肝胆相照论坛

标题: 肝癌切除手术后发生胆漏了怎么办？？ [打印本页]

作者: woaimama 时间: 2009-7-1 22:09 标题: 肝癌切除手术后发生胆漏了怎么办？？

我母亲于今年6月2日在东方肝胆医院做的肝癌切除手术，切除了两个肿瘤一个血管瘤，肿瘤一个5公分大，一个2公分大，术后半个月发生胆漏，在肝上形成囊肿，在我们当地的医院进行了穿刺引流，目前每天引流量在280ml左右，我看网上说术后胆漏的比例很低，不知道坛里有没有朋友和我母亲情况一样的？怎么处理的？最终会好吗？
如果还是一直流的话，就要考虑再次手术了，不过这是我最不愿意看到的！！！不希望妈妈再受一遍痛苦！！！

作者: woaimama 时间: 2009-7-1 22:29

是不是大家都没有发生这种情况？

作者: 风吹白衣 时间: 2009-7-1 22:34

在这里好像没看到并有有类似的情况，可能大家都没有经验可传授。只能请版主医生和屠医生来解答了。

作者: 风吹白衣 时间: 2009-7-1 22:35

上面错了，是“病友”，不是“并有”

作者: woaimama 时间: 2009-7-2 09:45

原帖由 风吹白衣 于 2009-7-1 22:34 发表
在这里好像没看到并有有类似的情况，可能大家都没有经验可传授。只能请版主医生和屠医生来解答了。

是呀，我在网上查的也是这种几率很低，有可能是手术做得不好，如果漏的地方实在是长不好，就有可能再做一次手术，妈妈做手术这还不到一个月，我真怕她坚持不住了！！！唉

作者: 小人不大 时间: 2009-7-2 18:30

很多病友都是胆囊切除了，我就是其中之一。

作者: RichardTu 时间: 2009-7-2 23:43

原帖由 小人不大 于 2009-7-2 18:30 发表
很多病友都是胆囊切除了，我就是其中之一。

胆囊切除以后还是可能会漏的，因为它仅仅是储存胆汁的器官，真正产生胆汁的是肝脏
——正所谓“肝胆相照”阿！

术后胆漏是肝脏术后的并发症之一，在此也不必过分苛责上海的主刀医生，关键在于对发生后的处理：
1.继续引流几个月，等待其自然闭合或引流管周围形成窦道，到时候做个造影后根据情况拔管
2.也可结合磁共振或b超，如果胆漏的地方在左、右肝管的二级分支等较大的胆管处，可以考虑ERCP下放置支架或鼻胆管引流，保护胆漏的缺口让它免收胆汁的侵袭，加快愈合

当然，第二种方法即ERCP存在一定风险，如胆道的逆行感染、胆道炎症发热、极少数还可能胰腺炎，需要在经验丰富的肝胆外科诊疗中心施行，如果成功就不用等好几个月甚至大半年了
第一种么，比较稳妥，但是比较费时，需要耐心，如果等半年胆漏还长不好——就要考虑手术干预了

[ 本帖最后由 RichardTu 于 2009-7-2 23:44 编辑 ]

作者: 肿瘤切除 时间: 2009-7-3 12:30

我的胆囊也切除了，但我住院时，看到过专治胆囊的病人，身上吊着引流瓶，身体恢复的慢，要达数月才能看好，要你妈妈耐心，如果身体其它稳定，也可回家治疗，定时到医院检查，这个比癌症好治多了。

作者: woaimama 时间: 2009-7-3 14:40

原帖由 RichardTu 于 2009-7-2 23:43 发表

胆囊切除以后还是可能会漏的，因为它仅仅是储存胆汁的器官，真正产生胆汁的是肝脏
——正所谓“肝胆相照”阿！

术后胆漏是肝脏术后的并发症之一，在此也不必过分苛责上海的主刀医生，关键在于对发生后的处理：
1.继续引流几个 ...

那请问，现在这种情况她能不能进行化疗？妈妈是转移性肝癌，02年初的时候做的胃癌切除手术，这次的病理分析说是转移性腺癌，中度分化，本来打算恢复下体质做化疗的，但是没想到发生了胆漏，不知道插引流管的同时能不能进行化疗？？

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