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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 B超对肝硬化的诊断是否确切?
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B超对肝硬化的诊断是否确切? [复制链接]

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发表于 2008-8-5 17:19
本人,男,38岁,175cm,70KG,大三阳,有家族肝炎史,估计是母婴传染。身体平时没有很异常的反应,也没有做过正式的治疗。最近一次检查发现有早期肝硬化,ALT 50,DNA 4.8E03,下页附有两次体检结果,请问现在是否需要抗病毒治疗,单看ALT和DNA尚不是抗病毒治疗的良机,但肝硬化是否需要治疗呢?是中药治疗还是西医治疗?

关于肝硬化,我在今年4月份做的体检中并没有发现,但在7月份的检查中却出现了,我很怀疑这次检查的结果,前两次是普通的体检,最后一次是专科医院的检查,结果却相差很大,我该相信哪一个呢?

单凭下面的一段话能诊断是肝硬化吗:
    肝脏:右叶斜径128mm,右叶横径94mm,左叶长径41mm,左叶前后径52mm,门静脉直径13mm,肝脏形态尚规则,包膜不光整,肝内回声精细不均,肝表面不光滑,高低不平,呈条索样改变,血管纹理欠清晰,肝内见数枚强回声结节,大者7mm*7mm;




2008.4.7(商丘市第一人民医院)
检查项目         检查结果            参考范围
谷丙转氨酶ALT       89                0-40
谷草转氨酶AST       53                0-40
总蛋白TP            75.3             60-83
白蛋白ALB           40.7             37-53
球蛋白GLB           34.6             20-35
A/G                1.18             1-2.5
总胆红素TB          19.3             2-20
直接胆红素DB        4.9               1.7-7
间接胆红素DB        14.4              0-16

两对半:                 OD值          临界值
乙肝表面抗原HBsAg   阳  2.026       0.105-0.116
乙肝表面抗体HBsAb   阴  0.050       0.105-0.116
乙肝e抗原HBeAg      阴  0.130       0.105-0.116
乙肝e抗体HBeAb      阳  1.803       0.804-0.893
乙肝核心抗体HBcAg   阳  0.05        0.128-0.146

B超描述:肝上界第6肋间,肋下0 mm,剑下 0 mm。肝被膜光滑,肝内血管纹理清晰,肝实质回声均匀。门静脉内径 11 mm,胆总管内径 4 mm. 肝内未见异常回声。
胆囊纵切大小60mm*22mm,壁薄,其内未见明显异常。肝内外胆管不扩张,未见异常回声。
前列腺稍大伴有钙化灶。


2008.7.14(无锡市传染病医院)
检查项目         检查结果            参考范围
谷丙转氨酶ALT       50                0-50
谷草转氨酶AST       32                0-50
谷酰转肽酶GGT       32                0-50
碱性磷酸酶ALP       83                30-140
乳酸脱氯酶LDH       210               110-250

总蛋白TP            77.9             60-85
白蛋白ALB           45.8             35-55
球蛋白GLB           32.1             20-35
A/G                1.4              1-1.2

总胆红素TB          29.0             2-25.6
直接胆红素DB        12.7             0-10.5

两对半:                 结果值          参考值
乙肝表面抗原HBsAg   阳  313.7           0-0.5
乙肝表面抗体HBsAb   阴  0               0-10
乙肝e抗原HBeAg      阴  0.01            0-0.03
乙肝e抗体HBeAb      阳  2.18            0-2
乙肝核心抗体HBcAg   阳  6.63            0-0.2
乙有前S1 HVBPRES1   阳                   阴性


HBVDNA      乙肝病毒定量    4.8E03    <500CPS/ML

B超描述:
  肝脏:右叶斜径128mm,右叶横径94mm,左叶长径41mm,左叶前后径52mm,门静脉直径13mm,肝脏形态尚规则,包膜不光整,肝内回声精细不均,肝表面不光滑,高低不平,呈条索样改变,血管纹理欠清晰,肝内见数枚强回声结节,大者7mm*7mm;
胆囊:大小69mm*28mm,胆囊壁毛糙,增厚4mm,囊内回声差,胆总管直径5mm,内未见明显异常回声。

超声诊断:
肝硬化(建议定期复查),肝内小结节;
胆囊炎性改变。

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发表于 2008-8-5 17:25
应该可以确定吧
如来常说:'汝等比丘,知我说法,如筏喻者。法尚应舍,何况非法!'

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发表于 2008-8-5 17:26
顶一下吧














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发表于 2008-8-5 17:27
不过感觉纤维化、肝硬化比较模糊,不要在意这些,如果我就抗病毒治疗
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发表于 2008-8-5 17:34
B超这东西的结论和,,机器...B超医生的经验.关系很大,你这两次B超的表述区别是蛮大的,..那个准确,?,这个很难判断..要不在来一次?
有人问我,你帅吗?我说我不帅,他一拳打过来,叫你说谎?

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发表于 2008-8-5 17:45
做CT是否可以对肝硬化 更确切的诊断?还是一定要做肝穿呢?

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发表于 2008-8-5 18:52
能诊断是肝硬化-----------也付合抗病毒治疗了,

包膜不光整,肝内回声精细不均,肝表面不光滑,高低不平,呈条索样改变,血管纹理欠清晰,肝内见数枚强回声结节,大者7mm*7mm;

注意这数枚强回声结节!!!
快乐不是因为获得多,而是因为计较少。快乐来自于以感激的心珍惜拥有。...............

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发表于 2008-8-6 10:49
B超硬了,很可能已经不是早期肝硬化了.

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发表于 2008-8-6 11:38
我很关心你下一步打算怎么治疗?

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发表于 2008-8-6 11:42
我很关心你下一步打算怎么治疗?
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