套扎之后为何腹水严重？--又恶化了，求建议

svc1hq

请教，

我妈妈6月份作了两次套扎，结果是串珠没有了，还是有静脉曲张。
本来以为回去之后就养着就行了，谁知道腹水开始严重反复。水下不去，利尿药都不怎么起作用。

不知道和套扎是否有关。看了一下，腹水和门脉高压有关，套扎缓解了静脉曲张，使得压力变大了，结果导致水更容易透过血管壁？
哪位高人指点一下？
本来想打白蛋白，可是奥运期间，又禁止使用。非常着急，大家出出主意啊--

[ 本帖最后由 svc1hq 于 2008-9-20 09:16 编辑 ]

svc1hq

怎么没有人理我呢？大部分人都是主张套扎得，但是套扎到底是否会引起腹水加重呢

liver411

奥运不能打蛋白？套扎不会造成腹水严重的，偶尔因为麻醉点滴，折腾可能会有暂时的不好，不过在控制盐分和利尿的情况下一般都能控制住。

需要严格忌口，不能摄取超过1000-1500毫克的钠/每天； 另外可以将利尿药物，安体+速尿的剂量在100+40毫克和150+60毫克间根据尿量调整；登记出入量，测量体重。

如果有粗大的血管需要继续完成套扎之后半年检查一次。

liver_GZ

确实，套扎和腹水没有内在关系，套扎的血管对于阻断门体分流循环简直是九牛一毛。
到大医院按正规的利尿治疗，同时需要预防自发性细菌性腹膜炎。

liver_wml

个人认为有点关系，讨扎后血管压力可能增加，我讨扎两次后，胆红素都略有升高。最近总胆红素近80。胃镜显示中度曲张。想等一段时间再套第三次。虽然胆红素都略有升高，但总比出血强。

liver_GZ

原帖由 liver_wml 于 2008-7-22 20:06 发表
个人认为有点关系，讨扎后血管压力可能增加，我讨扎两次后，胆红素都略有升高。最近总胆红素近80。胃镜显示中度曲张。想等一段时间再套第三次。虽然胆红素都略有升高，但总比出血强。 ...

为何总胆红素近80？
具体的最新生化结果呢？

liver_wml

名称           结果      参考值

总蛋白：        75。8        60－83
白蛋白：        47。0        35－55
球蛋白：        28。8        20－32
白/球比值：      1。63         1。5－2。5
前蛋白：         162           170－420
总胆红素：       82。0        3。4－20
直接胆红素：      35。2       0－6。84
间接胆红素：      46。8       3－20
总胆汁酸：        54。0        0－12
真实结合胆红素：   2。2        0－3。42
谷丙转氨酶：       39            5－40
谷草转氨酶：       32            5－40
线粒体AST同工酶： 17。3       2－17
AST/ALT                    0.82        0.3-2.0
碱性磷酸酶：       76            53－128
谷胺酰转肽酶：     23            11－50
5－核甘酸酶：       1            《11
单胺氧化酶：        2。3           0－8。8
胆碱脂酶：          5030        4000－13000
乳酸脱氢酶          145        135－255

liver_GZ

考虑过胆红素升高的原因没有？什么时候开始异常的？
其他生化指标都正常。

liver_wml

原帖由 liver_wml 于 2008-7-23 19:00 发表
名称           结果      参考值

总蛋白：        75。8        60－83
白蛋白：        47。0        35－55
球蛋白：        28。8        20－32
白/球比值：      1。63         1。5－2。5
前蛋白：         162           170－4 ...

认为，讨扎后血管压力可能增加，脾亢增强破坏红细胞增多，胆红素都略有升高。最近总胆红素近80。胃镜显示中度曲张。想等一段时间再套第三次。目前红细胞4.23。

svc1hq

对于腹水，除了严重的时候吃利尿剂，不知道还有什么办法能平常就有治疗和预防作用？

我要给我妈气死了，怎么也不肯用NT，说用了一次也不能停，副作用很大，但是不用这个，怎么治啊？！就这么拖下去吗。每天晚上想起来，心里难过得很。