如果有一天。。。。。。（十年硬化十年抗毒艰难历程）

小小刘

在肝硬化没有恶化前，吃核苷药物是能够有效抑制和逆转肝硬化的，但是你已经进入了肝硬化的不可逆转期，为什么请你自己看书。吃药只能减缓过程，所以你要特别慎重对待。

小小刘

搞自欺欺人，阿Q精神胜利法那套只能是自己害自己。

小小刘

当地中医院自制水蜜丸子调理抗硬化结合抗病毒治疗，这都是骗人的东西，千万不要吃了。

小小刘

我看不出什么强者的痕迹，这听见一片哀嚎和自己给自己打气。 凡是那些哀号着鼓励自己要做强者的，无不是挣扎的抑郁患者。

不尊重事实，不尊重最起码的科学，谈得上什么强者。自己不去好好学习乙肝的有关知识，就知道嚎。

小小刘

甲胎蛋白能早期确诊肝癌来源：中国癌症救助网 作者：肝癌专家 时间：2009-07-20 14 　　在肝细胞肝癌中，由于肝细胞功能异常，产生了一些与肝细胞密切相关的蛋白质，称为肝癌的肿瘤标志物，对于肝癌的诊断有着重要意义。其中血清甲胎蛋白（AFP）是最常用和重要的方法，现已广泛用于肝细胞癌的普查，诊断，判断治疗效果和预测复发。普查中阳性发现可早于症状出现8～11个月，肝细胞癌血清甲胎蛋白阳性率为70%～90%。

　　甲胎蛋白是胎儿性蛋白，主要由胎儿的肝和卵黄囊产生，消化道和肾也能产生微量的甲胎蛋白。出生后不久，人体内的甲胎蛋白即转为阴性或仅含微量。当肝细胞分裂增殖明显，如肝癌，肝炎活动期，孕妇，生殖腺胚胎性肿瘤时，血清甲胎蛋白增高。

　　肝细胞肝癌由于肝细胞异常分裂增殖明显，血清甲胎蛋白可以显著增高。肝细胞癌早期，患者常常无明显临床症状，甚至通过B超，CT，MRI（核磁共振成像）等影像学检查无法发现的小肝癌，此时肝细胞已经有破坏并伴随肝细胞异常分裂和增殖，血清甲胎蛋白增高呈强阳性。所以在早期如果没有其他检查结果支持，血清甲胎蛋白呈强阳性，在排除肝炎活动期，孕妇生殖腺胚胎性肿瘤后，就可以确诊为肝癌。血清甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准为：血清AFP>=400μg/L持续四周，·AFP由低浓度逐渐升高不降·AFP在200μg/L以上的中等水平持续八周。

　　但肝细胞肝癌患者有10%（也有资料为40%）血清甲胎蛋白为阴性或低浓度，所以对原发性肝癌的诊断也需要多方面综合判断。临床上一般需要依靠病史，临床表现，血清甲胎蛋白，B超，CT，MRI等影像学资料来综合判断早期肝癌。

小小刘

甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断价值

2009年11月03日　文章来源：全民医药网
　　
　　甲胎蛋白主要是由胎儿肝脏合成的，在电泳中泳动于α-球蛋白区，故称为甲胎蛋白。在胚胎早期，甲胎蛋白是胎儿循环中主要蛋白质之一，约为清蛋白浓度的1／10。—般于妊娠6周开始合成，12～14周合成达到高峰，以后随清蛋白增加逐渐降低，出生时甲胎蛋白浓度只有最高时的1／10。出生1年后血清甲胎蛋白降至正常成人水平(<20微克／升)。孕妇约在怀孕12周时甲胎蛋白水平升高，至25周最高，分娩后很陕降至正常水平。

　　肝癌时由于肝细胞分化不良，出现幼稚化，故又恢复了合成甲胎蛋白的能力。对于肝细胞癌，甲胎蛋白的确定诊断作用，仅次于病理细胞学检查。

　　1．甲胎蛋白对肝癌的诊断价值

　　确定诊断取决于4个前提，一个结合：

　　前提1：甲胎蛋白大于500微克／升持续4周以上；

　　前提2：甲胎蛋白在200微克／升以上的中等水平持续8周以上；

　　前提3：甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降；

　　前提4：排除肝病活动期、怀孕、生殖系统胚胎癌等；

　　结合：结合医学影像学检查。

　　肝细胞癌中甲胎蛋白阳性率为70％～90％。甲胎蛋白是诊断早期肝癌的唯一肿瘤标志物，可以在症状出现前8～l1个月协助做出肝癌的诊断。

　　2．甲胎蛋白的鉴别诊断价值

　　有20％～45％的活动性慢性肝炎和肝硬化病例甲胎蛋白呈低浓度阳性，但多不超过200微克／升，且常与血清谷丙转氨酶(AUT)明显升高呈同步关系，一般在l～2个月内随病隋好转，随谷丙转氨酶下降而下降。如甲胎蛋白呈低浓度阳性且持续达2个月或更久，谷丙转氨酶正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

　　甲胎蛋白异质体的检测可提高诊断率，对肝癌和良性肝病有重要的鉴别价值。

　　甲胎蛋白阴性的肝癌可通过检测其他肿瘤标志物，并结合临床及B超、CT等检查进一步确诊。

　　3．甲胎蛋白的疗效评价及预后监测价值

　　甲胎蛋白是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除甲胎蛋白阴性肝癌的可能外，若甲胎蛋白小于20微克／升者，基本上排除原发性肝癌的可能；在100～300微克／升之间者必须进行随访，密切观察甲胎蛋白的动态变化，注意有患小肝癌的可能；甲胎蛋白在350～500微克／升者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；如甲胎蛋白为500～1000微克／升且含量在短期内不断升高，原发性肝癌的可能性很大，建议做活检以确诊；甲胎蛋白大于1000微克／升，且在近期内迅速升高者，则原发性肝癌的诊断基本可确定。

　　甲胎蛋白阳性患者应进行甲胎蛋白的动态或定期检查，以帮助了解病情的变化。在手术切除、化疗、微波、乙醇注射等治疗有效时，肿瘤缩小，甲胎蛋白下降；如果肿瘤缩小而甲胎蛋白上升，说明肿瘤发生转移或播散。高水平的甲胎蛋白常表示预后不良或治疗反应差。对于肝肿瘤切除患者，术后甲胎蛋白降至20微克／升以下者，其预后明显优于甲胎蛋白未降至正常者

小小刘

甲胎蛋白增高就是肝癌吗？

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问：我最近参加体检，其中甲胎蛋白每毫升大于400钠克，医生要我作进一步检查，我知道甲胎蛋白是用来作肝癌检测的，所以感到很紧张。请问有哪些情况会出现高水平的甲胎蛋白？

答：据上海中医医院肝科主任医师莫锦明介绍，甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌的重要检测指标。现实生活中，人们一旦检测到甲胎蛋白，尤其是那些大于400钠克的高水平甲胎，就会很紧张。其实，甲胎蛋白的肝癌检测率仅为80％，其他非癌性肝病如急、慢性肝炎、重型肝炎以及肝硬化均会出现甲胎蛋白增高。

一般而言，妊娠第4周胚肝形成后的第29天，就会产生甲胎蛋白。以后随着肝细胞的生长发育会不断地增高，至16周达到高峰。产前2—4周或出生时，血清中的甲胎蛋白突然下降，分娩时的浓度低于100钠克，等到产后1—2周至1—2岁降为低于25钠克的正常水平。此后，因为肝细胞甲胎抑制基因的作用，甲胎蛋白的正常值一直会维持终身。

成人的甲胎蛋白只有在肝细胞再生和恶性物赘生时才会在血清中出现。患原发性肝癌时，使肝细胞内甲胎抑制基因失去作用，重新出现甲胎合成能力而升高。而急、慢性肝炎、重型肝炎以及肝硬化等的甲胎蛋白增高，则是由于肝脏损害后伴随的肝细胞再生产生了甲胎蛋白的合成。具体表现为：

急性肝炎一般在谷丙转氨酶降到接近正常时，甲胎合成并增高。此后，大约需要2个月时间，甲胎蛋白才能重新恢复到正常水平。

慢性肝炎在慢肝活动期转入稳定期时，甲胎可达到最高水平，谷丙转氨酶稳定2—3月左右甲胎蛋白才会回复到正常水平。

重型肝炎者甲胎蛋白增高，并迅即消失，反映肝功能衰竭，预后极差。提示再生肝细胞全部凋亡。

肝硬化者一般谷丙转氨酶、透明质酸等纤维化指标异常时，伴甲胎蛋白的增高。慢性肝病、肝硬化患者有一部分会转为原发性肝癌，临床上主要表现为两种形式。一为渐进型，慢性肝病、肝硬化出现形体消瘦、面色黧黯、黄疸加深、低蛋白、胸腹水渗出，此时，可从B超、CT中查出原发性肝癌。另一为突发型，慢性肝病患者，平时有较好的生活质量与工作环境，但在工作、生活节奏突然加剧或激变后，出现高热、肝区剧痛时，也可查出肝癌。

因此，慢性肝病、肝硬化诊断为原发性肝癌时，不能单纯地依靠甲胎蛋白的增高与否来判断，其最终的诊断结论，应取决于声影图像资料———B超、CT、MRI（核磁共振）。

river_walkway

大家没必要针锋相对。小小刘虽然说话直率，但并没恶意，只是为病人着急而已。我也是乙肝病人，都50多岁了。心态可能好一些。作为论坛的参与者，没有人是恶毒的。千万不要互相误会。在这里，没有那么多坏人，因为大家都是同病相联。我不知道小小刘是不是乙人，当我肯定他和乙肝有着某种联系，不然他不会再这个坛子里。都心平气和的想想。人活一生真的很不容易，不管生命的长短。其实我们聚在这里，是因为我们都珍惜生命，都怕死，总想找点儿安慰，其实这也是一种生活，因为我们都需要互相沟通来达到互相依存的目的。我们都是兄弟姐妹！都是受害者！就像人们所说的：为难来时都是兄弟。你们说对吗？

小小刘

你现在最重要的要看看你是否有肝癌，如果确诊有的话，要及早治疗。肝癌越早发现，越早治疗，存活率越高。