含泪，请大家帮帮忙！！分析病情！

danranwh

原帖由 snow8317 于 2009-7-15 09:56 发表
我现在不清楚的是，是不是需要去做个CT，看看有没有结节啥的，
还有就是肝硬化是不是肯定有结节了！
有必要做么

有结节无结节又怎样呢，没有必要在这个问题上纠结，因为有或无改变不了你的治疗方法。我认为，你目前应该解决你的耐药问题，就是找好的医生帮助你加药或换抗病毒的药。再者，治疗和控制腹水。自己头脑清醒点，分清轻重缓急。

snow8317

恩！医生让下个月再查DNA，如果真的耐药了，就换药！
那是结合吃好呢，还是换别的！

danranwh

如经济还可以，我建议换恩替。不过好像耐药后再用恩替是要加倍量的，那也真是一般人不能承受的哦。

快乐若非

原帖由 snow8317 于 2009-7-15 09:56 发表
我现在不清楚的是，是不是需要去做个CT，看看有没有结节啥的，
还有就是肝硬化是不是肯定有结节了！
有必要做么

暂时不需要，有没有结节现在不是重点，重要的是用药的问题，要赶紧把病毒抑制下去。加拉米或换恩替。另外有必要查下afp，凝血。

快乐若非

原帖由 danranwh 于 2009-7-15 11:13 发表
如经济还可以，我建议换恩替。不过好像耐药后再用恩替是要加倍量的，那也真是一般人不能承受的哦。

阿德耐药不影响恩替用药，拉米耐药才需要加倍。看楼主的病历，似乎病毒一直没有得到很好的控制，所以半年的时候就应该考虑换药了。好好研究一下，作个长期规划，看怎么样用药最理想。

liver411

你的阿德可能并没有耐药几率大些，可能是没有效应，或次最佳效应。
你可以改成恩替或拉米+阿德。

要忌口，绝对不要吃盐，酱油，味精......每天钠摄取量低于1-2克(1000-2000毫克）。每克钠可以生成几十毫升的水份！！！
利尿如果控制盐分不能控制腹水。
定期随访AFP，影像，生化，血常规，凝血酶原时间，HBv DNa。
检查内镜预防套扎，预防首次出血如果有问题。

liver411

PS：当然不排除有小部分人没有用阿德就会有阿德耐药病毒株。不过没有检查都不好说。

snow8317

太谢谢了，还有什么生活上需要注意的问题么，硬的不敢吃！

liver411

去做内镜检查+同时要求如果有出血倾向给与套扎预防，这样一次就可以开始治疗不需要再去。

什么都吃除去盐，脂肪和保肝，软肝药物，或大量维生素。

三毛坨

服用阿德才13个月了，就抗药的机率应该很小很小，很有可能是没有效应，或次最佳效应，这种情况上恩替应该好些！