[求指导] 疑似自免肝，巨脾，黄疸难褪（陆续上传检查单）

xcqz

问过医生，说本地查不了AIH，PBC，PSC等抗体，之前的抗核抗体等也都是送出去查的。下周去省城的医院，或者会转院。
顶楼少传了一张免疫检查单，补上



[ 本帖最后由 xcqz 于 2009-9-19 19:28 编辑 ]

xcqz

上周去了省医院看了感染科高级专家，他认为最初的病因还是病毒性的，不排除后来并发免疫性肝病，他说目前不能手术，要创造条件拿脾，开了恩替、优思弗和思美泰的药方，送血检查雅培乙肝两对半和肝硬化三项，等结果出来复诊。今天电话得知雅培乙肝两对半的结果，最后两项不正常。肝硬化三项结果还没出。

所以，还是病毒性的吗？目前还没有开始用恩替……

terrx

找出病因是关键，然后再对症下药。个人觉得没确定是乙肝之前，先暂时别用抗病毒的药。

liver411

血沉快些，ANA阳性，IgG高...和免疫系统有关，但是不一定一定是自免肝炎，其它问题也有可能，比如红白狼疮。

病毒复制不是很高，如果失代偿为乙肝造成主要可以服用恩替，不然可以等等开。
应该内镜预防出血治疗，不建议切除脾脏，很多指标不好且有腹水...。 肝穿可能也有危险，PT等多少？

医生没说CA125为什么高？仍然有乙肝以外的病因。

xcqz

原帖由 terrx 于 2009-9-29 10:35 发表
找出病因是关键，然后再对症下药。个人觉得没确定是乙肝之前，先暂时别用抗病毒的药。

谢谢~~嗯, 下次复诊前暂时不用抗病毒的药，想找出病因，但是好象比较疑难。

xcqz

谢谢411老师！

>>>>其它问题也有可能，比如红白狼疮。
好的，我们注意这个问题。

>>>>应该内镜预防出血治疗
是说套扎吗？我们研究一下

>>>>不建议切除脾脏，很多指标不好且有腹水...。 肝穿可能也有危险
切脾问题最困扰……

>>>>PT等多少？
PT值最近检查过，明天去医院复印。

>>>>医生没说CA125为什么高？仍然有乙肝以外的病因。
……没有说，下次复诊跟医生讨论这个问题。

昨天查肝功，总胆红素下降到57点多了。
然后白细胞又下来了，前几天打过升白。医生说可能还得打。

谢谢~~~

xcqz

把9月18日查的几项补上。411老师请看一下，谢谢~~~PT是不大好的样子。

090918PT.JPG


090918肝功.JPG


090918血常规.JPG


9月28日再检查，总胆红素下降到57点多，白细胞只有1.7了，9月18日是1.9，然后打过一针，现在更低了……

[ 本帖最后由 xcqz 于 2009-9-30 09:29 编辑 ]

terrx

原帖由 xcqz 于 2009-9-29 22:49 发表



谢谢~~嗯, 下次复诊前暂时不用抗病毒的药，想找出病因，但是好象比较疑难。

我母亲是自免肝，她的自身抗体的指标就比较明显，但你这个病因好像是不太直观，可能要做更多的检查吧，anyways,帮你顶～～～

xcqz

原帖由 terrx 于 2009-9-30 10:07 发表


我母亲是自免肝，她的自身抗体的指标就比较明显，但你这个病因好像是不太直观，可能要做更多的检查吧，anyways,帮你顶～～～

谢谢! 请继续费心指点~~~~