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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 存档 1 请411老师和各位帮帮忙看下是否肝硬化需肝穿吗 ...
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请411老师和各位帮帮忙看下是否肝硬化需肝穿吗 [复制链接]

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发表于 2008-6-15 08:46
我弟弟29岁很小就已经感染,爸爸因肝硬化55岁去世,
弟弟07年8月5日化验单
                          肝功全部正常,
                       乙肝五项1,3,5阳性,
                    HBV-DNA    5.94*108   正常值1.0*103
                     彩超提示:脾厚:36MM
                                       肝脏大小,形态正常,被膜光滑,肝实质回声增粗,肝左叶可见5*3强回声,肝内管道结
                                       构走行正常,门脉主干内径9MM
                                        胆囊大小:58*22,壁厚:2MM,内壁欠光滑,胆囊腔内可见少量点状弱回声漂浮
                   诊断:肝脾体积不大
                            肝回声不均匀
                           肝左叶强回声(钙化)
                           胆囊腔内胆汁淤积
08年3月化验单:肝功全部正常   微量元素铜超标
乙肝五项:病毒表面抗原阳性 28.476
                     E抗原阳性           28.267
                       核心抗体阳性    0.26
                   病毒前S1抗原阳性 23.238
                  DNA           2.87*108
血常规:
                白细胞8   4-10   红细胞5.58   3.5-5.5            血红蛋白176      110-160
                        红细胞压积51.5    36-50       平均血红蛋白量31.5         27-31           单核细胞0.375       2-7.7
                   平均血红蛋白浓度341          290-340        其它正常  大夫说是营养过剩,真不知道是怎么回事
彩超         右肝肋下(一),肝形态\大小正常,边缘锐利,内回声略强,光点密集,肝内管道走行清晰,门脉不宽,为入
                 肝血流,肝内未见占位,
                    肝内外胆管未见扩张
                  胆囊大小正常,壁厚3MM,壁乐光滑,暗区清晰
                   胰腺轮廓及补膜清晰,形态规则,内回声尚均,胰管清晰,内未见占位,
                    脾不厚,内回声均匀.
超声诊断:胆囊炎
05年9月也做过     肝功正常,
                 超声提示:肝脏切面内径正常,被膜光滑,边缘锐利,实质回声增强,光点均,肝内静脉略细,走行清晰,
                         肝内外胆管未见扩张,门脉主干内径正常,CDFI:可见红色入肝血流,流速10.2CM/S
                            胆囊大小形态正常,壁厚:0.6CM,不光滑胰腺大小形态正常,实质回声增强,光点均匀,光点增粗
                         脾厚:4.2CM
              超声提示
                      ;肝回声强
                  ,胆囊壁不光滑
                    脾大

        因为以前从没治过,他比较瘦,脸上身上有很多痘痘,而且我认为他有点抑郁,老爱发脾气,这么多年也顾不上他,现在爸爸刚走,我不想让他象爸爸一样,请大家帮忙看下是否需要肝穿来确诊是否肝硬化或是做一下CT ,谢谢弟弟太年轻了,人生很多事他都没有体验过啊,?

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发表于 2008-6-15 10:58
现有检查并没有提示有肝硬化指标,如果需要进一步了解必须肝穿
[fly]雪无痕[/fly]

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发表于 2008-6-16 22:42
如果肝功能每次都正常,脾大两年左右的时候肝穿比较有实际意义,一般人脾大(排除其它问题引的脾大)三年左右就开始肝硬化
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