肝胆相照论坛

标题: 请教GZ老师与各位战友 [打印本页]

作者: 小人不大 时间: 2009-5-12 18:02 标题: 请教GZ老师与各位战友

本帖最后由小人不大于 2017-7-29 14:59 编辑

请教老师各位战友:我是09.3.31做的肝CA切除手术,一个月后复查,彩超、AFP和血生化常规检查（医生建议的)报告如下：
B超：肝脏术后，大小、形态失常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内血管走行自然，门静脉无增宽。右叶可见一片状无回声暗区，范围约28*20mm,边界清，后方回声增强。CDFI：肝动脉、门静脉血流通畅，为红色向肝血流信号，充盈良好，肝内未见明确异常血流信号。脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。（胆囊已切除）
超声提示：肝脏术后改变，未见明确肿物回声。
      脾脏未见明显占位性病变。
血生化常规结果:
1 钾                   4.3          参考范围 3.50~5.30
2 钠                   140          参考范围 136.00~146.00
3 氯                   105          参考范围 96.00~108.00
4 阴离子间隙          10          参考范围 5.00~16.00
5 磷                   1.3          参考范围 0.70~1.50
6 血清总钙             2.37          参考范围 2.00~3.00
7 镁                   0.95          参考范围 0.70~1.20
8 谷丙转氨酶          51.7          参考范围 0.00~40.00
9 总二氧化碳          25.0          参考范围 22.0~34.0
10谷草转氨酶          35.0          参考范围 0.00~45.00
11谷草/谷丙             0.7          参考范围 0.00~3.00
12总胆汁酸             17.6          参考范围 0.00~10.00
13碱性磷酸酶          76.2          参考范围 30.00~110.00
14谷氨酰转肽酶       41.1          参考范围 11.00~50.00
15乳酸脱氢酶          154.7       参考范围 109.00~245.00
16a_岩藻糖甘酶          22.7       参考范围 5.00~40.00
17总蛋白             74.05       参考范围 60.00~80.00
18 白蛋白             44.3          参考范围 35.00~55.00
19 球蛋白             29.8          参考范围 20.00~35.00
20白蛋白/球蛋白       1.5          参考范围 1.10~2.75
21总胆红素             9.8          参考范围 5.00~20.00
22直接胆红素          3.7          参考范围 0.00~8.00
23间接胆红素          6.1          参考范围 2.00~15.00
24尿素氮                2.23          参考范围 2.10~7.80
25肌酐                45.92       参考范围 18.00~94.00
26尿酸                189.6       参考范围 142.00~416.00
27胱抑素C             0.63       参考范围 0.40~1.03
28总胆固醇             3.29          参考范围 2.10~6.47
29甘油三脂             1.10          参考范围 0.20~1.70
30血糖                5.47          参考范围 3.90~6.10
31高密度脂蛋白胆固醇    0.97          参考范围 0.78~2.20
32低密度脂蛋白胆固醇    1. 74          参考范围 2.2~3.40
33载脂蛋白A          1.23          参考范围 1.05~1.76
34载脂蛋白B          0.46          参考范围 0.63~1.14
35 C-反应性蛋白          7.57          参考范围 0.00~8.20
AFP:  35.47 参考范围 0.00~25.00
DNA: 出院时结果为:889.00  参考范围 <10*103

术前情况: http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=792375

目前正在做CIK治疗,医生建议做完整个疗程后再做详细检查。不过以上红色字体出现异常，有点担心。T_T

作者: 微笑着面对 时间: 2009-5-12 20:48

整体情况良好，红色部分除AFP异常外，其他异常部分应该属于术后恢复期正常征象，关键是B超情况好，祝福楼主希望一直好下去。个人意见，请版主及阿土医生赐教。

作者: 风吹白衣 时间: 2009-5-12 22:01

AFP一定不能掉以轻心，密切监测才是。医生没有建议你术后一个月做介入吗？
祝福妹妹~~

[ 本帖最后由风吹白衣于 2009-5-12 22:03 编辑 ]

作者: liver_GZ 时间: 2009-5-12 22:06

术前的情况：肿瘤大小、位置、分化、有无血管浸润、AFP水平等。
正如白衣描述，有无术后辅助性TACE？

“AFP: 35.47 参考范围 0.00~25.00”，术后AFP反弹，是值得警惕。

作者: lucknn123 时间: 2009-5-12 22:45 标题: 回复 4# 的帖子

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 小人不大 时间: 2009-5-12 22:51 标题: 回复 4# 的帖子

谢谢GZ老师的答复,目前我正在做CIK治疗,医生建议做完治疗后再详细检查一次。之前的情况LUCKNN123帮我贴过来了,非常感谢.

[ 本帖最后由小人不大于 2009-5-12 22:54 编辑 ]

作者: 小人不大 时间: 2009-5-12 22:52 标题: 回复 3# 的帖子

我正在做CIK治疗，医生没有让我做介入，说AFP要两个月左右才能恢复的，是这样吗？

作者: 小人不大 时间: 2009-5-12 22:55

原帖由 lucknn123 于 2009-5-12 22:45 发表
楼主术前情况
我是怎么了?
我昨天在广州肿瘤医院拿到了CT增强报告,请版主各位战友帮忙看一下,谢谢!
肝脏开态正常,各叶比例在正常范围以内,其外轮廓欠光整,密度不均匀,肝脏右后叶近门静脉右支可见异常密度影,大小为38 ...

非常感谢你的帮忙！

作者: 小人不大 时间: 2009-5-13 20:36

自己顶起,等GZ老师进来.

作者: lucknn123 时间: 2009-5-13 20:42 标题: 回复 8# 的帖子

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: liver_GZ 时间: 2009-5-13 22:36

建议：
尽快行TACE；
个人基本否定当前免疫治疗的作用。

作者: 小人不大 时间: 2009-5-14 11:04

谢谢GZ老师

作者: zyz70 时间: 2009-5-14 11:24 标题: 回复 1# 的帖子

听听过来的我说吧！AFP术前很高，（１０００以上）术后一个月有可能不会到正常值！在观察AFP的同时，拍张胸片（如果有转移AFP也会升高，因为还是肝细胞癌分泌的）．坚决反对在不知什么原因AFP高的情况术后一个月做界入！病人在一个月里受这样两种酷刑就是才好的身体也抗不住！（本人两次术后一个月做界入，结果还是复发！）再说了你的ALT（谷丙转氨酶）高，AFP也会高的！

[ 本帖最后由 zyz70 于 2009-5-14 11:27 编辑 ]

作者: 小人不大 时间: 2009-5-14 13:17 标题: 回复 13# 的帖子

谢谢你的建议,我打算下月初复查后看情况再作其他。

作者: yingyu8848 时间: 2009-5-14 17:10

小人不大:GZ老师说的很对,尽快介入.至于13楼战友的话,你可以听,但不能用来参考(我没有理由对他不尊重),因为病人的个例很多,即使平时的统计也有许多概率,没有100%或者多少.对象癌症来说,有50%的概率就不错了!
还有你应该把手术后的病理报告在这里表达一下，以便医生和战友给你出主意来抗复发．
ＧＺ老师说了，因为你的位置不好（近门静脉右支），所以必须做介入，而且你年轻，我觉的可以考虑做２次，你可以搜索下＂何处逢生＂战友的帖子，他做的很好．
我们只能求幸运，而没有保障．
再次强调：千万要去做介入．以后可以打干扰素抗复发．

[ 本帖最后由 yingyu8848 于 2009-5-14 17:11 编辑 ]

作者: 小人不大 时间: 2009-5-14 17:32

原帖由 yingyu8848 于 2009-5-14 17:10 发表
小人不大:GZ老师说的很对,尽快介入.至于13楼战友的话,你可以听,但不能用来参考(我没有理由对他不尊重),因为病人的个例很多,即使平时的统计也有许多概率,没有100%或者多少.对象癌症来说,有50%的概率就不错了!
还有你 ...

谢谢，我很想把手术后的病理报告发给大家参考的，由于资料全部给同事拿走，所以暂时不能放上去，抱歉。

作者: touzi369 时间: 2009-5-14 22:00

个人认为，楼主术后一个月AFP大幅降低而仍超正常值上限，当在情理之中。下次复查应已正常。尽管如此，做一次预防性TACE仍很有必要。

作者: 风吹白衣 时间: 2009-5-14 22:10

我丈夫2007年6月手术，术前AFP108，切除手术后AFP39点几，一个月后的7月20日做介入，介入后AFP2.7。

作者: 小人不大 时间: 2009-5-14 23:16

谢谢各位，到时我想找回主治医生再咨询多几个医生的意见。^_^

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