肝胆相照论坛

标题: 急！请斑竹来看一下，是否复发？ [打印本页]

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 19:23 标题: 急！请斑竹来看一下，是否复发？

之前发了一次帖子，但是没得具体情况，今天去复查，甲胎蛋白高538，情况不好，特请教版主该怎么办。我们是8月12号发现肝占位，8月19号动了手术，手术左外叶切除，胆囊切除，脾切除。第一次的病理提示：中分化肝细胞癌，脉管内查见癌栓，周围肝组织呈结节性肝硬化表现，脾脏淤血性肿大，胆囊轻度慢性炎。一个月后做了介入，出院报告上的诊疗小结：皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大，腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反跳，腹部未触及包块，肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肾脏未触及。双下肢无水肿。查PT12.7S. APTT25.5S. Hb146g/1. PLT124X10^9/1, WBC4.88X10^9/1. TB16.2umol/1, DB5.6umol/1, ALT56u/1 AST72u/1 AIB38.8g/1 A/G=1.18， GIu4.53mmol/l BUN3.52mmol/1 CRE71.1umol/1, AFP73.93ng/ml. B超示肝包膜不光滑，实质回声粗糙不均匀，有结节感，于2009.9.27在局麻下经右股动脉行“肝动脉化疗栓塞术”。术中造影见右肝内可见多个分叶状造影剂涂染结节影，边界不清，病理血管明显，门静脉无早显，超选择插管至肝固有动脉予EADM50mg+FUDR1000mg灌注及碘化油栓塞。然后今天又查了血，结果是：甲胎蛋白 538.10 红细胞记数 4.26 血红蛋白 151 红细胞压积0.44 平均红细胞体积95.9 （平均红细胞HGB含量32.7 参考值27-32）（平均红细胞HGB浓度341）（RBC分布宽度SD52.1）（RBC分布宽度CV15.0 参考值11.5-14.5）血小板计数173 白细胞计数（WBC)6.65 中性分叶核粒细胞百分率49.1 参考值50-70 淋巴细胞百分率33.4 单核细胞百分率8.6参考值2-8 嗜酸性粒细胞百分率(EO%）8.3参考值0.5-5.0 嗜酸性粒细胞百分率（BASO%)0.6

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 19:29 标题: 还有哈，就写一哈指数不正常的了

嗜酸细胞绝对值（EO#)0.55参考值0.02-0.5 谷氨酰肽转氨酶 76 参考值 6-46 乳酸脱氢酶 226 参考值 110-220 医生说让我们在等一个月再去医院查，请版主给我看一下，我老公这种情况是不是属于复发？我们该怎么办？

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 21:11

自己顶一下，希望版主来看一下，我真的是有些难受啊，本来老公之前心态蛮好的，今天拿了结果心情很糟，虽然他没说什么，但我还是感觉到了，这个病真是太折磨人了

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-29 22:51

切除肿瘤的大小？

最新的“甲胎蛋白 538.10 ”，“术中造影见右肝内可见多个分叶状造影剂涂染结节影，边界不清，病理血管明显，”
可以明确，肝内多发转移灶。

评估是否可以继续TACE，并联合射频消融和索拉菲尼等综合治疗。

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 22:53 标题: 为什么做了介入AFP还是这么高？

手术后都降下来了，只有73了，咋个做了介入一个月后AFP》538？，难道真的是复发了吗？我自己觉得我老公还是恢复得可以的，胃口好，睡眠也挺好的，术后两个月来也没有什么不舒服的，真是无语了，请问一下版主，我们这个情况是不是应该到医院去做个B超 CT什么的，实在是不能让我安心的等一个月。

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 22:58

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-29 22:51 发表
切除肿瘤的大小？

最新的“甲胎蛋白 538.10 ”，“术中造影见右肝内可见多个分叶状造影剂涂染结节影，边界不清，病理血管明显，”
可以明确，肝内多发转移灶。

评估是否可以继续TACE，并联合射频消融和索拉菲尼等综合治疗。 ...

切除的肿瘤有2厘米大，但是医生让我们再等一个月去复查，他说根据上次做的血管造影的片子来看，现在做介入意义不大，他说AFP高也有可能是肝炎活动引起的，版主你觉得我老公的情况是手术没切干净还是复发了？

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-29 23:26

先做个CT平扫。

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 23:29

非常感谢版主的回答，我有几个问题想请教：
我老公这种应该属于小肝癌吧，为什么一个月就发现肝内转移灶，他是不是属于易复发型？（老天保佑不是）
象这种情况，是观察一个月呢还是马上到医院做CT?
还有用药方面，我们现在只吃槐耳颗粒和丁贺，没吃其他药，是不是应该打干扰素，胸腺肽之类的？
现在脑袋一片混乱，只想到这些了，望版主回答，不胜感激了！

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-29 23:30

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-29 23:26 发表
先做个CT平扫。

谢谢了！

作者: 垂盆草53 时间: 2009-10-30 21:23

自己顶一下，希望有类似经历的战友给我一点意见，先谢了！

作者: 鲫鱼豆腐 时间: 2009-10-30 21:29

愿你们平安

作者: sunnytraveller 时间: 2009-10-30 22:05

原帖由 liver_GZ 于 2009-10-29 23:26 发表
先做个CT平扫。

请问斑竹CT平扫有什么意义,是今后CT的片子进行对比吗?
楼主介入造影的数据还不够说明问题吗?

[ 本帖最后由 sunnytraveller 于 2009-10-30 22:06 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2009-10-30 23:00

原帖由 sunnytraveller 于 2009-10-30 22:05 发表

请问斑竹CT平扫有什么意义,是今后CT的片子进行对比吗?
楼主介入造影的数据还不够说明问题吗?

TAE或TACE后，肝内癌灶内通常有碘油沉积。
通过CT平扫，明确大致的病灶数目、位置，以决定治疗方案的确立。

作者: sunnytraveller 时间: 2009-11-1 18:24

明白了.谢谢

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)