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标题: 恳请进来帮帮我吧！（病历更新） [打印本页]

作者: 金牛牛 时间: 2009-4-22 12:31 标题: 恳请进来帮帮我吧！（病历更新）

病史：
我37岁，乙肝十几年发作三次。这次alt五百多住院（11月19日到1月16日）现出院三个月，小三阳（08年12月住院半个月转的），肝功正常，dna阴，二月份查b超正常无提示（11月住院时提示光点密集增粗，回声均匀，脾稍厚43），现还有明显肝掌及蜘蛛痣，未抗病毒。胃镜查伴有胆汁返流性胃炎，现经常右上腹隐疼，右后背隐疼，右上腹及下腹常有声音（谷鲁谷鲁），大便基本上一天一到三次，不会拉稀。有时皮肤痒，脸上常冒豆豆，稍多走点路就觉累，手脚明显酸软，刷牙出血，最近喉咙疼有时吐痰也出血。睡觉状况不佳会耳鸣及多梦，最近有时会遗精，以上状况时轻时重，晚上没睡好及活动量大些时会重些。
最新检查结果：
1、b超未查（因二月份查正常无提示）
2、肝功正常
3、dna小于420（0-420）
4、甲胎蛋白12.11（0-10）（住院时最高950）
5、凝血
a凝血酶原时间15.5（10.7-14.4）
b凝血酶原活动度76（80-150）
c国际标准化比值1.26（0.72-1.2）
余三项正常
6、血常规
a中性粒细胞比率39.86（50-75）
b淋巴细胞比率48.9（20-40）
c淋巴细胞计数3.76（1.2-3.1）
d平均血红蛋白量31.4（27-31）
e血小板76（100-300）
f平均血小板体积13（7.8-11）
g血小板容积0.098（0.115-0.285）
h血小板（镜检）70（100-300）
余项正常
7、电子鼻镜
鼻咽部黏膜光滑双侧咽隐窝对称，未见明显肿物。鼻中隔左偏。喉腔粘膜弥漫性充血红肿声带呈粉红色，边缘变钝。双侧声带运动好。
诊断：未见明显异常，鼻中隔左偏，慢性单纯性喉炎
8、胆汁返流性胃炎这次有拿二个星期的药。
请问：
1、根据最新的检查结果，我的病情是否严重，该如何治疗？（我现在未吃任何药，这次只拿了二周胃药）
2、为啥肝功正常，dna阴，b超无提示硬化，出院三个月了血常规及凝血会不正常？
3、看到刷牙的血及吐痰的血就心情很不好，急盼您的建议，谢谢您！
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[ 本帖最后由金牛牛于 2009-4-23 10:08 编辑 ]

作者: liver411 时间: 2009-4-22 12:37

1 应该严重了虽然部分指标正常，但是血小板等低落，PT延长...；
2 肝功能和DNA正常不=肝脏正常，或此前没有损害，没有检查的时候没有不正常过；
2 清理牙齿/每年两次；

评估内镜，统计以往和再来检查结果，包括白蛋白，胆红素等对比等。评估用药。如果肝硬化严重，无论是否肝功，DNA正常否都需要治疗。

不要滥用草药等巫术。

作者: ppjh106106 时间: 2009-4-22 12:41

你有肝掌和蜘蛛痣，且血小板偏低，脾肿大，是肝硬化了，拿到结果后没找中山三院的专家看看，得赶紧治疗啦，我的状况有些和你相似，但不会出血，我上月还跑去北京看中医，今天吃药快一个月了，化验效果并不理想，郁闷中，不知该如何找到适合自己的治疗方案。

作者: fyjch 时间: 2009-4-22 20:28

兄弟，赶快治疗吧，已经到了能正常生活的最后机会了。

作者: 金牛牛 时间: 2009-4-23 08:58

谁能告诉我要怎么进行检查治疗或到哪里哪家医院能治疗？我问我住院时的医生他说定期检查就行，还说肝功正常凝血不该有问题说绝对是测错了，叫我再换家医院查下，我不知道要怎么办？

作者: 金牛牛 时间: 2009-4-23 10:08

作者: brooke 时间: 2009-4-23 16:39

抓紧治疗，多注意休息

作者: 金牛牛 时间: 2009-4-24 20:59

作者: 三毛坨 时间: 2009-4-25 13:10

我倒是觉得你那医生有点死搬硬套了-------------------并不是说指南上的就得套着来,应该看实际情况的嘛！

作者: 痛后思通 时间: 2009-4-25 17:40

我和你症状很相同，是严重了。赶紧治吧。

作者: 乐声轻扬 时间: 2009-4-25 17:54

找家真正的三甲医院专家确诊后系统治疗,不要乱吃中药

作者: 知秋道人 时间: 2009-4-25 19:51

肝功正常，b超正常，估计问题不大，你是不是心理压力特别大？不要自己吓自己

作者: zjsfd 时间: 2009-4-25 20:38

结合你的病机（肝炎），中医观点认为：脾为土，肝为木，肝区胀属肝郁不舒横逆犯脾，影响脾胃升降和运化功能致清浊不分而见大便溏泻，即肝脾不和。其实兄之肝胀，两腿无力，苔黄腻，口干，小便较黄，大便次数增多且较稀,一天两三次，脾临界．均为表证，凡此种种表证之病机实属肝之疏泄不利和肝阴不足。先人云：治肝先治其脾，胃，脾是后天之本，培土可抑木，则上述之表证许可解。日缠俗务，难以甚解，草草之，见谅

作者: 金牛牛 时间: 2009-4-26 09:29

感谢大家的回复，谁有相似的经验的能给我些具体的建议吗？因我是大三阳发病住院二个月，期间半个月时转的小二，当时dna尚有二十二万，又十天后查dna十五万，小三阳，期间一个月左右查dna一万多，出院前查dna二千多（此院dna结果不精到别院查一万六），出院时还担心会不会变异了，出院一个月查dna小于五百，肝功正常，彩超正常无提示。现出院三个月了查血常规及凝血不好，肝功及 dna都正常。

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