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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 肝移植进行中。。。。。。
楼主: wcf790611
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肝移植进行中。。。。。。 [复制链接]

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发表于 2009-12-23 16:37 |只看该作者
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发表于 2009-12-23 16:52 |只看该作者
关注,腹水也能做移植啊.

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发表于 2009-12-23 17:49 |只看该作者

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发表于 2009-12-24 08:21 |只看该作者
祝福!!!!

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发表于 2009-12-24 08:59 |只看该作者

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是我老丈人, 57岁, 肝硬化晚期 没有肿瘤, 胸腔内有水。 腹水严重,已经治疗了四个月,没有好转,所以决定换。  浙一医院, 郑树森院长主刀的。    我们等肝等了一个月,运气不错,B型血, 星期一说有肝 , 就两个, 刚好配上了。   
   手术后,医生说确实原来的肝里全是水,根本没有什么用了。  昨天探视 ,老丈人已经能说话, 看见我们就笑了,心情很好, 恢复算不错的。

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发表于 2009-12-25 21:37 |只看该作者
现在的肝移植手术已经是非常成熟了,不要担心太多,如果是肿瘤做的移植,那就要预防复发。祝一切顺利!

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发表于 2009-12-25 21:39 |只看该作者
请问肝移植后还会携带乙肝吗?

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发表于 2009-12-26 20:39 |只看该作者

回复 18# 的帖子

慢性乙肝临床实践指南(2009年)
欧洲肝病学会(EASL)
……
4.12  肝移植后预防乙肝复发
相关性终末期肝病或肝癌患者,应在移植前应用强效、耐药屏障高的核苷类似物,将HBV DNA降至尽可能低的水平(A1)。迄今为止,拉米夫定和(或)阿德福韦联合乙肝免疫球蛋白(HBIg)已用于移植后患者。这种疗法将移植肝的感染危险降低至10%以下。

对拉米夫定耐药者,加用阿德福韦是成功的。应用乙肝免疫球蛋白,能否疗程更短、剂量更小,是否还有其他形式的预防方法(包括阿德福韦联合拉米夫定或恩替卡韦),正在研究当中。  

更新的、更强效的、耐药率更低的核苷类似物,如恩替卡韦和替诺福韦的有效性和安全性,数据尚未发表。但应考虑采用这些药物,因为强效抑制病毒和低耐药率都是非常有益的(B1)。预防乙肝复发的抗病毒治疗可能需要终生进行(B1)。

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发表于 2009-12-26 20:40 |只看该作者
亚太肝病学会乙肝治疗指南(2008年)       
亚太肝病学会(APASL)
……
建议16-1:对于出现HBV相关肝衰竭、等待肝移植的患者,如HBV DNA可检测到,应开始核苷(酸)类似物抗病毒治疗。拉米夫定加低剂量乙肝免疫球蛋白(400-800U,肌肉注射/天×1周后,每月应用400-800U长期维持)可以为移植物再感染提供安全有效的预防。另外,也可考虑拉米夫定+阿德福韦酯的联合预防。

建议16-2: 肝移植至少12月后,阿德福韦酯替代乙肝免疫球蛋白,用于移植物再感染的预防,是安全且经济的。只有在“低危”患者,才能考虑换成拉米夫定单药的预防方案。

建议16-3:HBsAg阴性(HBV-naive)患者在接受抗-HBc阳性个体供肝时,应接受长期的拉米夫定或乙肝免疫球蛋白的预防治疗。
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