如果有一天。。。。。。（十年硬化十年抗毒艰难历程）

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哎,看来心态很重要,现在心态很差,胡思乱想太多,生活呀,以后一切都要为了这个肝活着了

幸运鼠

可以多点抗病毒知识。拉米和阿德都耐药后，可以选择拉米加阿德，两片恩替经济压力太大。

干干净净13

谢谢大家关心，我会多加注意的，但那两个2CM的结节背叛我是迟早的事！

干干净净13

谢谢幸运鼠关心和提醒，我正在看骆抗先的博客。还没看到拉米和阿德单独服用都耐药后，可以选择拉米加阿德联合用药的博文。我想问问有战友情况和我一样拉米和阿德单独服用都耐药再选择拉米加阿德联合用药的吗？希望提供些经验。

三毛坨

拉米和阿德单独服用都耐药后，可以选择拉米加阿德联合用药的

也可以选择NT加阿德....................

想好好的活

看了楼主的帖子,真的很感动.

幸运鼠

哪些核苷类药会相互交叉耐药？

核苷类药有两种：一种是核苷，另一种是核苷酸。核苷有拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦；核苷酸有阿德福韦和替诺福韦。但恩替卡韦与2种“夫定”并不完全相同，“夫定”是嘧啶，恩替卡韦却是嘌呤。

替比夫定与拉米夫定都是相同的核苷，完全交叉耐药，拉米夫定耐药了不能用替比夫定去替换。恩替卡韦只有部分交叉耐药，剂量加倍（一个月的药费要2400元）可以短时期救助拉米夫定耐药，但抗病毒活性降低到1／10，时间长了也会发生与拉米夫定相同位点的耐药。阿德福韦既是核苷酸，又是嘌呤，与拉米夫定完全不同，不会交叉耐药，但在拉米夫定耐药后，阿德福韦单药应用也极大地提升其耐药率：1年9%，2年17%。阿德福韦抗病毒活性较弱，病毒水平较高的病人治疗效果差。因此，拉米夫定耐药不只是拉米夫定的问题，用其他药的路也窄了，所以要想尽办法避免耐药。

幸运鼠

服核苷类药发生耐药是不可避免的吗？(2008-06-01 15:33:39)
复制的内容来自骆抗先博文目录如上。

幸运鼠

拉米夫定和阿德福韦都耐药了，一起用能不耐药吗？
      已经临床证明：拉米夫定和阿德福韦两种药联合是“天仙配”，两种药同时用能显著延缓任何一种的耐药；一种耐药了加上另一种能显著延缓另一种的耐药；两种都耐药单用都无效，同时用就会有效，这是为什么呢？
拉米夫定耐药了，应该换用还是加用阿德福韦？(2007-10-21 04:13:27)
       “因为体内的乙肝病毒千千万万，却并不完全相同。对拉米夫定耐药的是其中的一群；对阿德福韦耐药的是另一群。因为拉米夫定和阿德福韦不交叉耐药，于是对拉米夫定耐药的用阿德福韦去治，有效；对阿德福韦耐药的用拉米夫定去治，也有效。交叉耐药的两种药联合服用交叉有效，岂不很好？

                                              骆抗先”

幸运鼠

按照我的理解，骆老的观点是：拉米耐药后，但用阿德也提高了阿德的耐药率；但用恩替，用量加倍，药效降低，而且时间长了也容易发生与拉米相同的耐药点。