乙肝（携带者）不治疗自发转阴率也很高

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自然转阴的我绝对相信，可惜我知道的朋友和我一样没这个运气。

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“”“”观察10年乙肝病毒表面抗原自发清除率为8．1%，观察20年为24．9%，观察25年为 44．7%，而79%的自发清除都发生在40岁之后。也就是说，40岁以上的乙肝携带者将有一半会自发清除乙肝病毒表面抗原。“”“”“” 太好啦！！
终于有希望啦

20080916

原帖由 zacjj 于 2008-12-7 21:55 发表
40岁以后，转不转阴已经无所谓了
关心转阴的大多都是20-30岁的战友吧
要工作，要结婚。可叹最美好的年龄都错过了

說的是啊!!!

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乙肝“大三阳”与“小三阳”的说法几乎已经家喻户晓。但是真正了解乙肝“大三阳”或“小三阳”的似乎还不多，能作出正确解释的则更少，甚至部分医务人员（包括少数专业医生）也不能完全掌握这方面的最新知识，一些媒体的不实广告更起了不少误导。

     所谓乙肝“大三阳”就是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）三项指标阳性，这通常表示乙肝病毒（HBV）复制活跃，具有较强的传染性，多发生在急性乙型肝炎的早期，可持续1～3个月。经母婴传播而来的或在幼年期发生的乙型肝炎病毒感染，由于身体的免疫系统尚不完善，难以自然消除病毒，往往会较长时期固定在这种乙肝“大三阳”状态。研究发现，16岁之前的儿童和少年，乙肝“大三阳”中的e抗原，每年自然阴转率低于2％，也就是说自然消失的机会极少，即使用任何药物也大多无济于事。同时也观察到，在这个年龄组中，乙型肝炎发病也相当少见，有发病者e抗原常会随之消失。一般说，当年龄超过16岁，即身体发育逐步成熟后，免疫系统也会相应完善，就会自发地去清除乙肝病毒，这时“大三阳”中的e抗原就可能自然转阴。研究发现，从16岁至45岁期间，e抗原每年的自然阴转率可达到20％，如在e抗原阴转后出现相应的e抗体，即变成了乙肝“小三阳”。在这种转换期中，常伴有乙型肝炎的发病，轻者可不出现症状，仅仅表现为一过性的血清转氨酶升高；典型者，则可出现乏力、纳差、右上腹不适、尿色加深，或出现黄疽，少数甚至引起重症肝炎。但也有一些乙肝“大三阳”者，一直不转为“小三阳”，也一直不引起肝炎发病（即既无症状也不出现血清转氨酶变化），呈现一种持续的乙肝病毒携带状态。对这种没有血清转氨酶升高的乙肝“大三阳”，应用目前所知的任何抗病毒药物都基本无效。但要定期接受医生的随访和检查，一经发现有肝功能异常，就应及时治疗，包括选择合适的病例进行必要的抗病毒治疗。

     所谓乙肝“小三阳”，就是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体三项指标阳性。与乙肝“大三阳”的区别是其中e抗原变成e抗体。旧的概念笼统认为，从“大三阳”转为“小三阳”，意味着乙肝病毒复制减少或停止，传染性减弱或消失。而新的概念则认为，对乙肝“小三阳”的乙肝病毒复制有无及程度，传染性有无及大小，不能一概而论，要进行具体分析。这主要是因为乙肝病毒有极高的变异率，变异的目的在于逃脱免疫清除。据研究，感染病程超过5年，变异率便有增高之势。事实上，在乙肝病毒感染或治疗过程中，自然发生或药物诱导出现的各种变异，只是早晚或多少而已。变异型的乙肝“小三阳”表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项指标阳性的同时，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）也阳性，不仅体内乙肝病毒继续复制，也照样有传染性，而且往往伴随病情加重，甚至发生重症肝炎。在临床上发现，不少乙肝“小三阳”的慢性乙型肝炎，反而比乙肝“大三阳”的慢性乙型肝炎严重，肝硬化和肝癌患者血液检查结果也是“小三阳”多于“大三阳”。鉴别乙肝“小三阳”是否由HBV变异株所致，或判断有无病毒复制及复制程度，最直接的办法是检测 HBV DNA。另外，如反复出现血清转氨酶异常，也多提不为变异株感染。

     目前，不仅对于乙肝“大三阳”和乙肝“小三阳”在认识上存在糊涂观念，更在治疗和处理上存在严重紊乱，极待加以澄清和明确。国内外医学界通过反复研究和多次研讨，确认了以下原则：

     第一，单纯乙肝“大三阳”而无肝功能异常者，目前暂不主张抗病毒治疗，重在定期检查，及时发现病情变化。

     第二，乙肝“大三阳”，伴有肝功能异常（主要是血清丙氨酸转移酶即ALT升高）者，必须接受正规的抗病毒治疗。

     第三，乙肝“小三阳”，肝功能从无异常，不必作抗病毒治疗。

     第四，乙肝“小三阳”，同时HBVDNA阳性，又有ALT升高者，也应接受抗病毒治疗。

     抗病毒治疗必须在正规医疗单位经有经验的专科医生指导下，选择合适的病人、合适的药物、足够的剂量和疗程，并要严密观察治疗过程中出现的不良反应，予以及时妥善的处理，即使是国际上最领先的药物疗法，其疗效尚不够理想。不要轻信广告对药物功效的夸大宣传和根本无法实现的承诺。真正有效的抗病毒药物均属处方药，不会也不允许在大众媒体上进行广告宣传。乙肝病人或乙肝病毒感染者务必擦亮眼睛，不要盲目投医和盲目购药，以免受骗上当，花去冤枉钱，又损害肝脏带来新的痛苦。

要快乐生活

很想找个人天天陪我一起去锻炼
我这人太懒了，一个人就什么都不想去做

阳光梦想

谢谢战友们！谢谢斑竹！
我们要保持好心态！天天给自己一个快乐的微笑！我的肝宝贝肯定能够打败那蛐蛐小病的！

大大龙

希望大家都能够转阴吧，这样大家都不用生活在一种阴影下

hujting

哎~~我现在才20几岁就要长年的吃药了，觉的自己就象个废人

月夜宁静

是啊，本来好好对自己，过的快乐些，我们一样可以健康到老，可是这些压力，让我们步步艰难啊！