记录我硬化-射频消融－介入－右半肝切除－多吉美过

monkeyll

简单病例

男，26岁，幼儿园发现乙肝大三阳 ，父母无乙肝病史。99-2000年间，第一批服用 拉咪夫定 约一年半 ，之后转小三，停药一年后，反跳 ，一直服用中药调理，来回辗转，肝功来回浮动。

2005年 MR 发现早期硬化，并于体内发现S8 段有1 CM的 非典型性结节，当时AFP 300多，增强扫描怀疑HCC，后经重新服用恩替抗病毒三个月后，AFP慢慢回落， 结节也没有继续变大

如此安静相处三年多，期间一直抗病毒治疗，拉米+阿德 ，检查一直正常。各类检查血常规，凝血，唯一就是PT接近临界，但还不超出。但08.11月发现 AFP慢慢升高，到1月到150多，并继续复查MR，发现结节成2CM，保险起见，于当月在肿瘤医院射频消融， 一周后出院。AFP于一月后恢复正常，临床判定HCC。药物为原来拉米+阿德+槐耳颗粒

一年多检查基本全部正常，各类检查如前，血常规，凝血，唯一就是PT接近临界，但还不超出。期间每2个月复查CT，至7月都是无异常。于今年11月查MR，突然发现S7 与S8 段均有一小病灶，最大为1.2CM。特别原病灶附近那个，很难发现。S7 那个靠近膈位，不容易开刀和定位。MR医生最后判断为结节，但注意定期复查，警惕早期癌变。当时AFP又 一月前的2 上升到为10（临界为20）。当时主刀医生二话没说（可能见太多重症病人）说，太小，继续观察两个月再说。我今天继续查AFP，已经到了20。9 刚好超过了临界。估计HCC已经卷土重来。

本人一直生活习惯良好，无烟酒，饮食也长期比较注意，经常运动游泳，身体表征也是很好。就是休息基本在11-12点间。估计这个也是导致结果的一个原因吧



记录以下我的历程，希望以此为例，看看群里是否有相类似战友交流共勉
1 如此一复发是否预后非常不好。有没有什么好的治疗方案 和建议。
2 复发位置，是否能反映当时消融手术是否彻底？
3 这次方案是否消融效果更佳，还是建议手术更干净？
4 现在这个时候是否适合打 日达先，因为之前有位医生建议过，但是实在太昂贵，一直没有上。
5 是否有考虑到移植的必要


[ 本帖最后由 monkeyll 于 2010-1-9 16:29 编辑 ]

chiho

帮手推一下

monkeyll

谢谢阿，自己顶一下。

今天去看了骆抗先医生，建议尽快去处理了。他说，日本人做个试验，300多例做了小肝癌切除，1.5CM 内的小肝癌 是比较安全，可以在周围多大一个范围内残留基本没有，2CM 的，好像在血液里有20% 之类的。言下需要尽快处理。还建议用日达仙这个药物。

微笑着面对

帮你顶！祝福！！

hzxcwsj

小肝癌手术治疗

sunnytraveller

LL,槐耳还有在吃吗？

monkeyll

槐耳颗粒还在吃啊，但是疗效镇的不知道，肿瘤医院的医生都喜欢开这个药。基本都吃。一开始吃了一个月的肝富乐，但是后来就是都槐耳了。

谢谢大家的顶贴。

根草

本人认为以素食为主，对防止复发有好处。

jjwwhbv23

是不是中药害的呀！！！

monkeyll

医生也说过，不过全素食也不是特别好吧。怕营养跟不上，不知道根草最忌你情况如何呢？谢谢

关于中药，我都觉得可能是由点原因，因为那是后长期搞得就硬化了，波动太厉害。很难评价~~