最新检查结果，各位帮忙看看给点建议。

hbvclear

本人 男，69年，发现乙肝10年以上，2008年前的肝功检查ALT\AST经常是接近上限的，DNA都是10E6左右，白球比从2000年起就偏低，白蛋白基本在40-43，球蛋白30-43，2005年有一次检查白球比倒置，只有0.93，后骑自行车、爬山等锻炼3个月，白球比回到1.5，ALT、AST在20、23左右，后因为不懂没有坚持锻炼，直到2007年底化验白球比为1.2左右，ALT、AST都稍微超出正常值，白细胞与粒细胞偏低，B超正常，服用升白片和蜂王浆1个月，白细胞升到5.3，粒细胞还是偏低，ALT、AST也爆升到160、140左右，白球比1.03，停服升白片和蜂王浆，恢复骑自行车和爬山等锻炼，3个月后ALT 17、AST 20， 白球比1.2，DNA 10E3，6月份检查DNA回到10E4，ALT、AST正常，现在就是感觉皮肤黑黄，面上手上很多黑痣还有类似老人斑的东西，身上还有许多稍微凸出皮肤的0.1-1毫米左右的红点。


10-11月份基本每天10公里左右的骑自行车运动，不知是不是有点过了，最近右肋经常感觉有胀痛感，昨天2008.11.23晚上半夜3点睡梦中被疼痛痛醒，疼痛部位在靠近胃部的右肋处，阵发性的，几分钟疼一下，感觉是不是要挂了，白天有几乎没感觉到痛，今天2008.11.24去做了下检查，结果如下：
前白蛋白   21.84      20-40
总蛋白     86         60-82
白蛋白     44         35-52
球蛋白     42         23-36
白球比值   1.05       1.25-2.25
总胆红素   13.64      1.7-20
直接胆红素  2.59      0-8
间接胆红素  11.05     2.34-16.2
丙胺酸转氨酶 37       5-40
谷草转氨酶   35       5-40
转肽酶      22       7-50

B超所见：
   肝脏：
       形态大小正常，轮廓规整，内回声呈中小光点，分布均匀。肝内管道系统显示清晰，结构正常。
   胆囊：
       大小正常，壁光滑不厚，内呈不回声，肝外胆管未扩张。
   脾脏：
       厚径2.4cm，肋下未及，内回声均匀。

AFP 1.72   0-10
CEA 1.55   0-5

DNA结果还没出来，疼痛不知怎么回事，难道肝脏有肿瘤还是什么不好的东西？B超能不能发现引起疼痛的肿瘤？大家帮我看看吧。

liver411

肝臟不會疼痛的，腫瘤如果開始疼痛已經晚了而且應該可以看到。那個疼痛極大的可能是腸胃（很多人誤把腸胃疼痛聯係到肝臟），特別是夜裏，或許有潰瘍？！最後一次内鏡什麽時候檢查的？

hbvclear

还没做过内镜检查过，我已经有两三个月ALT在35左右了，球蛋白也是一直40附近，这个情况能不能开始抗病毒？

hbvclear

小三阳，几年来球蛋白一直在30-43之间，最近两三个月ALT也都在35左右，目前球蛋白42，ALT37，病毒4次方，夜间梦多易醒，从这些数据看肝脏目前应是处在炎症发展中，从治疗指南看似乎符合抗病毒？请问411、GZ我现在可以抗吗？

hbvclear

顶

hbvclear

象我这种情况抗病毒应该不会有什么坏处吧？

liver411

如果损害停止，ALT停止升高，DNA病毒复制3log以下，应该考虑肝穿评估。

hbvclear

可我DNA是4次方啊。

liver_GZ

建议：
1. 肝穿；
2. 抗病毒治疗（包括相关的复查）；
3. 每6个月复查1次超声和AFP；
4.胃镜检查 。

hbvclear

不肝穿直接抗行吗？