说好不分手

zjiawen

首先感谢大家的回复，让我感到不是我一个人在和疾病作斗争！

也感谢屠医生的建议，有以下几点疑问：
1、我咨询过中山、东方肝胆的外科专家，都没有建议我们做肝脏移植，不知是不是由于伴有门脉癌栓的缘故？预后效果不佳，因为移植的标准我们一项也不符合，不管是米兰标准还是复旦或者杭州标准。是否还应该去争取一下移植，毕竟这是根治的唯一手段。
2、利卡汀中山医院也没有建议我们使用，说是对小的病灶控制效果比较好。
3、目前在服用“参一胶囊”配合介入治疗，抑制肿瘤血管生长的，和索拉菲尼比较起来副作用比较小，但是尚在临床实验阶段，数据比较少一点。
4、门脉的癌栓有什么手段可以控制？
5、主治医生不允许吃中药，中医理论和介入有冲突，但是很多治愈的例子都来自中医长期的调理，很矛盾是否该放弃中医治疗。

问题比较多，恳切盼复！

RichardTu

原帖由 zjiawen 于 2009-5-15 16:04 发表
首先感谢大家的回复，让我感到不是我一个人在和疾病作斗争！

也感谢屠医生的建议，有以下几点疑问：
1、我咨询过中山、东方肝胆的外科专家，都没有建议我们做肝脏移植，不知是不是由于伴有门脉癌栓的缘故？预后效果不佳，因为移植的标准我们一项也不符合，不管是米兰标准还是复旦或者杭州标准。是否还应该去争取一下移植，毕竟这是根治的唯一手段。
2、利卡汀中山医院也没有建议我们使用，说是对小的病灶控制效果比较好。
3、目前在服用“参一胶囊”配合介入治疗，抑制肿瘤血管生长的，和索拉菲尼比较起来副作用比较小，但是尚在临床实验阶段，数据比较少一点。
4、门脉的癌栓有什么手段可以控制？
5、主治医生不允许吃中药，中医理论和介入有冲突，但是很多治愈的例子都来自中医长期的调理，很矛盾是否该放弃中医治疗。

问题比较多，恳切盼复！

问题比较多，阿土一一回复一下：
1.不要说杭州标准，连海南岛的标准都超出了。晚期肝癌，做肝移植术后复发率相当高
2.目前唯一可以得到国际权威杂志承认的肝癌肝移植术后预防复发的方法就是利卡汀了，研究成果在HEPATOLOGY上，不过是英文的。如果你需要，我可以把原文发送给你。研究成果来自西安第四军医大学的陈志南教授
3.叉叉胶囊属于很好很强大的那种药，可以作为辅助性治疗。如果要指望它消灭肝癌，嘿嘿……
4.没有太好的办法，除非做肝移植的时候手术切除
5.中药只是辅助治疗，不要把它当作救命稻草。的确有吃中药控制肿瘤的病人，但是只是凤毛麟角——并不见得对每个人都有效。
否则什么叉叉丸、叉叉汤、叉叉膏药的发明人就可以拿诺贝尔奖了。我们这些外科医生也不用辛辛苦苦做肝脏移植了

Sunshine2009

[quote]原帖由 RichardTu 于 2009-5-15 10:05 发表



丝毫没有恐吓病友的意思。

阿土的意思是，花“几十万做肝脏移植”->“花几万做利卡汀”->“肝移植后服用多吉美预防肿瘤复发”

第一步，我们浙医一院肝移植中心可以帮助你

第二步，最新的科研成果已经发表在国际权威 ...也有很多有钱的大腕，也是死于这个病。如果用钱可以解决的问题，就不是问题。

风吹白衣

原帖由 Sunshine2009 于 2009-5-16 00:35 发表
[quote]原帖由 RichardTu 于 2009-5-15 10:05 发表

如果用钱可以解决的问题，就不是问题。 ...

很对。如果钱可以起决定性作用，肝癌带给病患与家属的打击和痛苦就不会像现在这样是毁灭性的了。

HP共渡难关

借用风吹白衣的话;
做最坏的打算,争取最好的结果!
永不言弃,共渡难关!
祝福你和你的家人!

RichardTu

利卡汀防止肝癌肝移植术后复发的研究

Xu J，Shen ZY，Chen XG，et a1．A randomized controlled trial of Licartin for preventing hepatoma recurrence after liver transplantation．Hepatology，2007，45(2)：269—276．

随机对照双盲
        60例milan标准之外的受体

肝癌肝移植术后
    分为2组，术后4周给予D1/28*3——
利卡汀组：15.4 MBq/kg*3，静脉给药
安慰剂组：方法同上

结果：术后1年，利卡汀组与对照组相比，复发率显著下降30．4％（P<0.0174），生存率上升20．6％ （P<0.0289），同时利卡汀可降低AFP并长期使其保持在正常水平；未见相关副作用

不死鸟

对于这种情况，不要考虑肝移植。
我觉得你现在在中山，东方肝胆咨询专家应该是最好的。
门脉癌栓可以问问中山医院的樊嘉。他对这个有研究的。
目前的这种情况介入配合其他治疗还是合适的。

RichardTu

原帖由 不死鸟 于 2009-5-16 16:20 发表
对于这种情况，不要考虑肝移植。
我觉得你现在在中山，东方肝胆咨询专家应该是最好的。
门脉癌栓可以问问中山医院的樊嘉。他对这个有研究的。
目前的这种情况介入配合其他治疗还是合适的。 ...

门脉癌栓 本身已经是属于肝癌晚期

樊嘉及中山医院的团队对肝癌有一定研究，据称手术中可以从门静脉把癌栓拉出来
上次开会碰到他，咨询了以下肝癌术后的预防措施，实际上——。。。

chiho

支持樓主!! 祝福樓主老公