射频后CT显示肿瘤仍有活性，AFP下降缓慢，下一步该怎么办？

爸爸和我

谢谢斑竹这么快就回复，他是从今年6月份开始吃的代丁，上周检查DNA已经转为阴性，
您说的最后一张片子是原发灶，做过两次介入和一次微波成了现在这个样子。主管的医生说这个病灶没有什么问题。
关键是上面那一张片子就是这次说新发的病灶（有一个小叉号标记出来的），本想做微波的，可是B超下看不到这个病灶，那这个新发病灶应该怎么处理呢？谢谢！

[ 本帖最后由 爸爸和我 于 2009-12-2 19:26 编辑 ]

liver_GZ

该病灶是否为囊肿？
以前的检查存在吗？

可以做个MRI明确。

如果不放心，也可以做个超声或CT引导下的射频消融或无水酒精注射。

爸爸和我

谢谢斑竹，以前的检查里没有这个阴影，那我们就再做个MRI明确一下是否为囊肿，但是他现在伴有AFP升高。如果真是囊肿的话就太好了，我希望它是呀。无论如何，还是要谢谢您。原计划父母下周会来京，如果明天还不能有明确的诊疗办法的话，我再去医院找您。谢谢！

hzxcwsj

可以做个PKCT，明确诊断，这病就怕有肝外病变

爸爸和我

肝癌三年后又发新病灶
爸爸从08年11月发现肝癌反复治疗了三次介入，一次微波，原有病灶现在都很稳定，三年来基本平均是三到四个月加强CT复查一次。
但是9月底复查时肝下段后侧又发现一个3cm左右的新发病灶，同时伴有AFP升高，2100多,目前已在当地医院进行了CT引导下的射频消融治疗，术后一周加强CT复查，CT片上显示手术治疗覆盖完整，主任说手术比较成功。但是CT室出的报告中却注明“肿瘤仍有活性”，主任看了报告后通知家属一个月后再行射频消融术，现在有两个疑问，
1、为什么主任先看了CT片说很好，可是CT室又报告肿瘤有活性，单从片子看能看出肿瘤是否有活性吗？还是有其它的检测指标支持？
2、此次射频消融术从后背进针，穿过肺进入肝脏，并且靠近膈肌，因此这次父亲术后感觉特别痛苦，不良反应也比两年前那次要大，所以不知道一个月后再次手术能否耐受
非常感谢！

爸爸和我

补充：目前肝肾功能正常，DNA阴性，现用药物为代丁和平消胶囊，另外因有糖尿病，一直在注射胰岛素。

爸爸和我

CT室出的报告里原话如下“肝癌射频消融术后改变，与术前CT片比较后上段病变周围肿瘤具有活性，新增右侧胸腔积液（少量），与前同”

风吹白衣

爸爸和我 发表于 2011-10-12 11:22
肝癌三年后又发新病灶
爸爸从08年11月发现肝癌反复治疗了三次介入，一次微波，原有病灶现在都很稳定，三年 ...

如果CT显示肿瘤强化表现明显，就说明有肿瘤活性的。肝癌动态增强扫描呈现“快进快出”状态，这一点也能判断肿瘤活性。

爸爸和我

回复 风吹白衣 的帖子

白衣姐姐，谢谢你的指教，那是否有必要一个月再做第二次射频呢，我和姐姐商量想过两三个月再增强CT复查后定，看了那么多贴子，感觉治疗似乎也不能太激进了，毕竟这次手术之后，父亲一直表示很难受，实在不想再逼他去做第二次了

爸爸和我

11月12号复查AFP，由术前的2100多降为1200，感觉降得好慢，可能还是印证了肿瘤仍有活性。爸爸做完射频的这一个多月里，很长一段时间食欲不佳，总觉得肝区不适，偶尔还会低烧。总之这次术后感觉较之前差很多，人也瘦了10斤左右。不知道接下去该怎么办。
计划过两周再复查AFP，如果下降趋势还不好，考虑再一次手术，但是不知道是否能够耐受，因为位置靠后，上次就是从后背进针，穿过肺做的，如果再做一次，真的担心爸爸的身体。可是除了再一次射频还能有什么好的选择呢，请大家帮着出出主意吧。感谢！