母亲的病情咨询

dongkangfei

请教:

母亲今年64岁，去年7月份开始黄疸高，黄疸反反复复，直接和间接胆红素都高，以直接胆红素高为主，最近一次化验肝功，间胆80，直胆20.
B超和CT检查，肝形态不佳，门静脉12，脾静脉11，脾长12.3，厚4.7  。有脾亢表现（白细胞、红细胞、血小板减少）
诊断结果：肝硬化，3月份曾腹水，经过住院治疗，腹水消失。

现在的肝功能的结果是，ALT:47,AST70 总胆红素100，胆汁酸：120，白蛋白32.9 （回升中），球蛋白34. ALP GGT正常


母亲没有病毒性肝炎感染，现在医生比较头疼的是病因查不太清楚。（自免也查了，阴性，不喝酒，10多年前曾服用过治疗甲状腺的药，发现血小板和肝功能异常，停药，无不良反应），去年7月出现黄疸，综合检查，医生诊断肝硬化，未做肝穿。

各位对非病毒性导致肝受损是否有研究，今天去大连医科大学第一医院去检查，医生说间胆高，应该是溶血性的黄疸，可能是血液方面的问题，不知道是否支持。

liver_GZ

请血液科会诊，有无溶血相关因素参与发病；
请风湿科会诊，明确有无自身免疫性疾病。

dongkangfei

会有溶血方面的因素存在吗？如果这方面是主因，能引起肝受损吗？

dongkangfei

顶上来。

如果是溶血性的黄疸，应该如何治疗呢？现在在服用优思弗。不知用药对不对

liver411

你说IgM, AMA, 胆固醇，ALT，ALP，GGT都正常？
女性过中年这样的情况首先应该怀疑PBC。

dongkangfei

转氨酶一直不正常。曾达到200多，ALP,GGT 最高的时候都在200多，去年底的时候各项指标比较严重，现在正常了。
最近一次的化验胆固醇低  。IgM, AMA检查是阴性。昨天又做了一次化验，本周四才出结果。

fengkuichu

原帖由 dongkangfei 于 2008-5-27 14:26 发表
顶上来。

如果是溶血性的黄疸，应该如何治疗呢？现在在服用优思弗。不知用药对不对

我也想知道溶血性黄疸能不能用优思弗？还有高人可以回答吗？