有几个问题， 希望411老师和各位战友帮忙解决下（在线等）

信念.

最近，我母亲出现过几次肝性脑病，到医院医生让用之链氨基酸和门冬按酸鸟按酸治疗，有明显效果。 前几天又出现大便黑，想吐，医生说有出血，然后口服云南白药还打K1好象是止血针，还打了一写掉针，具体是什么我不太清楚。用药2天大便边黄，精神有好转，但肚子感到很胀，应该是腹水，肚子也明显鼓大。


           请问： 1、肚子有明显腹水是否应该采用输白蛋白治疗？用量多少？时间多长？ 血浆和白蛋白那个效果好？
                  2、吃利尿药效果不是很明显应该如何？
                  3、昨天有老师说 给于胃镜检查评估内镜下曲张静脉套扎或硬化治疗；  这个我不太懂，那位能说详细点？
                  4、辅助治疗比如饮食应该注意哪些方面？   
                  5、以现在的情况会出现哪些并发症？会不会有生命危险？

   请各位帮忙解答，多提治疗方案，在此万分感谢 。 （在线等。）

Artemisia

白蛋白是多少？如果比较低，需要补充，同时用利尿药，效果会好些，注意忌口，尽量少吃盐；注意电解质平衡。
肝硬化由于门脉高压，都会存在食道或胃底静脉曲张，出血风险，而且楼主母亲已经出血，一定要做胃镜检查，把已经曲张容易出血的静脉处理掉，预防再次出血。
饮食要清淡，少食多餐，因为肝性脑病，不要进食大量动物蛋白；用乳果糖保持每天大便2～3次。
肝性脑病、腹水、上消化道出血都是肝硬化的并发症，如果腹水不能及时排掉，还会增加腹腔感染的机会，这些都很危险。

信念.

白蛋白                       ALB                  23.0

信念.

请问，我母亲的情况是脾以切除。可否做套扎呢？  腹中的水如果利尿药效果不明显有该如何？ 如果白蛋白补上去会有利于腹水的消除吗？

Artemisia

切除脾不妨碍做套扎，一定要处理，尽最大可能预防再次出血；
白蛋白确实比较低，应该补充，白蛋白水平上去有利于腹水的消除；

九香虫

有腹水应该检查一下腹水常规，排除一下自发性腹膜炎
利尿剂，速尿和安替舒通比例最好40和100的比例，效果呀好一些，同时注意电解质有无紊乱
检查胃镜评估出血原因，指导下一步治疗
饮食现在以常规低盐软食，做好24小时出入水量记录，观察大便颜色，必要时检查大便常规和血常规，主意肝功能评估
主意再次出血，自发性腹膜炎，肝脑和肝肾等也要注意