转氨酶暴发到1000左右或以上者请进，表面抗原有望转阴！

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原帖由 清除cccDNA 于 2009-2-26 23:33 发表
核苷不是那样用的，医学界都是乱用的，该用的时候不用，该撤的时候不撤，该用强效的时候用了阿德，该用阿德的时候却用了恩替、替比。
是非颠倒，还无根据。 ...

倒想听听，你的见解：

清除cccDNA

原帖由 pak37 于 2009-2-26 17:54 发表
http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=783296
估计是当初甘利欣输过头了，把ALT弄低了，搞的现在表面抗原老是不降。

医学界用干扰素都是那样盲目，不管如何闭着眼按照疗程用药。
盲目干扰，究竟多少T细胞被扩增激活？可能没多少，被你的降酶药抑制了，干扰后抗原浓度又被干扰素抑制了，激活后被抑制就是静止记忆型，缺乏抗原浓度，你干扰有何用呢？简直浪费而且受罪。
你现在情况，只能停派罗欣了，否则一用满一年后停药，一样复发的。停派后，血清HBV反弹一下，ALT反跳一下，再干扰。派罗欣应该不至于那么容易产生干扰素抗体。远离降酶药毒品。
干扰过程开始控制HBV在e3～4，ALT在120～400。会好点。

清除cccDNA

免疫问题，大家好好补课。我也要继续恶补。

钱江源

我用啊德前转氨酶是1500多,DNA10X4次方.2年后的今天转氨酶25,DNA1000以下,大三向小三转变期.总胆红素29.不知我现在该如何,何时能停药.

清除cccDNA

原帖由 钱江源 于 2009-2-27 19:45 发表
我用啊德前转氨酶是1500多,DNA10X4次方.2年后的今天转氨酶25,DNA1000以下,大三向小三转变期.总胆红素29.不知我现在该如何,何时能停药.

用阿德用得太久了。用到DNAe4，alt 400以下，就应该赶紧停了。停后再干扰一下，爽到不得了。

现在已经 过去了干扰的免疫激发机会。但求稳定吧。你情况稳定后一年可以停药。

二十年河西

建议在置顶的地方放这个帖子！也许这是难得的自愈机会，但常常被庸医糟蹋，我老公服药期间，有个主任就直接说：如果你是我家亲戚，我就不让你吃药。但不吃药毕竟有风险，吃上了就接着吃吧。
前面已经有战友转了我的帖子，经过就不再说了。当时反复问医生，吃拉米会有什么负作用，会不会让自身免疫消失，医生说不会，只是浪费了吃药的时间，否则可以留着以后发病时再吃。却不知道复方甘草苷是抑制免疫的，医生出院时还一个劲强调接着吊水、口服，否则转氨酶会反弹的。
这个混乱的乙肝治疗！所以要自己学习，久病成良医。

二十年河西

刚才翻了下化验单，1月8日大三阳住院住院，1月16日五项定量显示表面抗体5.86（标准0-10miu/ml),e抗原0（标准0-0.03），e抗体3.65（标准0-1.5），小三阳，DNA阴。1月29日出院表面抗体1.62,e抗原0，e抗体6.17，表面抗体的变化不知是否有意义。
不管能否表面抗原转阴，转氨酶突然大幅升高至少对传说中的银牌是很有帮助的。

e888lp

只要能活着 不得肝癌 一辈子 吃核苷 又何妨

钱乃身外物，该用就用

二十年河西

楼上没搞清楚，不是钱的事。看看核苷类药物路线图就知道了，抗病毒就那几张牌，要留着，容不得浪费。

清除cccDNA

原帖由 二十年河西 于 2009-2-27 23:23 发表
建议在置顶的地方放这个帖子！也许这是难得的自愈机会，但常常被庸医糟蹋，我老公服药期间，有个主任就直接说：如果你是我家亲戚，我就不让你吃药。但不吃药毕竟有风险，吃上了就接着吃吧。
前面已经有战友转了我的帖子，经过就不再 ...

你问那个主任，他说话依据是什么？根据什么具体原理？
ALT 2000多黄疸 还不吃核苷，找死吗？ 我第一个反对。虽然我的做法算冒险，但是还是很安全的。
关键是骑虎如何下的问题。什么叫吃了不能停？吃上了就要继续吃了吗？

吃了核苷，要停核苷就一定要一两年（抑制免疫）后？
医学界啊，不求有功但求无过的做法。
停核苷这种情况比较危险:抑制了免疫，一停核苷，HBV DNA马上复发爆发，比用核苷前更高，唤醒记忆T细胞攻击。而把ALT控制在100～400，DNA控制在e 3～4.9，免疫反应是继续的，停了核苷，HBV不会爆发，最多轻微上升，ALT不至于爆发。

你ALT高达2000，用阿德后DNA控制在e4左右，必须小于e5，ALT小于400，停阿德，观察一下，保险点就隔天检测肝功能，难道就会出问题吗？如果ALT再次上升（超过600）再用阿德，如果仍然小于400，观察稳定一两个月可以干扰。这个是敏感的免疫反应时期，一定要严密检测肝功能。
那些垃圾混混，停阿德3个月检测肝功能，肯定危险啦。

但是如果用了拉米，DNA转阴，ALT正常，这个反跳可能厉害点。严密监控ALT应该还是可以冒险的。

[ 本帖最后由 清除cccDNA 于 2009-3-4 14:32 编辑 ]