拉米→拉米+名正→ 拉米...（金牌！产生抗体了）!

王震宇

归纳一下
2005年8月大三阳,谷丙1000多,保肝治疗一个月肝功正常
,出院15天肝功暴涨,总胆红素200,ALT800多,住院2个月出院,肝功能正常,1、5阳。

2006年9月26日谷丙280,DNA10的7次方,大三阳.开始服用拉米,4个月时检查DNA阴1、5阳，肝功正常。

2008年4月17日DNA：1.9*10的3次方，1、5阳
2008年5月6日DNA：2.8*10的3次方，YMDD变异阴性
2008年5月27日开始拉米+名正
2008年7月17日1，5阳HBV-DNA阴血小板84脾厚4.3cm
2008年8月19日谷丙转氨酶：145  
2008年8月20日甲丙戊肝抗体均阴性，医生让服用肝利欣
2008年9月16日肝功、DNA，结果正常。减量至停服肝利欣，继续拉米+名正
2008年11月27日肝肾功正常DNA:<500血常规正常
2009年2月24日拉米、名正连用40周尿素氮7.4HBV-DNA：<500
2009年3月31日复查肝肾功能正常
2009年6月4日HBV-DNA:  <500(阴)
2009年9月10日尿素：7.9  肌酐：92 HBV-DNA:阴1,5阳
2009年12月17日尿素：6.9  肌酐：103  HBV-DNA:<500
2010年3月29日  HBV-DNA  阴性 E抗原 0.26  E抗体1.32   
2010年6月3日   HBV DNA  阴性   E抗原：0.129   S抗原：183.7

你现在疗效不错，你要期盼着两个结果中的一个出现，就有停药的曙光了
1.E抗体出现
2.表面抗原下降或阴转

liangzhijun

继续拉米中...汇报最新战果，请王教授抽空看下并能给予指导意见（胆红素高要紧吗？下一次过多长时间查？查什么项目？）!

2010年9月17日复查
肝功能：
总胆红素：24.5   升高
直接胆红素：5.6   
谷丙转氨酶：20
谷草转氨酶：19
其余项目正常（因为是打电话问的，其他项目没有具体问数值）
B超：
肝：大小正常，形态规整。肝区回声增粗，分布尚均匀，血管走向清。
胆：大小正常，壁光滑，胆汁透声好，胆总管未见扩张。
脾：脾厚<4.0CM,肋下未及。
HBV-DNA:  <500  cop/ml( 阴性)
AFP:  2.46   

王震宇

胆红质升高忽略不计
但我觉得E抗体+表面抗原应该查查

liangzhijun

好的 那我下次复查的时候查！就是不知道还是三个月后查吗？除了E抗体+表面抗原，还有DNA对吗？别的还要查吗？王教授如果能明确回复就好了！

liangzhijun

2011年03月10日最新检查结果，请王教授指导！HBV DNA：<500 阴性
S抗原：220      阳性     标准：0~1 COI
E抗体：0.97     阳性     标准：>1 COI
肝功能：正常
请王教授抽空看下并希望指导，谢谢先！
1、S抗原不降反升说明什么？
2、下一步还是继续服用拉米吗？
3、多长时间需要复查，查什么项目？

z3f

关注中…希望楼主拿金牌…成功停药

pssion1980

回复 liangzhijun 的帖子

王老大的S抗原版不知道你看没，
稀释血清再做S抗原看看.
楼住的效果很好

王震宇

建议楼主将血清稀释10倍再查表面抗原看看

liangzhijun

王教授“王震宇拉米夫定全攻略2011版（表面抗原版）”的发现是“从以上表格中的数据我们可以发现，HBsAg实际值在5000以下时，检验读数将是精准的；当HBsAg实际值在5000至20000之间时，检验读数呈同向钝性偏离；当HBsAg实际值超过20000后，检验读数呈逆向递减。”而我的结果是属于5000以下的，按以上结论应该是精准的呀？为什么王教授要我稀释10倍再查呢？
另您说的稀释10倍再查表面抗原 ，叫什么检查？一般的医院有这样的检查项目吗？（我是安徽农村的，目前在离家近点的南京八一医院查的）

王震宇

很有可能你和我的检测仪器不是同一种系统
但很可能存在类似的偏差
稀释10被是比较简易的修正