于肿瘤没有办法确诊，因为AFP正常，
也没有肝炎。当然没有活检。
这次的CT医生说结果很好，也不知道好在哪里。
当然随检是必要的。
祝福楼主母亲。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-26 10:22

原帖由 zzzaria 于 2010-1-22 16:29 发表
我母亲的情况和楼主描述的情况一模一样。上月21号介入，本月18号加强CT复查。
同样也是不能手术。
但是我们这边不知为什么，对于肿瘤没有办法确诊，因为AFP正常，
也没有肝炎。当然没有活检。
这次的CT医生说结果很好，也不知 ...

我妈妈也是直到介入之前做了造影才确诊是癌的，你妈妈介入都做完了，怎么还不能确诊？还有AFP正常并不代表不是癌，我妈妈确诊以后的AFP只有4。所以AFP不能作为是否癌症的判断标准。
你最好还是把你妈妈的病情查清楚吧，也好尽快做下一步治疗啊。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-26 10:24

谢谢以上各位热心人的回答。我也在咨询中医，不知道中医有没有好的方法。我想中医应该还是管用的，可问题是现在不知道哪里有好的中医大夫。大家有知道的推荐吗？我家在连云港，江浙沪一带的中医都可以！

作者: zzzaria 时间: 2010-1-26 14:48 标题: 回复 21# 的帖子

造影能够判断吗？不太懂。医生只是让我们随检。

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-1-26 15:21

原帖由 zzzaria 于 2010-1-26 14:48 发表
造影能够判断吗？不太懂。医生只是让我们随检。

这个我也不是太懂，我只知道妈妈进手术室之前医生还不能100%肯定是癌，但是昨晚造影后就确诊了。
你最好还是查清楚，毕竟不是小事，不行的话我跑几家医院，多看看不同的医生吧！

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-2-8 12:25

妈妈昨天夜里因为肝区疼痛入院了，现在还在观察。不知道为什么早期就开始疼了！
有什么消息我再来跟大家汇报！

作者: baba1654 时间: 2010-2-8 20:38 标题: 肝癌介入手术后的困惑

祝福楼主的妈妈！

作者: 妈妈加油啊 时间: 2010-2-9 09:24

谢谢baba1654，昨天晚上妈妈没有再疼，安稳的睡了一夜。医生说肝癌破裂的可能性不大，不过还要看今天彩超的结果。
度过了紧张的昨天，晚上大哭了一场，今天心态平静多了，只是觉得有点头昏。我这几天也感冒了。希望11号回家的时候，自己有个好状态！

作者: zqs315 时间: 2010-4-19 23:19

你好！我妈医生通知不能治了，我看我妈的精神还可以，想买多吉美吃，你的中药买到没

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