请教！

jeanwa

老婆一、三、五大三阳，从08年初开始转氨酶（ALT、AST)升高，2月份一度ALT在194左右、AST在123左右、DNA在3乘以10的三次方，向医生咨询，医生说很严重，给开了恩替卡韦片。连续服用3个月，6月份检查时ALT为20、AST在22、DNA在1.16乘以10的三次方。因看书上说恩替卡韦易变异、反弹，心生恐惧，不敢再吃。停药后6个月，在11、12月连续检查，发现转氨酶和DNA全部升高，尤其12月13日检查的结果更吓人，ALT在545、AST在348、DNA在1.47乘以10的五次方。请问：1、这种情况是否意味病情反弹了？2、是否需要进一步治疗以及如何治疗，继续用恩替卡韦还是换药？
我也是一、五小三阳，应该是从小就有，定期半年检查，一直比较平稳，转氨酶正常、总胆红素和间接胆红素偏高、DNA在3乘以10的三次方左右、B超正常，一并请教：我是否需要抗病毒治疗？

亭亭如盖矣

我的天,你遇到庸医了

gdxz520

抗病毒不能随便停药的

亭亭如盖矣

ALT升高说明免疫系统正在清除病毒,只要不超过10倍上限且B超基本正常就最好不要干预,从当时DNA才三次方(大三一般都是7\8次方)来看,她的免疫系统明显占了上风,这时滥用核苷类抗病毒药物并不好

亭亭如盖矣

你属于免疫耐受期,如果进行抗病毒治疗效果不好,而且弄不好烧香引出鬼来,引火烧身

目前你的情况非常好,按时复查即可,不建议滥用药物

抗病毒是很慎重的事情,既然肝功能正常就是免疫耐受期,这种情况下干扰素效果并不好,而且免疫耐受一经打破就不可逆转,这样你就套上绞索了,自己考虑好
相关知识如下，但未必都适合于你（这是我事先写好的模板，我并不是不认真，而是为了让你知道更多的东西）：
你日常要按时检查的指标包括肝功能、B超，除此之外做HBV-DNA，两对半可以根据情况偶尔做，但一定不要陷入两对半的怪圈。。
只要其肝功能和B超正常，均无需时行药物治疗。
定期复查肝功能，乙肝五项，HBV－DNA，肝脏B超等检查及日常生活注意即可。
肝功能正常，则说明病情稳定，说明肝细胞没有受损。
此时如若服用保肝、护肝药，对肝脏，反而是一种负担。肝功能正常，属于免疫耐受期，机体和乙肝病毒和平共处，建议不急于治疗，到专科医院定期复查各项乙肝指标即可。
现在没有治疗乙肝的特效药,表面抗原转阴很难，而且表面抗原阳性并不意味着就有多大问题，只要肝功能是正常，那么对于携带者来说就无大碍。B超是反应肝脏损伤情况最直接的方法，如果B超正常就至少说明肝脏没有大的实质性损伤，不会影响健康生活，有疑义时可肝穿。
随时监控B超和肝功能意义是很大的，若出现异常就能及时发现并治疗，肝脏是
代偿性和自我修复能力很强的器官，及时发现异常是容易治疗的。
大部分人只要保养好，一生都不会有事。注意保证睡眠、加强营养、保持愉快、积极复查、不要饮酒和吸烟。
乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒，接吻和共餐不会传播。若想绝对安全,家人打疫苗即可
和乙肝有关的广告都是骗人的，
推荐几个张医生的帖子你看看，认真看完自然有收获
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1
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AH-RAIN斑竹的帖子：       
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D2
http://www.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
还有这个：
http://www.hbvhbv.info/forum/vie ... &extra=page%3D1

亭亭如盖矣

点我签名链接仔细阅读一个月,若不阅读你将来会后悔的

jeanwa

多谢各位的辛苦回复！尤其是“亭亭如盖矣”兄的回复如此热心和细致，小生感动不已。这几天都很忙，没来得及及时回复，对“亭亭如盖矣”兄推荐的资料定仔细研读，多谢！
上周带老婆去厦门中医院找医生咨询了一下，感觉那里的医生比上次给开药的医生要负责任，医生做了比较详细的解释，和兄弟们回复的一致，并建议老婆住院观察，因不在厦门工作、居住，暂时没办理住院手续。回来后，老婆又去医院检查了肝功，不想昨天结果出来后，大家都舒了口气，她的肝功指标已经基本正常，应该不用住院了吧。
看到“亭亭如盖矣”，我也想起中学语文课本里归有光的那篇《项脊轩志》了，想必“亭亭如盖矣”兄也是喜欢该文的吧。
再次感谢！