单替诺福韦28个月。替诺+拉米13个月后雅培精确，HBsAg降了400

大熊NO.1

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可以问一下，冲击疗法是怎么样的吗？我老公也是打到最近免疫疲劳了。有点反弹降不下去啦！~

jndkbdzl

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冲击疗法，好像是加大剂量，我没试过，也不内行；还是听听骆老的吧。不过前半年长效干扰素效果不是很理想，期望“冲击疗法”，加大剂量，来实现好效果，可能性大大降低。不知道你的丈夫年龄有没有超35岁，没超过，特别是没超过30岁，可以坚持一下长效干扰素。那你老公的表面抗原不低，8、9千，也说明长效干扰素的效果不好。8、9千的数值变化，没有特别意义。也不知道你测的是不是雅培的精确定量，不是精确定量，就更没意义了.

推荐你一个试用干扰素超长贴子，对你可能有帮助。它的主人对使用干扰素有研究，可惜有好几个月没在网站出现了。

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-915892-269-1.html

jndkbdzl

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你是替你丈夫问的，太让人感动！！羡慕啊！

同肝大联盟

我看到论坛一个病友的体检单：8次方病毒，表面抗原却只有40多点。看来表面抗原的高低很难说明什么问题

开心老黄牛

楼主替诺单用，没加恩替，是基于什么考虑呢？

大熊NO.1

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是雅培的精确定量，老公
20120622发病入院肝穿G2S2,ALT233 ,AST144 ,3.78E+07,脾厚45MM,2012年，6月23日，赛诺金第1针.20120728，赛诺金第17针,ALT189,AST130 ,1.40E+06 ,HBeAg 964.5，脾厚41MM（7月28日于贵院看过骆老门诊,因追求治疗效果.回家后，于8月4号：赛诺金21针转派欣135剂量第1针。）20120907，派6针前，ALT110,AST79,3.12E+05。20121019，派12针前，ALT122 ,AST69,1.59E+05,HBeAg306.9。20121122，派17针前，ALT141,AST74,1.59E+05 ,HBeAg112.3。（从9月至11月近三个月DNA无变化，E抗在下降，网上咨询骆老，于11月30号停止派罗欣，服用拉米31天至1230，再换派180巩固3个月共14针）20121230拉米1个月后检查：ALT57 ，ST39 ，DNA小于500 , HBeAg47.25。脾厚35M。20121231．派18针（180剂量）。20130119．派21针前：ALT86   AST46  1.12E+04 , HBeAg14.4420130316．派29针前：ALT37（正常） AST29（正常） DNA小于500 , HBeAg4.54

（经过方案调整，拉米1个月，派180满三个月前查，肝功正常，DNA阴性，HBeAg4.54，仍是大三阳，另外经过9个月治疗（1.5个月赛诺金+3.5个月派135+拉米1个月+3个月派180），HBsAg由3516---6052---8100---8539----8420---9156,一直不降反升）

14针180剂量后转135打完2针检查：ALT37（正常） AST33（正常）9.03+E3（单位IU，参考值0-20），HBeAg4.06。打完5针检查：2.16+E5（单位IU，参考值0-20），HBeAg4.27。HBsAg8812.   不知道是不是换了135的原因。这周打算改为180，后续再观察。要再反弹。接下来就不知道怎么办啦。。。

jndkbdzl

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用了替诺+拉米;不想+恩替,一个是恩替对180v点位的耐药也不是很敏感，我吃过恩替+阿德，不是很有效；另一个顾虑恩替的动物试验上的数据。

jndkbdzl

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是雅培的精确定量，一般情况下，说明了你老公对干扰素不敏感。不要对干扰素抱太大的希望了。效果好的战友，打干扰素（不管长效、短效）DNA很快转阴，表面抗原降下来是很明显的，可以在三个月内降一大半，不是降10%，20%，而是降到原来的1/2，1/3，甚至于降到原来的十分之一；半年内降到百分之一都有。

太阳选手

冲击简单说加药量，但我也失败了

大熊NO.1

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请教放牛哥哥：

病人是我老公，男30岁未育，70KG,，95年发现大三阳,父亲有小三阳,母亲正常。

20120622发病入院肝穿G2S2,ALT233 ,AST144 ,3.78E+07,脾厚45MM,2012年.治疗过程如下：

1.5个月赛诺金DNA降到1.40+E6；E抗964.5

3.5个月派135，初期5针查DNA至5次方后三个月不再降（怀疑降到5次方是之前赛诺金的效果），E抗降至112.3；

拉米1个月，DNA小于500；E抗47.25;

3个月派180中间2针时查反跳至4次方，肝功不正常；E抗14.44;

巩固满10针180时，DNA小于500，肝功正常；脾厚35MM，E抗4.54；

14针派180剂量后转135打完2针检查：ALT37（正常） AST33（正常）9.03+E3（单位IU，参考值0-20），HBeAg4.06。

打第5针 135时检查：2.16+E5（单位IU，参考值0-20），HBeAg4.27.

请教放牛哥哥：我老公这种情况，肝功正常，DNA反跳至三次方再查至五次方，E抗维持在4左右不变。一直怀疑135剂量对我老公无效，骆老观点是可先用135不行再用180.观察过用135的情况下一直不理想，打算从明天起换回180再打观察下去。中间已经用过一次拉米一个月啦。要是DNA再反跳上去。 可否还试用拉米一个月。或者直接加阿德三个月联合180. 看是否能DNA和E抗能一起转阴过来。因执着于干扰素，不想长期吃药。烦请放牛哥哥帮忙看一下，后期有什么好的建议？万分感谢！~