请教411老师，急家中有老有小呀（更新中）

紫滕花开

今天又去检查了，脾脏厚度58，长157，肋下28。脾脏很大。血小板7，血小板积压0.08。胆壁毛燥。现在就是右腹上部痛，也不知是肝痛还是胃痛，医生好象就不当一回事，请114来指教，如何好呀

中庸之道

以前也是很痒，又上腹痛。当时也很烦恼，但随抗病毒的进行，各项指标好转，上述症状自然消失了。
你可查一下论坛其它帖子，寻找暂时的治标（痒）的办法。

hbvhurdme

有老有小不好办，我现在一个人还勉强。

紫滕花开

乳酸脱氢酶191                   谷草转氨酶  60                             谷丙转氨酶 39                     碱性磷酸酶 146          谷氨酰转肽酶 72        胆碱脂酶 2.3        总胆红素 44 .4     直接胆红素 16           间接胆红素  28.4      总蛋白 68      白蛋白 32     球蛋白 36     白球比例 0.89         前白蛋白 52                  
AFP           8.76
胃镜检查
十二指肠球 部溃疡A1        
慢性浅表性胃炎伴糜烂
食道静脉曲张
HP 阳性
是结节性硬化，脾大178

「十把火」

我吃药后长痘痘肩膀上。吃药前指标都正常，不知道吃药后的第一次检查各项指标会不会有所升高...

紫滕花开

114你在那儿，帮我一下呀，看看！！！！！！！！！！！

liver411

原帖由 紫滕花开 于 2009-8-16 00:01 发表
乳酸脱氢酶191                   谷草转氨酶  60                             谷丙转氨酶 39                     碱性磷酸酶 146          谷氨酰转肽酶 72        胆碱脂酶 2.3        总胆红素 44 .4     直接 ...

要联合用药将HP抑制下去，另外你也要检查是否也有HP感染，同时治疗这样才能杜绝感染源。此外，在外就餐要实行公用调羹汤匙分菜...减低感染等。
需要评估是否应该套扎预防首次出血隐患。
之后可能PPI类制胃酸药物需要长期服用减低胃酸消灭溃疡等。
溃疡病理切片怎么说的？

恩替要好好长期服用，其他那些”保肝“药物都是白搭的。

1 好好坚持抗病毒；
2 更换洗澡肥皂，改用碱性小中性的浴液，比如，Dove鸽子牌子的或类似柔性洗澡液减低皮肤刺激；
3 检查GGT,ALP看看是否有肝胆方面的问题，求证之后治疗；
4 可以服用抗过敏类药物，药膏控制皮肤瘙痒；
5 评估内镜下治疗预防首次出血隐患走在出血前面；
6 联合用药治疗HP感染，HP是早晨溃疡，肝性脑病等很多疾病的祸根；
7 考虑长期使用PPI类药物（治疗HP时候就会联合用药这个）减低胃酸预防溃疡；
8 丢掉/不要滥用那些没用的草药，软肝东西，浪费金钱+损害耽误自己，掩盖检查真相；
9 白蛋白，胆红素仍然高，PT/INR是否也延长？感染仍然需要好好休息抑制病毒介导的损害和攻击；
10 好好吃饭，健康饮食，他仍然年轻，应该会好转的只要好好正规治疗。

「十把火」

学到东西了，顶个...

紫滕花开

谢谢114老师，有你的帮助我就有信心了，今天胃镜病理报告也出来了，胃炎：幽门腺粘膜慢性炎（急性活动期）伴有糜烂。正常凝血酶原时间   12         凝血酶原时间    16.4   部分凝血酶活时间    46.7        凝血酶时间   28.3     纤维蛋白原     1.79     国际标准化比率   1.41         
现在用的药是恩替，外加耐信片早晚一粒。这样可以吗？

hjt5060

为避免治疗失败，提高根治率，应遵循下列原则：

1.掌握Hp根除适应症，并非所有感染Hp的人都需要进行Hp根除治疗。按2005年我国专家共识意见，Hp根治对象主要为消化性溃疡、早期胃癌术后及胃癌家族史、胃MALT淋巴瘤及有糜烂、萎缩、肠化等明显异常的慢性胃炎患者。

2.规范化治疗是提高Hp根除率、预防抗生素耐药的关键。尽量选择效果好的治疗方案，力争初次治疗时即达根除。

3.判断根治与否，要在治疗结束至少4周后复查Hp，且在此期间不应用铋剂、铝剂、H2受体阻断剂（雷尼替丁、法莫替丁等）及PPI等可影响Hp的药物，否则可出现假阴性。

如果初次治疗确已失败，再治疗可据各种具体情况，从下列方案中选择一种认为可行的方案：

1.PPI＋铋剂＋两种抗菌药物组成的四联疗法。

2.三联方案中更换抗菌药物（一般不再应用曾用过的药物）。

3.将三联7日疗法延长到14日。

4.用新的PPI如埃索美拉唑（耐信）、雷贝拉唑（波利特、瑞波特）等＋两种抗菌药物。

5.用枸橼酸铋雷尼替丁（RBC，瑞倍）＋克拉霉素＋甲硝唑或呋喃唑酮的三联7日疗法。

万一再次治疗又告失败，则不必急于连续治疗，可间隔3～6个月后再行Hp根治。因短期内反复治疗会使Hp发生球形变，而对药物更不敏感。