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标题: 求宓医生帮忙看看我现在是什么情况，我该怎么办？急啊！ [打印本页]

作者: lanxia 时间: 2009-12-27 12:18 标题: 求宓医生帮忙看看我现在是什么情况，我该怎么办？急啊！

本人是小三阳
今年7月21检查结果：
                  ALT  45    U/L    参考值1-40
                  TG 2.44  mmol/L          0-1.71
                  UA 533 umol/L       202-416
                  CK 63    IU/L             8-60
            CK-MB 31    IU/L             0-25
         其他项目正常
彩超结果
         肝脏：形态饱满，肝缘钝，表面尚光滑，肝实质回声增强，光电密集。分布尚均匀，管腔结构显示欠清晰，肝肾反差大。
         门静脉主干内径：10mm。CDFI:血流信号显示较弱。
         胆囊：大小68*25，壁厚4mm,毛糙。
         脾脏：厚径:36mm,长径：110mm，脾门静脉内径:5mm。
超声提示：脂肪肝
               胆囊壁厚
12月复查结果：
彩超结果
   12月18日
   肝脏形态大小未见异常，肝表面光滑，肝实质回声欠均匀，肝右叶可见0.6*0.5cm强回声，肝血管走行清晰，肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.5cm。
   门静脉主干内径1cm。
   餐后胆囊大小4.3*1.5cm,壁厚0.3cm，尚光滑，囊内未见结石。
   胰腺形态大小正常未见异常，内部回声均匀。
   脾肋间厚3.5cm,未见占位性病变。
超声提示：
               肝内钙化灶
               请结合临床
   12月22日
   肝脏：大小形态未见异常，表面尚光滑，肝实质回声略粗，分布尚均匀，官腔结构显示正常。
   门静脉主干内径：10mm。CDFI:血流信号未见异常。
   胆囊：大小45*27mm，壁厚：5mm,毛糙。
   脾脏：厚径：32mm，长径：106mm。脾门静脉内径:5mm。
超声提示：
            肝实质轻度弥漫性损伤。
            胆囊壁厚。

                  ALT 68       U/L    参考值1-40
                     TP 85.9    g/L                60-80
                  UA 498 umol/L          202-416
            CK-MB 37       IU/L                0-25
                  CHE 13.0    KU/L             5-12
            其他项目正常,
                  DNA<1000    参考标准<1000
                  AFP    4.753    ng/ml    参考标准：0-20
对于这两检查有些疑问：
               18号去医院检查肠胃附带查了肝彩超，发现脂肪肝没了很高兴，由于是餐后检查怕彩超不准所以 22号又空腹到当地的肝病专科医院重新做的彩超，加做了肝功检查。也没做出脂肪肝，但却出现了"肝实质轻度弥漫性损伤" 以前检查从没出现过这种结果，不知道这是怎么回事，弥漫性损伤是不是纤维化了？很担心，这是脂肪肝好了后造成的吗？心里很着急，我现在该怎么办，需要治疗吗？请专家帮忙分析分析，万分感谢。

[ 本帖最后由 lanxia 于 2009-12-27 13:16 编辑 ]

作者: hoheic 时间: 2009-12-27 19:46

一\因为有一个小三阳，请继续关注一下乙肝DNA的动态变化。不要因为一两次的正常就以为万事大吉，不再管它了。
二\从您的检查来看，目前主要问题是脂肪肝问题，解决脂肪肝主要方法是针对病因治疗。什么是脂肪肝的病因呢？对于你来说，可能多吃少动可能是主要原因。
三\治疗：针对多吃少动的病因，采取少吃多动的来解决问题。
少吃主要是指少吃粮食类食物，如米，面等含碳水化合物较多的食物。以现在粮食量来说，将早餐的粮食量减为现在水平的2/3，中餐粮食量减为正常时的一半，晚上尽量少吃粮食或不吃。有个说法是“上帝给每个人的粮食是一样多的”。适当控制粮食摄入量，是有利于延年益寿的。
增加各类蔬菜和水果的摄入，肉类食物不必过分限制，各类肉类蛋类均可进食。如平时较限制者，可适当些增加摄入量。改变饮食习惯，不要只是中晚餐才吃蔬菜，其实最佳的应该是三餐均可进食蔬菜肉蛋类食物。
多动：持之以恒地进行锻炼运动，根据自己平时的习惯，可进行一些球类，体操，游泳等有氧运动。没有体育运动习惯者，可进行慢跑运动。或上班改为步行上班。每天坚持一小时左右的锻炼时间。
对于药物治疗，本人不太推荐。根据多年乙肝治疗经验，如果不进行有效的病因治疗，单纯保肝降酶退黄治疗，对于改善肝病理组织变化，没有多大实际意义。

[ 本帖最后由 hoheic 于 2009-12-27 19:52 编辑 ]

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