向老师们请教个甲胎球的问题,

46664慢得拉

我是名肝硬化患者,今年五月查肝功能和甲胎球指标时都在正常范围内,但七月二十五日查就都不正常了,转氨每90,甲胎球91.24.九月二十九日再查转氨每130.甲胎球124.问医生,医生说肝硬化患者甲胎球高这是正常的,只要不超过400就不考虑癌症,但我是住在一个小县城,这里的医疗水平也不高,再加上我这二天腹胀的历害.我想问问论坛的老师甲胎球能随转氨每一起下降的吗!

liver_GZ

AFP升高，总是有病理原因的，需要引起重视。
受限需要做超声检查，初步筛查有无肝脏异常回声、腹水等？
并结合你肝生化、乙肝两对半、HBV-DNA或肝穿结果等情况，指导你是否选择抗病毒治疗。

46664慢得拉

谢谢楼上的回复,可我还有是好多问题看不懂!

liver411

通常，如果超过400ng/ml，可以比较肯定说可能有肿瘤出现。而低于400答案比较混乱，因为这个时候的AFP可能和其它造成肝脏损害的因素有关，比如：肝硬化，肝炎。不过一般这种升高不应该超过100ng/ml。造成AFP升高的因素可能有：

Hepatitis—both acute and chronic 肝炎，急性或慢性；

• Cirrhosis 肝硬化；

• Liver metastases 肝转移(肿瘤）；

• Pregnancy 怀孕；

• Cystic fibrosis 囊性纤维化

• Gastric cancer 胃癌

• Pancreatic cancer 胰腺癌

问题的关键不在这里，在AFP是否会不断升高，比如，几个月期间，它从60ng/ml 到 230ng/ml，即使没有升高到400也要怀疑。所以要定期2-3个月随访看看动向指标是否不管升高。而HCC有相当一部分人（大约33%）AFP不高，随意不能单纯看AFP，要结合影像定期检查。

如果没有抗病毒，比如乙肝，ALT, AFP 升高，影像检查正常很有可能是有损害，不妨考虑抗病毒及早预防/缓慢/阻断损害和癌变。