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肝胆相照论坛

 

 

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发表于 2008-11-17 09:17
我妻子几十年肝硬化,86年脾切除,2007年12月12日发生一次肝昏迷,急忙用药,持续10多个小时后清醒,而后住院治疗。开始抗病毒,联用拉米和阿的,并不断输血浆。今年2008年11月12日又发生一次轻度昏迷,还是用药后五六个小时清醒。目前上街超市购物买菜都可以,还是坚持抗病毒。不过11月2日检查结果令我疑虑重重,请专家指导,本人不胜感激。
      11月12日检查结果:
B超:
     超生描述:肝上界6肋间,肋下0毫米,剑下0毫米。肝被膜欠光滑,血管纹理尚清晰,肝内可见两个无回声团囊,最大直径12毫米,后壁回声增强,左肝内可见一大小约16X11毫米的底回声结节,边界尚清晰,余实质光点粗,分布散,回声增强。门脉内径12毫米,胆总管内径4毫米。
      胆囊大小64x25mm,壁规则,内未见异常。
    肝内外胆管不扩张,未见明显异常回声。
     脾已切除。
     双肾大小正常,形态规则,结构清晰,未见异常回声。
     胰腺所显示部分未见明显异常回声。


  超声波提示:
      肝脏弥漫性病变。
       肝囊肿。  
      左肝内低回声结节
DNA小于1000
两对半是 小三阳。
    她服药拉米,和阿德将近一年。
   敬请各位专家和战友看看是不是有癌变?谢谢大家。
   我妻自今年60岁,医生说,目前情况不像是肝癌。假设是癌症,检查出结果知道后也没什么好处,还不如不知道,就这样多活一天是一天,管它是不是癌呢。下一步我该怎么办?敬请各位指导!

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发表于 2008-11-17 10:13
看不出有癌,只是结节.AFP正常吗?
穿过云层又是一片天......
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发表于 2008-11-17 11:20
以前吃的什么药? 怎么保养的介绍以下供大家学习,要保持乐观,心情舒畅,拉米9个月变异,经常检查,做到万无一失

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发表于 2008-11-17 12:39
如果此前没有,这次出现则要注意随访:影像,AFP, DCP,AFP L-3 或CA19-9等。 AFP, DCP,AFP L-3联合检查是目前一个较新的概念,这样能更早发现异常。

对于肝性脑病是可以控制的,需要坚持每天服用乳果糖,保持大便三次,不滥用药物,不用安眠针定药物,控制动物蛋白摄取(多吃植物蛋白,比如豆制品),正确剂量利尿剂,随访电解质平衡等。检查内镜。肝性脑病不一定是血氨的问题,比如侧枝循环开放,肠道血液直经脑子就会出问题。
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发表于 2008-11-17 14:00
病人肝硬化检查出来多久了?

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发表于 2008-11-17 19:50
上次超声什么时候做的?
和上次结果比较、分析。
监测AFP。

如果有较长时间没有检查超声,可以做个螺旋CT(平扫+增强)和3维成像,既明确肝脏病灶,又可以了解腹腔内有无大口径的自发性门体分流。
正如411老师所言,肝性脑病不仅是肝功能严重不全的表现,也可能是和体内形成了自发性的门体分流(或分流手术)有关。

最新化验结果如何?

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发表于 2008-11-17 20:48
感谢专家和战友对我认真地解答疑难,很感谢!三个月检查一次,上次B超检查,没说结节,只是说肝囊肿。

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发表于 2008-11-17 20:50
肝硬化至少是在80年。

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发表于 2008-11-17 23:05
80年硬化一直到现在才抗病毒一年吗

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发表于 2008-11-18 21:01
是啊,在这之前去医院看病,医生说,抗病毒没意义。所以没吃药抗病毒。
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