题外话：太太流产后在无锡就医的悲惨经历[ZT]

liver411

　　作者：黄勇

　　太太去年12月份意外怀孕，我们经过深思熟虑，决定留下这个孩子。不想2
月11日她坐车从无锡去杭州上班的当晚，却又发生意外流产事件。我12日赶到杭
州，14日我接她回无锡家中养病。

　　11日晚上，太太流血很多，自己估计应该流得很干净，为了省钱，回无锡后
舍不得去医院检查，在家静养。但直到20日，下身仍有不规律性的出血。21日，
我们去社区医院检查，做尿检和B超，花66元。但医生看了B超图片后说，情况很
严重，社区医院无法处理，建议立即去上级医院（病历上原文如此）。

　　于是立即赶到无锡市人民医院，大约不到9点。挂号8元。大夫（曹迎九）看
了后，开了检查单，要求验血、彩色B超和心电图,费用304.1元。详细项目及收
费如下(**表示清单上看不到后面的字)：

　　荧光检查  10
　　静脉采血  1.6
　　真空采血器(3个)  4.5
　　血浆凝血酶原时间**  15
　　凝血酶时间测定(TT**  12
　　活化部分凝血活酶**  20
　　血浆抗凝血酶III活**  42
　　血浆纤维蛋白原测**  15
　　血细胞分析(五分类**  18
　　血清人绒毛膜促性**  40
　　常规心电图检查  30
　　超声计算机图文报告  15
　　彩色多普勒超声常规  81

　　好不容易做完检查，再看大夫，大夫说，根据超声波成像看，没有大问题，
做个小手术就好，但为了防止感染，手术前得输液，于是开处方，费用347.5元。
详细项目及收费如下：

　　头孢甲肟粉针（0.5g*4） 312
　　替硝唑注射液（100ml:0.4g*2）  26
　　5%葡萄糖注射液（500ml:25g）  9.5

　　输完液已近下午3时，再去看大夫，告诉找另一个大夫处理。另一大夫（刘
振亚）看了检查记录，说还必须验血，不容分辩，说是上午的验血检查不全面，
于是再开化验单，费用159.1元。详细项目及收费如下：

　　静脉采血  1.6
　　真空采血器(门诊)  1.5
　　钾测定(干化学法)  12
　　血清白蛋白测定（干**  12
　　钠测定(干化学法)  12
　　氯测定(干化学法)  12
　　血清丙氨酸氮基转**  12
　　钙测定(干化学法)  12
　　血清碱性磷酸*测定  12
　　葡萄糖测定(干化学法)  12
　　血清总胆红素测定**  12
　　血-氧化碳分析(干**  12
　　肌酐测定(干化学法)  12
　　尿素测定(干化学法)  12
　　血清总蛋白测定(干**  12

　　做完这些检查后,大夫终于说，流产未净，宫颈口有较大残留，帮太太处理
了下，前后约十分钟。然后说开药调理。太太声明不吃任何中药，答复说调理没
有西药，只有中药，才160元左右。不顾患者的声明，强行开了一种“独一味”，
一种“丹参**”（医生的字，不认得）。并要求第二天继续输液。我们没有取中
药，愤愤然回家。此时，已是下午5点。上述总花费（不含中药）876.7元。

　　就医时有两个插曲：

　　一、太太下午抽血时，抽血处的大夫觉得奇怪，问道不是上午抽过了么？当
她了解详情后，愤慨地说，做个清宫的小手术，竟要你做这么多检查，花这么多
钱，这些医生太不象话了！

　　二、另一个女人可能做产前检查，到交费处时被告知需很多钱，于是折回大
夫处，坚持要求只做B超，大夫无奈之下删掉了另外5项检查。但大夫威胁说，你
这样的话，以后可不能在人民医院生产的！患者倒是坚决：“我只做B超！我才
不会来你们这里生小孩呢！”

　　感受：

　　人民医院硬件设施绝对一流，无纸化就诊。但就是这个无纸化，最大程度地
剥夺了患者的知情权。因为交费前患者根本不知道大夫开了什么检查项目，开了
什么药。要交完钱才会打出明细，如果不象上面女患者那样坚持，十之八九逃不
了被宰的命运。

　　疑问：

　　一、国内的社区医院，到底能做些什么？莫不成除了给病人吊水，啥都不会
了？

　　二、流产未净，医生进行处理，究竟算多大的事？做这么多检查，输那么多
液，还要强行开中成药“调理”，是不是合理？在此想就教于新语丝的各位专家。

　　此文未写完，更令人愤怒的事还在后面。

　　太太22日在家休息一天，感觉还好，但因为有急事要去珠海处理，于23日凌
晨2时多坐上火车。但当晚车到衡阳时，感觉腹痛，下身流血。后症状缓和，强
忍至24日凌晨抵广州，转道去珠海。到珠海后再次进院检查，说宫内还有残留！
住院！再花700多。

　　感慨：

　　一、现在的医生，说什么救死扶伤，仁术医德？分明是明火执仗，丧心病狂！

　　二、现在的医院，叫什么“人民”医院？分明是“吃人”医院！

liver411

患者有权：
了解自己的病情，化验单，检查；
要知道开了什么药物，那些有用，那些是胡来的；
立法，设立医生购买责任险，患者有权索赔因为粗心，故意造成的伤害和损失；

要弄清楚患者是医生的“衣食父母”，纳税人是“公仆，国立单位”的衣食父母...。

瓶儿

无锡离我很近，文中所说情况也附合我们这里的“风俗”
但现在要没个熟悉的医生或朋友的，去医院就是摆明了去挨宰的~
到处都差不多是这个情况。
难呀

dayang

为那些挨宰的无辜者祝福，祈求上苍少给他们些痛苦和悲伤吧。
“救死扶伤”，那是上个世纪六、七十年代的事啦，伟人毛泽东教育的那一批公民都以基本退出了历史舞台，现在掌权的应该是混乱时期的产物，中坚力量应该是改革开放的80后们了，他们那里知道“救死扶伤”是怎样写的。不要怪他们，他们还少不更事，一心掉进了钱眼里，欲罢不能，哪还管得了那么多，来个收拾一个，来两个宰一双，这是一帮小畜生们。

三毛坨

人民币医院……

liver_GZ

说实话，本人不认同这是“悲惨”经历：

上述检查（验血、B超和心电图），是有必要的，包括后续的抗生素和补充检查。
至于术后的“中药调理”，非本人专业。但朋友经历中口服过类似膏剂。

事实上，医生似乎漏检了传染病：乙肝、丙肝、梅毒和HIV。现在大医院的门诊手术，似乎都涵盖这些检查。

分析本贴，当事人可能心情本身比较郁卒，此外，抽血的技师“无事生非”挑拨。

可以改善的是：首诊医生应提供一站式、相对快速的服务；此外，有适当节省费用的空间。

powerliu

原帖由 liver_GZ 于 2009-2-26 19:04 发表
说实话，本人不认同这是“悲惨”经历：

上述检查（验血、B超和心电图），是有必要的，包括后续的抗生素和补充检查。
至于术后的“中药调理”，非本人专业。但朋友经历中口服过类似膏剂。

事实上，医生似乎漏检了传染病：乙肝、丙肝、 ...

是的,基本所有的手术,大医院现在都检查HBV,HCV,HIV等

不过这样大大压缩了病人的钱袋

xdygu4

什么白衣天使！~！
现在全是黑心刺客............

liver411

　现在的医生真无奈

　　作者：双峰对决

　　看到黄勇写的关于太太流产后的经历，想写一些话和广大患者做点交流。

　　我不是妇产科医生，因此对于治疗的具体情况不敢妄加评判，仅从检查这方
面的东西来说。抽血化验的检查看上去很多，其实血浆凝血酶原时间、凝血酶时
间测定、活化部分凝血活酶、血浆抗凝血酶III活性、血浆纤维蛋白原测均是凝
血功能检测，基本上在每个医院做手术都要检查，心电图和超声也是必须检查项
目，我认为该院并未违规。后面下午时再次化验部分我们称之为生化，如果患者
没有不适，个人认为是可以检验也可以不检验，可能是每个医生判断不同（没有
为该医生辩解之意）。抗感染药物在我国手术之后静脉用药是大家的习惯，一来
很多患者有要求，二来怕若不这么做有事后患者要求举证倒置没法解释。至于是
否要用这么好的药，我觉得有待商量。最后开中药在你太太已经申明情况下还要
开，我认为是过分了，其实中药的有效性只是经验缺乏系统的研究。

　　那么你提出的两个问题很好，这也是为什么中国医改从根本上无法成功的一
个小小缩影。国内的社区医院能做什么？那么首先你要看社区医院配备什么样的
人和什么样的设备。据我了解我们社区医院学历普遍较低，没有经过系统的全科
医学教育以及工作后缺乏继续教育，加上设备简陋基本上沦为量量血压、输输液、
打打预防针的地方。有几个老百姓敢在那里看病？甚至连感冒都要到大医院，就
图个放心。中国的医疗制度与美国最大的不同在于其医疗资源分布的极大不均衡，
这与中国特色的经济政治制度密切相关。在中国医疗首先是为公务员和高级干部
服务的，因此最好的医生和最好的医疗设备是在诸如北京、上海及各省会城市。
即使在北京又集中在三十多个三甲医院里，而广大的二甲医院和社区医院门庭冷
落则是必然。

　　医生如何处理病人，这里面有很多因素，但是在中国我们的特色是方法方式
差别极大。诸如中医药的应用在所有医院都在用，其实很多医生也明白没什么效
果，但既然让用，而且里面灰色空间很大，何用而不为？况且有时候在门诊，有
些患者还要求开些中药，有一次有个看上去知识分子的人说中药比西药好，我能
说什么？开呗！每个医院眼睛都盯着每年收入情况。我所在南方某省会城市，前
两家超级医院的超级收入在16～17亿/年。医院的生存和发展、医生的奖金和福
利那一项不是靠看病得到的，况且我们的挂号费还那么低。只有医院不必为生存
苟活，只有医生不必为生存眜着良心开药，你的遭遇才有可能不会是你孩子的明
天。

　　再说说医生，个人觉得新语丝不能这样把这些医生名字列出来，我希望大家
不要把问题的矛头对准医生，相反这样做只能让很多好医生无法生存以及许多想
成为好医生的人放弃医生这一职业。这涉及到医学教育、医院人事制度等方方面
面。简单如医学教育而言，对于一种疾病如何治疗，现在出了很多指南，但也就
这不到十年时间，要让许多四五十岁的医生吸收接受是很难的，但他们又是目前
不能缺失的医生，或者说他们也曾经或正在做出贡献。而如何灵活应用指南又是
很有艺术性的事，因此不了解详细情况我们是不能随意批评具体某个人的，这样
会增大医患之间的误会，最终不利于患者的健康。

　　我知道大家都很痛恨医生的灰色收入，但你们有没有想过为什么会有这些情
况？2004年美国一项报告显示医生的平均收入在人均收入的5～10倍，最高是麻
醉科医生，一年30余万美元，内科医生有20余万美元。而作为工作近十年的我，
合法的每月收入仅为不到5000元人民币，请注意这是在房价平均在万元的城市。

天蓝一片

如果意外怀孕后能及时到医院建卡的话也许流产的时候就不用这样麻烦了，而且流产又不是小事，也不去医院真是太猛了