急！！请411医生和各位战友帮助看看，谢谢！！！

肝路相逢

男，35岁，1米77，160斤，2000年体检时乙肝五项呈全阴，为保险起见，按0、1、6方案注射了乙肝疫苗，打完第三针后，做了化验，结果为：145阳性，医生告知已经被感染了，又查了肝功，均在正常值内，DNA为阴性（小于1000），医生说不用吃药，这个是治不好的，定期检查就行了。于是开始每年检查化验，肝功一直正常，DNA小于1000，B超偶尔检查， 一直正常，但上周检查结果却是这样的：
肝功：全部正常，DNA小于1000
B超：肝脏大小、形态正常，表面光滑，边缘锐利，肝内光点均匀，回声尚可，门静脉内径1.4cm,脾厚4.2cm，脾内径1.0cm   脾内回声正常，胆囊未见异常，胰腺未见异常。无腹水
诊断结论：门静脉增宽，脾大，请结合临床
大夫说我这个已经是早期肝硬化了，但象我这种情况肝功、DNA一直阴性的是可以逆转的，即能让门脉宽、脾大回缩正常，开的是安珐特和疏肝化络的药。
现在有两个问题请教411及各位战友：
1、听说纤维化是硬化的必要过程，为什么B超未见光点增粗、回声增强却已经到了硬化的地步了？
2、请教411医生：，听说门脉宽、脾大是很难回缩的，大夫说这我这种情况是可以逆转的，是真的吗？
谢谢！！！

与你同床

逆转不逆转没有讨论的意义！
不放心结果可换家医院做b超！
要知是否硬化，肝穿。

liver411

1、听说纤维化是硬化的必要过程，为什么B超未见光点增粗、回声增强却已经到了硬化的地步了？

影像不能100%确定，更不能知道是否损害是此前的或有进行中的，最好病理检查；

2、听说门脉宽、脾大是很难回缩的，大夫说这我这种情况是可以逆转的，是真的吗？

这个宽窄，大小没有什么，关键是肝脏没有进行中的炎症，坏死被忽视；

liver_GZ

你家人特别是母亲有无HBV感染？
2000年体检，有无被体检机构忽悠的可能？
或者目前在被“忽悠”。
“开的是安珐特和疏肝化络的药”，忽悠人的药，不要用。
换个专业性强的综合性或专科医院。

肝路相逢

原帖由 liver411 于 2008-9-25 18:06 发表
1、听说纤维化是硬化的必要过程，为什么B超未见光点增粗、回声增强却已经到了硬化的地步了？

影像不能100%确定，更不能知道是否损害是此前的或有进行中的，最好病理检查；

2、听说门脉宽、脾大是很难回缩的，大夫说这我这种情 ...

谢谢411医生， 我的脾以前没这么厚，应该是进行中的吧，也就是说现在病情已经在逐步发展了，如果是进行中的，那象我这种情况该怎么办，肝功、DNA一直阴性，抗病毒效果可能不佳，请411医生再指点，谢谢！！

liver411

应该肝穿，如果肝穿结果表明有活动坏死炎症一定度数则无论DNA阴阳，ALT高低都应该治疗。

肝路相逢

原帖由 liver_GZ 于 2008-9-25 20:33 发表
你家人特别是母亲有无HBV感染？
2000年体检，有无被体检机构忽悠的可能？
或者目前在被“忽悠”。
“开的是安珐特和疏肝化络的药”，忽悠人的药，不要用。
换个专业性强的综合性或专科医院。 ...

谢谢liver_GZ医生的回答，我家人经查均未有此病，2000体检时当时查是阴性的，之前上中专时查体也是全阴的，所以2000检查应该是正确的（我作梦都想不到，之前不打疫苗反而没事，打了后六个月内就被感染了），之后从2001年起开始检查，每年都是小三阳，应该确诊被感染无疑，请教liver_GZ医生，如果不用现在开的药，那我该怎么办？

肝路相逢

原帖由 liver411 于 2008-9-26 10:26 发表
应该肝穿，如果肝穿结果表明有活动坏死炎症一定度数则无论DNA阴阳，ALT高低都应该治疗。

如果肝穿有炎症的话（本人估计可能性很大），那该怎么治疗？我的谷丙转氨酶和谷草转氨酶常年在20多，应吃些中药还是西药呢，谢谢！！

hbvererer

你现在的医生可能忽悠你。
/你到个 三甲医院看看！！！
/现在骗子特别多。

安珐特和疏肝化络的药 好像没有什么用的东西。

自己多看看书和 骆抗先的博客。

你到个 三甲医院看看！！！
/现在骗子特别多。

[ 本帖最后由 hbvererer 于 2008-9-26 10:37 编辑 ]

liver411

肝脏的实质并不能用ALT和DNA画等号，所以知道自己肝脏实质才会评估是否用药，是否有损害，也可能根本没有什么，也不需要用药，这样5年内如果指标都一样，则可以不用朝思暮想，每天念叨它，怀疑它，嘀咕它...。这样对自己负责。