肝纤维化到现在有3年了吧，我该怎么办？（附体检数据）

good-luck

专家您好：本人31岁，2002年体检出乙肝小三阳，从07年才开始保守治疗，先是服用一阵护肝灵，后又改服用“益肝灵＋心肝宝胶囊”，之前肝功能检查未现异常。08年1月份体检发现谷丙转氨酶43，HBV DNA为9.78x10^3，肝回声实质性增粗。下面是半月前刚做的体检报告，请您指点迷津：


癌胚抗原 1.2ng/ml  
甲胎球蛋白 5.0ng/ml
乙肝表面抗原  阳性
乙肝表面抗体  阴性
乙肝e抗原    阴性
乙肝e抗体    阳性
乙肝核心抗体  阳性

谷丙转氨酶  49U/L
谷草转氨酶  30U/L
总胆红素    16.4umol/L
直接胆红素  4.6 umol/L
间接胆红素  11.8umol/L
尿素氮      3.67mmol/L
肌酐        83umol/L
葡萄糖      5.12mmol/L
甘油三酯    0.98mmol/L
胆固醇      4.54mmol/L


B超检查结果：
肝脏：右肝斜径10.7cm，外形规则，包膜完整，肝回声增粗，呈结节样改变，肝内胆管不扩张，门静脉内径1.1cm。
胆囊：大小5.2x1.6cm，壁厚、毛糙，囊内未见异常回声，胆总管内径不扩张。
胰腺：大小正常，形态规则，回声均质，主胰管不扩张。
脾脏：厚3.8cm。        
肾脏：双肾大小正常，形态规则，肾包膜完整，皮髓质界限清，汇集系统不分离。双侧输尿管不扩张。
膀胱：充盈一般，未见明显占位病变。
前列腺：大小约2.8x2.2cm，轮廓清晰，回声均质。

超声提示：肝硬化（？？？？）。

荧光定量PCR检测：
HBV-DNA   检测结果4.34x10^4拷贝/毫升     检测下限：<1x10^3拷贝/毫升
请问：
1、B超检查结果真的能确定就是肝硬化吗？2、目前应该如何接受治疗。（一直在犹豫是否进行抗病毒治疗，明年还打算要孩子啊。）
3、服用哪种抗病毒药物综合疗效好，风险低？（个人经济条件基本还能接受市场上各种抗病毒药物。）

qxs013

我和楼主的情况差不多，DNA一直阴性，转氨酶一直不高。医生说不用抗病毒，但是我还是想抗。真不知道该怎么办才好

sunnytraveller

DNA阴性可以定期监测.如实在想抗可以进行肝组织活检.若2及以上炎症在考虑抗病毒治疗吧

good-luck

原帖由 qxs013 于 2008-10-16 09:01 发表
我和楼主的情况差不多，DNA一直阴性，转氨酶一直不高。医生说不用抗病毒，但是我还是想抗。真不知道该怎么办才好

你的B超检查显示硬化了吗？我的DNA已经显示阳性了。

小小刘

B超是无法判断肝脏的纤维化程度的，
肝穿是最可靠的。

江南渔夫

其实抗病毒是一件很麻烦的事情，一旦吃了，那可能就是要终身服药，还要面临好多的不良因素，病毒变异，惧寒，身体没有抗病毒以前精神了，肾功能将会受到很大的影响，其实DNA转阴了，那肝脏还是会有炎症的在活动的，只是延缓罢了，你的病毒复制不高，医生说不要抗病毒治疗那也有一定的道理的，反正得了这个病很麻烦的，我的QQ978673419希望大家交流

headless_fly

你吃的那些玩意都是没有用的。求证纤维化和炎症坏死需要去肝穿，之后评估是否治疗，如何治疗。

宓余强

一般彩超诊断肝硬化还是比较可靠，但是不是特别准确，尤其早期肝硬化的时候诊断与还彩超医师的经验有关，可以做肝穿明确，或者做个胃镜看有无食管静脉曲张以辅助诊断。
不管怎样，您的病情进展，现在符合抗病毒治疗指征，建议明确诊断后积极抗病毒治疗。

xiaofang119

以说就是抗病毒,眼下效果很好,10年以后怎样,5年以后怎样,耐药怎么办,你们想过没有?你们不但引导抗病毒,,更重要的指导怎么防止耐药,如果5年4种药都耐药怎么办,没有解决的办法只有等死