请张大夫指点迷津

郁闷患者

我是2006年6月份查出来大三阳的，当时谷丙转氨酶60多，DNA是10的4次方。开始只是吃了点保肝降酶的药。9月份住院治疗当时谷丙转氨酶到了130.DNA到了10的7次方。住院后大夫就给上了500W单位的干扰素，3个月后大夫说干扰素作用不大，谷丙转氨酶到了200多，DNA是10的5次方。接着就上了贺普丁。慢慢停掉干扰素。DNA正常了2个月。然后DNA升到了10的4次方。期间肝功谷丙转氨酶一直在200左右没下来过。大夫说贺普丁变异了，建议我上了贺维力。2个药一起用了一个月DNA快降到<1000le 。单位外派我去国外工作。大夫说贺维利变异率比较低。我就带着贺维利出国了10个月（去非洲支援建设）回国后去医院一查谷丙转氨酶是253.谷草70多DNA是3.6×10的4次方。大夫说可能是贺维利也变异了。。。我该怎么办啊？别人光贺普丁就能吃好几年。而我呢贺普丁跟贺维力一共还不到2年全变异了？？？是我们小医院的水平不行啊还是我就是比较特殊的人啊？，求求你了，张大夫给我指点一下吧。我的肝功2年一直不正常。快帮帮我吧

miang

医生最近2天好象都忙。。耐心等等吧
贺维利也变异了还有恩替弗韦嘛。。。不要太紧张，我的拉米也是半年就开始变了

张医生

对于拉米夫定耐药的患者，加用阿德福韦优于换用阿德福韦（单纯换用会增高阿德福韦耐药率），可以显著延缓耐药的发生，拉米夫定1年的耐药率由20%降至2%，阿德福韦在3～4年内不会耐药。联合用药并不能提高疗效，又增加了费用，对于延缓耐药却是最好的办法，而且也优于恩替卡韦单药治疗（新变异的比例高）。

西哈歹

目前还没有一种"神药"消灭乙肝病毒传播，也没有规定将乙肝病毒标记转阴作为疗效标准。病毒肝炎，特别是慢性肝炎的治疗药物，但是很多疗效不佳，而且有可能导致死亡像替比夫定就出现俩患者，，但至今尚无一种药物能根治乙肝病毒。基于这一原因，人们认为，凡乙肝"大三阳"、"小三阳"、"1.5阳"者或有的伴有轻度转氨酶升高，以及丙肝转氨酶轻度升高患者，不要到处求那些"转阴王"之类的人物。我们的对策是：要把着眼点放在基础治疗上，即适当的休息，保持乐观的情绪，合理的饮食，补充足够的营养，选择适当的保健食品，对保护肝功能，阻止肝炎的慢性化及纤维化上有非常良好的作用