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标题: 术后药物中毒或药物少量，急请版主和各位病友鼎力相助 [打印本页]

作者: 前尘 时间: 2009-8-15 13:06 标题: 术后药物中毒或药物少量，急请版主和各位病友鼎力相助

版主和各位病友，

我父亲术后已有11个月，一直在减排斥药。最近发现肝功能不正常及胆总红素升高，加药后依然如此。医生判断为药物少量，而有经验的病友判断为药物中毒。现在准备做肝穿刺，我在此请教各位。
（1）肝穿刺能否判断药物少量或药物中毒（过量）？
（2）基于何种指标下，判断减或加药？譬如肝功能及胆总红素正常下，可以减药。
（3）如果一次减药后，需要维持多长时间才实行二次减药？
（4）如果减药后发现不正常，需要加回多少？2倍？

万谢各位的大爱！！

前尘
人生波折起伏，幸得一路有你。

作者: zhongguoren03 时间: 2009-8-15 18:02

（1）肝穿刺能否判断药物少量或药物中毒（过量）？

可以的
（2）基于何种指标下，判断减或加药？譬如肝功能及胆总红素正常下，可以减药。

一般看你各项指标以及血药浓度
（3）如果一次减药后，需要维持多长时间才实行二次减药？

还是看上面的情况和大夫经验判断
（4）如果减药后发现不正常，需要加回多少？2倍？

这个一般先少加看看情况，很多时候也会一次性加到很高值

还有一种原因就是胆道问题，你去做胰胆管核磁共振了吗？

作者: 前尘 时间: 2009-8-15 21:30

谢谢您的回复，星期一去做穿刺和磁共振，现在有4个担心
（1）慢性排斥，那完蛋了
（2）药物中毒，可以减药
（3）胆管发炎，不知如何解决
（4）药物浓度低，继续加药

万谢！
前尘

作者: liver_GZ 时间: 2009-8-15 21:44

“肝功能不正常及胆总红素升高”，原因很多。
药物调整不理想导致的性排斥反应，仅是一个方面。

需要找有经验的大夫全面分析，比如：
排斥反应；
胆道并发症；
血管并发症；
等等。

作者: 前尘 时间: 2009-8-15 22:13

谢谢您的回复，请问版主，在广州有没有认识的比较有经验的大夫可以介绍？我父亲是在中山三院完成手术的。他们的手术技术位于国内前矛。可是术后跟进工作从后面数也是国内前矛！所以，那里的医生并不十分有经验或有责任心！

作者: 前尘 时间: 2009-8-18 13:57

没办法，先顶起来。谢谢大家的大爱

作者: zhongguoren03 时间: 2009-8-18 14:55

呵呵，基本上做肝移植的术前都不错，术后都不行，这是我们很多病友一致认为的

等等肝穿刺的结果吧
还有，胰胆管核磁共振作了吗？

作者: 前尘 时间: 2009-8-18 18:36

刚刚做了，明天拿结果。穿刺还没做。但是指标继续升高。。。。痛苦中。。。。

作者: 前尘 时间: 2009-8-18 19:03

请问zhongguoren03，有医生刚刚跟我们说，不鼓励做穿刺，因为穿刺会损害肝组织。请这是否有道理？

作者: 前尘 时间: 2009-8-19 23:54

请问各位病友，刚刚得到核磁共振的结果
上腹部MR平扫加增强扫描

1。肝门度胆管吻合口削窄，肝内胆管轻度扩张，炎症。缺铁性胆管炎。
2。肝移植T2W1信号普遍减弱。考虑肝含铁血黄素沉着所至。
3。肝右叶包膜增厚－强化，符合肝脏周围炎。
4。脾脏增厚，胆曩缺如。
5。右肾小曩肿。

请问各位，以上分析该如何了解以及有所危害？特别是第4点。

感谢大爱！！

作者: 前尘 时间: 2009-8-20 11:19

没办法，先顶起来。谢谢大家。

作者: 前尘 时间: 2009-8-24 18:53

各位病友及版主，

虽然没人答复，但是仍然感谢大家的默默关怀和消息！！！

刚刚从磁共振的结果判断出是胆管发炎。吊了几天的消炎药和护肝药，指标前天下降了一半。但是今天有所反弹。现在服用7毫克的FK。根据医生的建议，明天加雷帕敏以及减少2毫克的FK。医生怀疑现在是属于药物中毒导致反弹。请问有经验的病友，版主或阿土医生，这样是否合理？

谢谢大家的大爱！！
前尘

作者: 守信 时间: 2009-8-24 19:20

顶起来，等候版主、阿土医生。

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