5%鱼肝油酸纳来做胃底和食道曲张的治疗，请问411老师

susanli123

我哥前段时间去了广州中山医院检查，准备看看那里有没有做套扎手术的，那个医生看了胃镜结果说，食道和胃底都有重度曲张，做套扎的话对胃底起不到作用，所以叫我哥去一种叫5%鱼肝油酸纳的硬化剂，用这种硬化剂注射到曲张的血管里就可以，是这样吗？411老师，这种方法是不是最好的，这个硬化剂你知道吗？这样做有效率有多少，危险大不大？我哥他今天才29岁

liver_GZ

这就是常说的内镜下硬化治疗。
内镜下治疗措施包括套扎、硬化治疗，套扎治疗对胃底静脉曲张有一定局限性。
硬化治疗所用的硬化剂种类繁多,如5% 油酸氨基乙醇、1% 乙氧硬化醇(Aethoxyscklerol)、5% 鱼肝油酸钠、无水酒精、1－1.5%十四烷基磺酸钠(Sodium Totradecyl Sulfate)、3% 水酚等。国内主要采用1% 乙氧硬化醇和5% 鱼肝油酸钠。乙氧硬化醇系局麻药Polidocanol 与5% 乙醇制造而成,静脉内注射形成
血栓化作用弱,静脉旁注射能迅速引起水肿、炎症,使大量成纤维母细胞增生,是硬化剂中最早发生纤维变性的药物；而且含局麻剂,故注射时无明显胸痛,注射后2－3 小时局麻剂作用消失,可出现胸痛，1－2 天后缓解。5% 鱼肝油酸钠含多种脂肪酸,以花生油酸为最多,有血栓素A2 的作用,可促进血栓形成,是国内目前最常用的硬化剂,价廉易得；用于静脉内注射,急诊止血及静脉曲张消失均十分满意,注射后胸
痛明显,少数患者需用镇痛剂,1－2 天后缓解。

liver_GZ

内镜下套扎治疗或硬化治疗孰优孰劣？
从国外文献看，似乎主要提倡套扎。
但也有随机、对照研究提示两者效果相当。为何？主要是西方国家很少应用硬化治疗，他们对套扎器械的研制、应用更好，更普及；而根据国内一些坚持硬化治疗的单位的经验看，硬化治疗效果不输于套扎，急诊止血效果更明确。

坚韧地活着

这是一个新的知识点，学习了。谢谢liver GZ

liver411

如果没有套扎技术，且不能/不想到其它地方做，可以做硬化剂治疗，目的都是为了预防出血。

liver_wml

我初始的时候胃底曲张，套扎两次后，最近胃镜结果说，胃底曲张消失，不知道结果是否可信。