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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 为什么抗病毒加重了肝硬化?
楼主: 风正潮平
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为什么抗病毒加重了肝硬化? [复制链接]

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发表于 2009-3-5 13:17 |只看该作者
硬化可以逆转吗?

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发表于 2009-3-5 13:39 |只看该作者

B超发现脾大就能诊断肝硬化吗?

原帖由 风正潮平 于 2009-3-2 17:08 发表
我是2007年4月开始服用贺维利抗病毒的,当时DNA10的4次方,B超显示除了“肝内回声增粗增强”外,其它基本正常;2007年9月DNA转阴;最近一次检查2008年12月DNA阴性,肝功正常,但B超提示:1.肝硬化、脾大.2.肝内多发稍强回声(建议定期 ...


    B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准,可能诊断不正确。

    另一方面,B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化,多数肝硬化都会被漏诊。B超检查如果发现肝硬化,已经不是早期肝硬化了。B超诊断肝硬化的指标包括:肝左右两叶大小不均,肝表面不平,肝实质有结节,门静脉或脾静脉增宽,脾大,至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化。你如果是这样,那就已经是实实在在的肝硬化了

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发表于 2009-3-5 13:41 |只看该作者

怎样诊断早期肝硬化?

潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。“小三阳”,血清病毒水平在5次方以下波动,常不被病人重视。病变常在不知不觉中发展,偶尔就诊,也常不能确知其实际的病变状态。

在有长期病变活动的慢性肝炎病人,特别是“小三阳”的病人,可能有一些已经是早期肝硬化了。

    B超和CT都不可能诊断早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断,但是肝穿刺的组织很小,还是有20%会漏诊。只有结合临床,如:白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少、等等,只有其中某一条不能诊断肝硬化。

诊断早期肝硬化很重要,因为这时积极治疗病变还有相当的可逆性,还可以摘去“肝硬化”的帽子。

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发表于 2009-3-5 13:43 |只看该作者

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发表于 2009-3-5 13:54 |只看该作者

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发表于 2009-3-7 15:16 |只看该作者
DNA阴性不=没有复制。最好定量到100IU/ml,或160copies/ml 之下最佳。
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发表于 2009-3-7 16:24 |只看该作者
抗病毒治疗就是 最好的抗纤维化治疗,尽量不要乱用药物,因为药物都要肝脏来分解,对与B超真的就那么准吗?他只是影像学,误差很大的,即使CT或核磁共振都存在误差,只是小点而已,你在同一家医院不同时间同一个医生检查也会有不同的,所以你在检查之前最好要弄清这些仪器的准确性以及他们的误差,不然会让自己无顾乱伤神。

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发表于 2009-3-7 16:24 |只看该作者
抗病毒治疗就是 最好的抗纤维化治疗,尽量不要乱用药物,因为药物都要肝脏来分解,对与B超真的就那么准吗?他只是影像学,误差很大的,即使CT或核磁共振都存在误差,只是小点而已,你在同一家医院不同时间同一个医生检查也会有不同的,所以你在检查之前最好要弄清这些仪器的准确性以及他们的误差,不然会让自己无顾乱伤神。

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发表于 2009-3-9 18:53 |只看该作者
抗纤维化的药,我对他们不怎么信任。
那一夜我梦见百万雄兵!

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发表于 2009-3-10 11:44 |只看该作者
看来没有服用中药抗纤维化的战友哦。
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