普通干扰6个月的结果，小挫折

舞阳

普通干扰6个月的结果，小挫折

病史：幼年得黄疸肝炎后携带HBV至今20余年。03年肝功异常，上拉米，效果不好，遂停拉米，肝功再度异常，服用护肝中成药一年半，06年5月停药。03-08年8 月一直大三阳，病毒阳。

现状：08年6月用凯因500万干扰素，用后2个月大三阳转为小三阳，肝功复常，病毒阴，6个月后变回大三阳，病毒2780，肝功正常。

感觉：升上天后被摔下地。

医生诊断：可能产生了干扰素中和抗体；可能干扰2个月后做的两对半定性有误，并没有转为小三阳。
医生意见：检查干扰素中和抗体，阳性的话改另一种亚型的干扰素，阴性的话继续再打两个月，观察病毒的变化；以后检查两对半查E抗原定量。

附：
1.干扰前
2008-5-7
ALT241 U/L，AST191 U/L，其余项目正常
2008-5-24
ALT386 U/L，AST337 U/L，前白蛋白（PA）137mg/L，参考值180-390，腺苷脱氨酶（ADA）33 U/L，参考值0-25，总蛋白（TP）97.2g/L, 参考值60-83，球蛋白（GLB）51.9 g/L，参考值20-35，GGT45U/L ，参考值5-39，直接胆红素5.5，参考值0-5.1，其余肝功项目正常
HBVDNA2.6E+06copies/mL；肝胆脾胰B超示未见异常，丁肝抗体阴性。
2008-05-24两对半定量
乙肝表面抗原定量 241.7ng/ml           参考值0-0.5
乙肝表面抗体定量 0.0mIU/ml           参考值0-10
乙肝e抗原定量   3.49Ncu/ml          参考值0-0.03
乙肝e抗体定量   0.00 Ncu/ml          参考值0-1.5
乙肝核心抗体定量（IgG）14.31 Ncu/ml   参考值0-0.1
2008-6
肝活检结果为G3S2

2.干扰后
干扰一个月后，ALT58，AST55
干扰两个月后，ALT32，AST39，大三阳转小三阳，HBV-DNA<1000，乙肝表面抗原97.03S/N（小于2为阴，大于2为阳）
干扰5个月后，乙肝表面抗原大于250 S/N（小于0.05为阴性，大于0.05为阳性）
干扰6个月后，ALT23,AST34，总蛋白83.3（60-80）球蛋白43.2（20-30）白球比0.9（1.5-2.5）
两对半定性为大三阳，HBV-DNA2780
干扰7个月，ALT41(0-40)，AST50(0-35)DNA阴，大三阳，E抗原20.3（小于1为阴）

[ 本帖最后由 舞阳 于 2009-1-22 20:25 编辑 ]

舞阳

有战友说追踪表面抗原的变化趋势非常重要和必要，所以我在干扰中做了两次表面抗原定量的检查，虽然在同一间医院做的，单位一样：S/N，都是雅培，但参考值不一样，无从比较是升了还是降了。

舞阳

干扰素中和抗体的结果下周才能出来，等待中。

舞阳

疑惑：假如我真是产生了干扰素中和抗体，不知什么时候产生的，从产生到发现，这段时间是不是等于停干扰素呢？加上在肝功正常的情况下，继续干扰的会不会等同于停了一段时间后再上干扰这样子呢？效果会不会不好呢？

mlu

医生处置正确，建议遵医嘱。
两对半定量对干扰素治疗很重要，可以比对e抗原和表面抗原的变化趋势。要用同一种试剂，计量单位及参考值才行。

[ 本帖最后由 mlu 于 2008-12-2 17:02 编辑 ]

舞阳

真折腾人。

mlu

耐心一点，你目前的情况还好，只是想法子怎样更好一些。。。。。

FORRESTFU

1.表面抗原是肝脏中最为丰富的病毒蛋白，可以说过度储存的。它在血液中的释放的速度是变化和滞后的，并不能及时反映肝脏组织内的抗原浓度。但是，多测几次数据，特别是结合核心抗体的变化，还是能看出趋势的。

2.注意单位的统一。这个问题没解决之前，没有必要测中和抗体。

[ 本帖最后由 FORRESTFU 于 2008-12-2 17:17 编辑 ]

windhair

不错，瞎琢磨什么呢

亭亭如盖矣

点我签名链接看看