记录我硬化-射频消融－介入－右半肝切除－多吉美过

monkeyll

已经完成了第一步介入，在隔顶位置发现新病灶，其他地方暂无，医生说里面血。管很细，做起来难度也大点，细管也可能是造成复发快原因。昨天作现在恢复挺好，无不良反应。想请教版主，接下来直接做消融好么？消融医生说可以在膈间打点水隔开，防止烧到那边。还是等等再做？还有想请教，靠近膈是否更容易转易到肺。谢谢

monkeyll

自己顶一下 ，请问 版主能给点意见么？

chiho

頂一下

monkeyll

今天医生来说了以下, 好象说我的整个肝脏的血管都比较细小,怕复发比较厉害,可以用多吉美尝试一下,又有医生说觉得还很早期,不需要用这个药,而且会对以后希望做移植的话带来不好影响.等两周左右回来复查,住院,CT 等检查再决定是否消融
请教意见啊

另外是否有战友做完介入感觉肝区 有异物感,我以前不会那么觉得,就是这次弄完,某些位置时候，我会觉得好象有点异物感,请教


再顶顶~~嘿嘿

橙子红也

我做完介入感觉肝区 有时会有异物感,应该是正常反应.

monkeyll

谢谢楼上意见啊.感觉异物感这两天又少了点,自己再顶以下，等斑竹给给意见.谢谢

monkeyll

昨天出院归来，栓塞了一个病灶，在附近几个怀疑病灶做了预防性的下药，遵医嘱，两周后回去检查CT，看看后面处理方法。

monkeyll

汇报一下大概情况，昨天入院，检查了血液和CT，塞住那个病灶，有个血管没堵住，当时找了半天没找到，以为没有供血，哪知道真的出来了，能看到白色圆点边上有个缺失的黑块，其他地方堵住了，是个光滑的亮圆形，从图象可以看到病灶有点缩小了，其他地方暂时没有发现大异常，但是撒下的碘油还没有全部退去。肝功能，血小板，凝血基本已经全部正常。AFP术前是567 ，现在是260 。现在医生建议我们回去再观察14天，等碘油全部退去，确认其他地方是否肯定没有病灶，再看看如何，如果有，就一同做介入，如果没有，就尝试再找找那个血管，，找不到的话，就直接做酒精。因为那个位置比较高，靠近隔顶，酒精的针比较细，可以穿过肺，再到病灶，准确点。

请问一下版主，现在这个策略是否可以呢。在B超那边之前那个主任和我们说，可以用人造腹水的方法，防止烧伤其他组织，继续做消融。不知道哪个好点？谢谢指教

liver_GZ

如此脆弱的硬化肝脏，尽量避免反复的介入。

该位置人造腹水下射频消融，可行；但繁琐，可能误损伤膈肌。

所以，选择腹腔镜下射频消融术，最安全。

[ 本帖最后由 liver_GZ 于 2010-6-3 21:13 编辑 ]

monkeyll

非常感谢版主宝贵的意见,那个病灶确实已经在隔顶了,医生估计大概可能是隔肌下来的1CM左右.长这个地方,真是晕得不得了.实在让我觉得上天要灭我的感觉~~

今天看了一下那个CT报告单,上面还提到了,我在S4,S8 段有残余的碘油,怀疑是子灶,三个 .后来他们对比了一下以前4月底时候的MR片子,觉得之前可能也在那里的结节,需要再观察

另外,确实介入的损害比较明显,虽然没有在血液上表现,但是CT显示已经在脾脏上供血明显丰富了,然后这次CT出来直接就是门脉高压,不知道这个是否是暂时的,还是已经造成了不可逆转的损伤?因为一个月以前的MR,CT,B超都还没发现这个的.现在都怕介入了，身体没什么感觉，但是出来的结果吓死人。介入科的医生都是一直说，介入损伤很小的，如何如何~~

因为条件限制,在医院只能用手机在医生那里拍了一个CT的片子,给版主邮箱,希望能看到,谢谢

因为另外有怀疑子灶的问题，我在寻思是否要再做DSA确认一下， 谢谢指教