我是不是肝硬化了？

我会好好滴

最近在吃恩替卡韦，本来用天晴甘平，用了一个月，转安酶降到了58,后来换了一个医生，说天晴甘平与恩替卡韦冲突，而且转安酶也快接近正常值了，让我改用西利宾安，吃了一个后去复查（期间坚持在吃恩替卡韦），转安酶又上升到172了，而且最近口腔感觉有血腥味啊，肝区不适

前天再去医院挂了最早给我开药的医生，问他有血腥味怎么回事，他一直强调是不是牙不好，让我看牙医，不知道是不是他隐瞒什么啊？他让我改回吃天睛甘平了

另外这是我两个月前的B超的结果，请你们判断一下是不是肝硬化了

HBV-DNA-1.91*10的七次方
AFP2.3
肾功能正常，wbc,hb,plt正常
B超提示，肝内回声偏粗，肝右叶中强回声（0.7cm),血管瘤，脾不大

Owl

看这些看不出肝硬化来。最好病理/肝穿检查求证损害程度也留个用药前治疗的标志水平，这样日后好评估。
晴甘平是甘草酸，它似乎有“干扰素”的作用，但对于肝病患者不建议使用这些么有经过试验的药物，停止后当然被“掩盖”其低落的酶又回来了。西利宾安是水飞蓟，一样是降酶的。用这些都是徒劳的，掩盖病情真相的做法，或抗病毒中画蛇添足的做法。不是经济赚钱因素就是医生有问题。事实上，酶的高低不能和肝脏实质的好坏画=号。
此外，西利宾安-水飞蓟和抗病毒药物是通过同一个渠道代谢分解的（肝脏中的P450酶）。他确实有缓慢酶释放/活性的功能，但是也会缓慢P450酶的释放/活性，这就会造成抗病毒或其它药物的正常分解代谢时间改变，在肝脏中停留时间延长，长久会造成肝脏损害。最后偷鸡不成失把米。
好好恩替就好了，酶172没有什么，就是1720也没关系，最后会随肝脏抗病毒后改善好转的。别再被转氨酶=肝脏功能的错误概念欺骗了。

Owl

同时检查口腔科，清洗牙齿。做胃镜排除出血可能。

我会好好滴

谢 谢 楼上的，给我开药的是北京地坛医院的权威专家，他说这么治

你提到的会改变P145释放时间,在挂第二个医生（同是地坛）时，她说天晴甘平跟恩替卡韦冲突，所以让我换水飞蓟，
我现在都不知道该怎么用药了

我会好好滴

原帖由 Owl 于 2008-11-15 06:52 发表
同时检查口腔科，清洗牙齿。做胃镜排除出血可能。

为什么要检查口腔科啊？我牙齿一向好好的
求教了

我会好好滴

我在本版一个贴中看到跟上面大哥同样的说法

:"个人觉得那些药物没有什么用途(保肝降酶的药） 水飞蓟可能还会影响药物酶的代谢让拉米停留在肝脏中过久造成不良反应. 而且损害是病毒介导的, 全世界其它国家都没有什么"保肝"药物, 一样治疗."

这么说来，我是不是只吃恩替卡韦就行了啊？