严格遵守医嘱(笑话与思考)

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核苷类抗病毒药物的服药时间最好是空腹。因为食物有可能降低这些药物的生物利用度，影响药物的疗效。因此，我们常常告诉病人服药最好空腹，和吃饭隔开一段时间，饭前或饭后2小时服药最佳。
一周前的一天，我和马医生一起接待前来随访的科研病人。一位使用抗病毒药物治疗了一年多的病人来到了我们诊室，我和马医生为他进行常规检查，询问不良反应，并给他发下一疗程的药物。在发药前，我们通常要检查一下上一次发给他的剩余药品，看他前一段时间是否按时服药。对没有按时服药的病人，我们要对他进行治疗的依从性教育。因为经常漏服药物不仅会影响抗病毒的疗效，还有可能导致病毒耐药；而多服了药物容易导致不良反应。
在我们的检查和询问中，我们发现这位病人经常发生服药错误，不是多服了药物，就是漏服了药物。于是，我们开始帮他出主意，使他能够按规定服药。马医生对他说：“你最好把每天服药的时间固定下来，形成习惯后就不会忘记了。”我也说：“服药后，你最好在日历上打一个‘√’，看到已经画‘√’了，说明药已经服过，就不要再服了。”病人回答说：“我的服药时间是固定的。我都是半夜服药。每天睡得迷迷瞪瞪的，起床后赶快倒水、服药，然后继续睡觉。有时睡过了，就忘记吃；有时夜间醒来两次，也忘记前一次是否吃药，就又吃了一次。于是，药的数量就不对了。”
我们非常奇怪地问道：“你为什么要半夜吃药呀？睡觉前先把药吃了不好吗？”他回答说：“你们不是让我‘空腹’吃药吗？”马医生说：“难道你吃完晚饭马上睡觉吗？”
“不是的。”他回答说，“我爱吃零食。每天晚饭后一边看电视，一边吃点水果，磕点瓜子，喝点水什么的。为了遵守你们‘空腹服药’的医嘱，确保我服药时肚子里没有一点食物和水——完全是空的，我只好半夜服药。”
听得我和马医生大眼瞪小眼，惊奇得半天说不上一句话，还有这样认真遵守医嘱的病人呀! 过了一会儿，我看着马医生突然大笑了起来：“哈哈! 如果换了你，你可能天天吃不上一次药!”原来马医生是有名的睡觉大王，每天一觉到天亮，闹钟都听不见。马医生也笑了起来：“哈哈! 如果换了你，你每天吃完药就别睡觉了。”可不是吗，我是严重失眠，如果半夜起来吃完药，那肯定再也睡不着了。“咳! 都怪我们没有说清楚。空腹也没有那么严格呀! 吃点水果，磕点瓜子，量也不多，没有太大关系。喝点水就更不成问题了，吃药时不是都要喝水吗？”病人也笑了起来，满脸后悔：“咳! 早问一下就好了! 为了抗病毒，治好我这个讨厌的乙肝病，我都一年多没有睡过一个整觉了，天天怕忘记吃药，可又常常吃错药!”
唉! 真是病得在病人的身上，最认真的是病人；医生再认真，也认真不过病人! 看来，还得和病人多交流才会发现问题。医生与病人交流是多么重要的呀!