肝胆相照论坛

标题: 请411及诸位指导一下，高回声结节担心中..... [打印本页]

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 14:56 标题: 请411及诸位指导一下，高回声结节担心中.....

请411指导一下结果，结节担心中．．．
老公小三阳很多很多年了,一直是携带者....

前不久和老公去北京佑安医院做了全面的检查,已下是报告单..

彩超结果

肝脏:包膜:欠光滑  回声:密集增强  衰减  分布:欠均匀门静脉内径:11mm，肝内胆管：未见明显扩张；　胆囊：未探及　脾脏：厚　40mm,肋下长：16mm，长径：１０８mm，脾静脉内径：８mm;胰腺：（－）；双肾（－）；其他：肝左叶可见７＊７mm高回声结节，边界尚清．

超声提示：脂肪肝；脾稍大；肝右页高回声结节－性质待定；胆囊切除

以上是彩超结果，今年年初的时候，彩超还没有结节和脾稍大这项．．．

后来又做了系列检查，把不正常的结果写上来，请大家指导一下．．．

a-l-岩藻糖苷酶　　ＡＦＵ　　４１．９　　＜４０

IV型胶原测定　　  C-IV    22.376 0-21

乙型肝炎表面抗原　　HBSAG 17.88    <0.05
乙型肝炎Ｅ抗体　　　　       0.01    >1　　　
乙型肝炎核心抗体　　       12.48    <1　　

其他的甲胎蛋白和肝纤维化检查都是正常的．．．

请教医生，这个结节到底是什么东西？脾稍大有什么临床意义

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 15:02

DNA正常

佑安医院的医生让半年后在做B超观察，还让做脂肪肝检查

我在网上查了一下，高回声结节还是比较头疼的。。

411及诸位战友，我老公还需要做什么检查才能彻底知道这个结节是什么东西，让我们等半年在检查，这半年我得有多大的心理压力啊。。。

作者: AAA0808 时间: 2009-9-4 15:08

做个增强CT不就行了。

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 15:33

谢谢楼上的战友，我们会去做的

还请411及诸位老师们分析分析他的报告单。。。

作者: lfcc011 时间: 2009-9-4 16:25

估计做增强CT也看不见，太小，CT有1cm的间隔扫描，往往不到1CM的错过正好看不出来的。我家老公住院的时候就是B超高回声结节，11*9mm，做增强CT什么都没有，甲胎蛋白当时还900多，医生怀疑是肝癌，只有等，不过两周以后甲胎蛋白快速降下来了，出院以后复查认为是血管瘤。现在半年过去了，一切都正常了。但是当AFP高的时候医生不肯给你下结论的。而且和楼主相似的是原来B超（单位医院）也没有看见，但是原来的医院确实水平有问题，经常发生误诊的情况，而且AFP高的时候我问原来医院的医生，医生的第一个反应是他们化验室的人做的数据错了。这次住院的是3甲专科医院。
脂肪肝的时候脾也会轻度肿大，不要特别担心，但是可能还是要等等，才会有结果，耐心点，不要给自己太大压力。不放心的话3个月去查一次。一般来讲没有肝硬化的基础，肝癌的可能性小。原来B超医院可靠吗？

[ 本帖最后由 lfcc011 于 2009-9-4 16:34 编辑 ]

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 17:10

原来做B超的医院也是我市的一个3甲医院。。。

这次是去北京做的。。

正准备下周去做一下核磁共振或者争强CT，确诊一下到底是什么。。。听楼上MM一说，又犹豫了，刚才在网上查了一下，APF也不是100%的，有20%肝癌在去世前APF也不高。。。唉，如果不确定的话，估计每天都要胡思乱想。

作者: 绞股蓝 时间: 2009-9-4 17:36

不放心的去做一个增强CT,或者增强MRI即可确认。别太相信AFP,我发现是就是正常的。

[ 本帖最后由绞股蓝于 2009-9-4 19:26 编辑 ]

作者: 三毛坨 时间: 2009-9-4 18:02

做个增强MRI可，个人估计血管瘤或丐化灶占多

作者: fyjch 时间: 2009-9-4 20:20

是啊，B超对待这类问题不是十分准确，重要结果都要CT活MRI来确诊

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 20:35

下定决心下周去做...

MRI是核磁共振吧,这两个做一项就可以,还是两项都要做...

老公总是一副无所谓的样子,说该查的都查了,医生也没说让查CT和核磁共振,我每天却一副愁眉苦脸的样子...

没办法,天生小心眼的人,要把一切疾病扼杀到摇篮里...

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-4 20:36

411老师在哪里...分析一下老公的检查报告吧,是不是现在有肝损啊...

多谢...

作者: 淘宝淘宝 时间: 2009-9-10 20:54

谢谢楼上诸位，老公已经做了增强CT，但是因为结节太小，CT室主任也看不出来到底是什么，他只是说，看着像良性的。。。过一段时间再来做。。。

除了afp（这个是正常的），有没有更好的办法，通过验血来排除CA。。。可能我有点小题大做了，但是我真的离不开老公。。谢谢诸位战友。。

作者: lfcc011 时间: 2009-9-13 12:14

其实肝癌的时候往往肝功能中的GGT和ALP也会异常升高的，你的心情可以理解。过过就好了。另外没三个月做次B超。有问题的话会早发现的，另外不要给老公太大压力，对身体不好，你家老公没有什么大问题的。但是脂肪肝会加快肝纤维化进程，要控制的，注意饮食和锻炼。

作者: liver_for_life 时间: 2009-9-13 13:19

结节很小，且是高回声，边界清，应该没有什么大问题的。
硬化后大部分会有结节。

作者: jspxqsb 时间: 2009-9-13 19:37

可能是血管瘤，我就是。

作者: liver411 时间: 2009-9-14 09:45

这种情况只有定期随访，同一个方法，同一家医院....对照上次的看看是否变化，长大，有血流信号等。这样对自己负责。
另外建议病理检查因为ALT， DNA都不能作为是否病情严重否的依据。这样更好评估。

作者: zkl521999 时间: 2009-9-14 10:49

你老公情况跟我一模一样，CT也做了，也没发现。

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