[科普文章]慢性乙肝病毒携带是终生的吗？

南阳诸葛

你女儿，你没有给她打针么，怎么这么不小心？

共公的后代

60年代初期流行乙肝？乙肝病毒是1963年才被外国人发现的。假如作者是中国人，那么在60年代初期的大饥荒年代就已经能化验两对半？弄不明白当时不经过化验怎样得出是乙肝？不知道作者年龄现在已经多大了。至少也得七八十岁了吧。不会是外国人吧？难道你是发现乙肝病毒的外国人吗？中文写得却太溜了吧。

黑人

原帖由 共公的后代 于 2010-5-24 22:14 发表
不知道作者年龄现在已经多大了。至少也得七八十岁了吧 ...

骆抗先-生平简介     骆抗先骆抗先，1931年8月18日生于浙江省诸暨市大唐镇骆家村。1949年考入原中央大学医学院，1954年于第五军医大学毕业。毕业后即在现单位（单位几经变迁，由中国人民解放军军医学校、军医学院至当前的第一军医大学）工作迄今。1981年任传染病学副教授、副主任医师，1985年任教授、主任医师。1981～1982年作为访问学者曾在伦敦ROYFREE医院肝炎实验室工作。

黑人

原帖由 共公的后代 于 2010-5-24 22:14 发表
60年代初期流行乙肝？乙肝病毒是1963年才被外国人发现的。假如作者是中国人，那么在60年代初期的大饥荒年代就已经能化验两对半？弄不明白当时不经过化验怎样得出是乙肝？

发现病人和发现病原是两回事！疾病从古至今都存在，但病原却不是一开始就能发现，同样没有那个疾病是先发现病原后发现病人的！
人类早在公元前2000年：首次记录肝炎的流行。这一疾病已被视为具有传染性，因为它常发生于人口密度大、卫生条件差的地区，直到二战前它是如何传播的仍然是个谜。
1947年：专门从事肝疾研究的英国医生F.O. Maccallam考虑是否在人的血液当中含有引起肝炎的病毒，通过对肝炎病人志愿者的研究，提出由血液传播引起的乙型肝炎。
1963年：Baruch Blumberg和Harvey Alter首次在澳大利亚土著人血液中发现的抗原性物质Aa（澳大利亚抗原）（后改称HBsAg，即乙型肝炎表面抗原）。

princelet

我从懂事开始知道自己是大三，一直持续到大学工作，然后认命了，连续6、7年没检查两对半，今年全身体检，居然变成1、5阳性，并且DNA也是小于1000变成阴性，肝功能从小到大一直正常，请问有希望全转阴，到结婚生孩子的年龄了，盼望回复！

共公的后代

疾病的发现与病原体的发现当然是两码事，俺的意思是说60年代“乙”肝大流行说得有问题。为什么只是乙肝，不能是丙肝。丙肝病毒的发现比起乙肝病毒来要更加的晚，并且随着病原体的发现，疾病的命名也会有所改变。要是从这个层面上来看，60年代“丙”肝大流行可是比起乙肝要更加的靠谱些。如果当初的确有不明的TTV导致的肝炎大流行存在着。黑人版主难道不认为丙型肝炎比起乙型肝炎来说更加的容易成为流行病吧。总之当初没有相应的比较具体的化验方法存在着，说是什么TTV感染所至的肝炎流行都可以。就是不能只是仅仅盯住乙肝病毒。毕竟大量的乙肝病毒携带者并非乙肝患者。而相对于丙肝患者而言，就是目前也缺少相应的化验方法呀。针对于HCV的抗原检测也是最近才弄出来的。而针对于抗体的化验能说明什么具体的问题吗？毕竟中国仅仅是乙肝病毒携带者大国，不是乙型肝炎大国。乙肝病毒携带者与乙肝患者也是两码事。

[ 本帖最后由 共公的后代 于 2010-7-3 21:10 编辑 ]

共公的后代

　　通过母婴垂直传播而一出生就被感染上乙肝病毒的乙肝病毒携带者，他们之所以表现为长期的病毒携带最主要的原因是机体的免疫系统针对于乙肝病毒的表面抗原这一抗原物质的免疫耐受。为何随着年纪的增长，乙肝病毒携带者却发生自愈的倾向的主要原因是免疫耐受的被打破。幼儿时期，免疫系统处于构建期，随着免疫系统的成熟，针对于表面抗原的免疫耐受也随之表现为非常的成熟。而共公的后代针对于免疫耐受建成的理解应该说是双向的，一是机体的遗传因素，另一是自然界中的影响因素。年纪的增长使得免疫系统出错的机会也得以逐年的累加，于是原本建立起来的针对于表面抗原的免疫耐受机制也会出现些“错误”表现为免疫耐受的被打破。结果乙肝病毒携带者产生出了表面抗体，结果乙肝病毒CCCDNA被完全的困死掉。表现为自愈的发生。但是由于这种免疫耐受的“出错”原理专家们并没有弄清楚，于是免疫耐受的打破就成了一个非常随机自发的现象来了。表现为乙肝病毒携带者可以立马自愈，也表现为免疫耐受的继续持续。因此目前仍然是没有什么特效药能够帮助乙肝病毒携带者自愈。

　　为何不能正视免疫耐受的出错，为何不能找出导致这种免疫耐受的出错机制并且用来帮助乙肝病毒携带者自愈的发生。正视这种现象的存在才有可能成为研究的大方向，才有可能导致研究的发生。俺个人认为针对于表面抗原的免疫耐受的发生主要是存在着调节正反馈的关键物质是否被表达。想一下E.coli的lac operon以及Trp转录调节机制吧。表面抗原的持续存在一定与MHC有着密切的某种联系。要不然机体的免疫耐受的对象又怎样能被确认呀。只是这种联系书本上是不存在的，需要人们去发现并且完善的。由老年人可以比较容易打破针对于乙肝病毒的表面抗原的耐受来看，再加上某些体细胞体外培养的试验来看，表面抗原的免疫耐受是完全有可能被打破的。

　　至于乙克的失败这并没有什么，只是证明了用这种方法来打破乙肝病毒携带者针对于表面抗原的免疫耐受是失败的。但是却不表明免疫耐受就不可能被打破。所有的实验都是有用的，失败是成功之母，比较讨厌失败了就没有下文了。这个利用了国家大量资源弄出来的实验，失败了必须得把具体的实验数据公布出来，反而倒是成功了却不能公布，尤其是在没有实验之前，不能象个大喇叭，到处说把乙肝病毒携带者大国的帽子给扔到太平洋中去了的大话。这会严重影响到草根心情的恶心人的事。

[ 本帖最后由 共公的后代 于 2010-7-3 22:01 编辑 ]

四年

我是大三 但是肝功能正常 我这是患者还是携带者呢？
我在去面试的时候，填表格，有一栏是“是否是慢性肝/肾炎患者？”我不知道自己算不算？很苦恼。
还有，如果进一家公司，它让你入职体检报告中要做乙肝两对半的检查。是不是如果我做了，就进不了了。办医保那些跟这个有关吗？

共公的后代

乙肝病毒携带者的肝脏并没有发炎，可是乙肝患者的肝脏却发炎了。你的肝功能正常，所以你只是一位大三阳乙肝病毒携带者，而不是乙肝患者。

肝脏要是发炎了，患者一定会有比较明显的不舒服的症状。因此会到医院去瞧一瞧病的。而瞧病时医生会给你下个肝炎的诊断的。因此表格栏中的是否是慢性肝/肾炎患者，这取决于你是否到医院去看过病，医生是否给你个这两种疾病的诊断与治疗。看来你可能一定没有这样的经历吧，所以这一栏应该去填“否”。

目前国家三部委下过通知了，要求入职入学体检取消两对半化验。但是肝功能是不会被取消的。因此这样的体检是不会得知你是一位大三阳乙肝病毒携带者的。因为你的肝功能是正常的。由于乙肝病毒携带者的肝脏并没有发炎，所以怎样能办医保呢？肝炎治疗如果要是用到抗病毒治疗的药物有的地方可以属于医保的范围，但有的地方则不行。

共公的后代

只要表面抗原转阴了，那么你就自愈了。大三阳转变成一、五阳只是e抗原转阴了，但仍然是一位乙肝病毒携带者。