肝胆相照论坛

标题: 生命时报：表面抗原消失——乙肝治疗的金牌 [打印本页]

作者: 张医生 时间: 2008-3-30 04:20 标题: 生命时报：表面抗原消失——乙肝治疗的金牌

　　我国是乙肝大国，全球3.5亿慢性乙肝病毒（以下简称HBV）感染者中，有1.2亿在中国。统计表明，慢性HBV感染者中，1/4将发展为慢性肝病，部分患者甚至会发展为肝硬化，甚至肝癌。因此，科学治疗慢性乙肝，在中国是关系到千家万户的大事。

　　2008年3月7日，乙肝免疫专家峰会（以下简称峰会）在西安召开。会上，德国汉诺威医学院的著名肝病专家、德国肝病协会的创办者迈克尔·曼斯（Michael Manns)教授指出，表面抗原的消失或转换，是慢性乙肝治疗所能取得的最优结果，近年来的研究表明，确有少数患者通过抗病毒治疗有望实现这一目标。

　　乙肝治疗的最优结果

　　2005年公布的我国《慢性乙肝防治指南》提出，乙肝治疗的目标是，最大限度地长期抑制或消除HBV，而抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。事实上，在接受抗病毒治疗后，慢性乙肝患者的疗效也不尽相同。我国著名肝病专家、中国工程院院士庄辉曾用奖牌作比喻，形象地说明了乙肝治疗所能实现的不同目标：如果患者在治疗后，HBVDNA转阴，相当于赢得了铜牌；如果e抗原出现血清学转换，相当于获得了银牌；而如果表面抗原消失或转换，其价值就好像一面金牌。

　　在此次峰会上，曼斯教授也指出，表面抗原的消失或转换是目前慢性乙肝治疗所能实现的最优结果。上海瑞金医院感染科主任、传染病与流行病学教研室主任谢青教授进一步解释，表面抗原的消失和转换，代表免疫系统已经对HBV形成了有效的控制，对患者的预后有着非常积极的意义。患者若能实现这一目标，且此时还没出现肝硬化或肝癌等并发症，其长期生存率将获得明显改善。

　　大量临床观察表明，表面抗原消失在慢性乙肝患者中确实存在。曼斯教授指出，自发的表面抗原转换的发生率很低，每年大约在1%—2%。正因这一比例非常之低，以至于很多临床医生把它当作一个“可遇不可求”的治疗目标。

　　少数患者有望赢得金牌

　　对此，曼斯教授指出，的确有少数患者在有效抗病毒治疗后，表面抗原消失或转换的比例获得了明显的提高。此前，2007年，在欧洲肝病学会（EASL）年会上发表的一项研究表明，e抗原阴性的慢性乙肝患者在接受聚乙二醇干扰素治疗后，一年内约3%的患者表面抗原消失，到了第三年底，约8%的患者实现了这一目标。在同一研究中，患者单用拉米夫定后，表面抗原消失的比例却没有出现明显的改善。

　　目前，治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要分为两类，即干扰素与核苷类似物。曼斯教授强调，干扰素类药物有助于促进乙肝表面抗原的消失或转换，而核苷类似物在这方面的作用仍与干扰素存在相当大的差距。

　　曼斯教授进一步指出，患者感染HBV后的结局往往取决于患者相应的免疫功能。感染HBV后，90%的新生儿会发展成慢性感染，而95%的成人却能够将病毒自动清除，这是因为成人的免疫系统已经发育成熟，其识别、清除HBV的能力是新生儿所不具备的；而肿瘤患者接受化疗以及其他免疫功能受到抑制的病人，乙肝病情原已得到较好控制，仍会出现反复、甚至恶化。这也证明乙肝病人的预后与免疫系统的表现息息相关。因此，在治疗过程中，一方面要实现抗病毒，一方面要实现免疫调节。

　　相比干扰素与核苷类似物这两类药物，就短期内迅速抑制病毒、减少病毒载量的角度来说，核苷类似物占优；但干扰素类药物除了具备抗病毒的作用，还具有免疫调节作用，因此无论是提高e抗原转换率，还是促进表面抗原消失或转换，都具有更大的优势。研究发现，接受干扰素治疗的e抗原阳性的乙肝患者中有25%可获得e抗原血清学转换，并在治疗后24个月内检测不到HBVDNA。在平均跟踪11年后，28%的患者获得表面抗原血清学转换。其中经干扰素治疗获得e抗原血清学转换且HBVDNA转阴的患者，随访10年，其表面抗原的转阴率达到60%，显著降低肝癌等的发生率，获得乙肝临床治疗的金牌。

　　至于哪些患者更有可能通过治疗实现表面抗原的消失或转换。谢青教授指出，某些患者，如治疗前ALT水平较高；HBV-DNA不超过10E8拷贝/毫升；女性等，更容易通过干扰素治疗获益。

　　应加强表面抗原的定量检测

　　在此次峰会上，专家强调了对表面抗原进行定量监测的重要性。目前乙肝患者在治疗过程中，较多监测的是患者的ALT、HBVDNA以及e抗原等指标，至于表面抗原，目前临床上较多开展的是定性监测，即了解患者是否感染了HBV。曼斯教授指出，定量监测表面抗原有助于评价乙肝治疗的效果，有助于医生判断患者今后是否有望实现表面抗原的消失或转换。

　　曾有学者针对接受聚乙二醇干扰素治疗的乙肝患者进行了一项研究。在治疗48周时，研究人员监测了患者血液中的表面抗原浓度。结果发现，如果患者治疗48周时血液中表面抗原浓度下降到10国际单位/毫升以下，在治疗结束后随访的3年中，52%的人最终实现了表面抗原的消失；而如果表面抗原浓度在48周时仍在10国际单位/毫升以上，那么在此期间表面抗原者消失的比率仅为2%。这一研究成果在2007年美国肝病学会（AASLD）年会上发表。

　　曼斯教授评论道，这项研究提示，表面抗原的水平可在一定程度上预测表面抗原消失的可能性。谢青教授也指出，目前国内已在临床上针对某些乙肝患者，特别是应用干扰素的患者，在治疗过程中监测表面抗原浓度，以预测疗效、指导治疗。

作者: 风雨如骤 时间: 2008-4-1 21:57

乐观主义者从问题中看到机会，悲观主义者从机会中看到问题。
乐观主义者从歧视中看到善意，悲观主义者从善意中看到歧视。
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确实是警句

作者: zhangfei2003 时间: 2008-4-3 17:02

很有意义

作者: 心软肝硬 时间: 2008-4-5 16:07

如果患者在治疗后，HBVDNA转阴，相当于赢得了铜牌；如果e抗原出现血清学转换，相当于获得了银牌；而如果表面抗原消失或转换，其价值就好像一面金牌。
金牌难得，

作者: liyantnt 时间: 2008-4-5 22:14

讲的不错，以后注意浓度，好好配合治疗，谢谢张医生

作者: 通往幸福 时间: 2008-4-6 22:37

希望我们在不久的将来都能赢得金牌!

作者: lin2006 时间: 2008-4-8 11:16

作者: 好运2008 时间: 2008-7-3 23:07

顶！向金牌奋斗

作者: 苦荷 时间: 2008-7-4 08:29

谢谢张医生！向金牌奋斗

作者: lonerhezi 时间: 2008-7-7 12:32

志存高远夺银摘金
免疫控制治疗策略和追求HBsAg清除的重要性
——2008年乙肝免疫专家峰会报道

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2008年第二次乙肝免疫专家峰会于6月22日和6月27日分别在北京和广州召开,国内外知名乙肝专家学者就免疫控制对于乙肝治疗的重要性、HBeAg和HBsAg定量在临床实践中的检测意义等问题进行了深入的交流和讨论,来自意大利比萨大学的Bonino教授做了题为“自发性和治疗诱导的HBsAg清除以及慢性乙肝治疗策略”的学术演讲,以下摘取主要内容与大家分享。

   Ferruccio Bonino 医学博士是意大利比萨大学胃肠病学教授,意大利肝病学会理事、欧洲肝病协会理事、意大利国家研究所IRCCS基金首席科学家,他是9篇有关乙肝、丙肝以及丁肝病毒鉴定和特征描述的科研论文的主要作者和共同执笔者。

HBsAg清除越早越好

   目前临床上CHB治疗的目标包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常化、HBV DNA抑制、HBeAg血清学转换以及HBsAg清除等,HBsAg的清除是我们可以获得的最接近治愈的状态。

   研究表明,发生HBsAg清除的患者,肝脏炎症和纤维化程度显著改善。如果HBsAg清除发生于患者45岁以前、肝硬化发生之前或不存在丙肝病毒/丁肝病毒(HCV/ HDV)共同感染时,则其临床结果如肝硬化、肝癌以及死亡的发生率几乎为0,但如果HBsAg清除发生在45岁以后(感染时间长)、肝硬化或合并HCV/ HDV感染时,仍有肝病并发症发生的可能。因此HBsAg清除应当越早越好(表1)。

干扰素如PEG-IFNα-2a(派罗欣)治疗后可获得高HBsAg血清清除率

   自发性HBsAg血清清除的发生率很低,在高流行病区为0.1%~0.8%,低流行病区为1.0%~2.1%。核苷类似物治疗诱发的HBsAg清除率与自发清除率相似,且迄今为止很少证据显示长期核苷类似物治疗可以提高HBsAg清除率。

   干扰素治疗后,HBsAg血清学转换率显著升高,在取得治疗应答的HBeAg阳性CHB患者中短期随访(18个月)可以得到24%的HBsAg清除率,长期随访(8.8年)为52%。而HBeAg阴性CHB较难获得HBsAg清除,取得治疗应答的患者中短期随访(18个月)没有产生HBsAg清除,较长期随访(随访4.5年)有15%产生HBsAg清除。

   为什么干扰素治疗可以得到更高的HBsAg清除率?这是因为需要对HBV 感染有免疫控制才能获得HBsAg清除,干扰素由于其抗病毒和免疫调节双重作用模式,可以获得更高的HBsAg清除率。Bonino教授特别指出,病毒动力学研究显示聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)不仅抑制病毒的复制,而且可以通过诱导免疫应答,有效清除感染的肝细胞,因此可以获得更高的HBsAg清除率。

   Marcellin等于2008年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会上发布的一项研究比较了PEG-IFNα-2a单药、PEG-IFN α-2a+拉米夫定以及拉米夫定单药治疗HBeAg阴性CHB患者48周的疗效,4年随访结果可见,PEG-IFNα-2a在获得HBsAg清除方面显著优于拉米夫定。治疗停止后1、2、3和4年时,PEG-IFNα-2a单药或PEG-IFNα-2a+拉米夫定治疗组的HBsAg清除率分别为3%、6%、8%和11%,这种趋势还在继续上升。而拉米夫定治疗组HBsAg清除率分别为0%、0%、0%和2%。可见即使治疗结束很长时间,PEG-IFNα-2a仍能够提供持续的保护作用。

HBsAg定量检测是检测和指导CHB患者抗病毒治疗的新工具

   研究显示,PEG-IFNα-2a治疗第48周时HBsAg水平以及HBsAg水平降低情况是治疗结束后的3年随访期间HBsAg清除的预测因素。因此PEG-IFNα-2a治疗期间检测HBsAg水平可以帮助区分患者有无应答。同时HBsAg水平降低可以作为应答的早期预测因素,不可能应答的患者停止治疗,HBsAg水平缓慢下降的患者延长治疗时间。

   Brunetto等对于CHB的治疗前景进行了假设,采用PEG-IFNα-2a 180 μg/w治疗的患者于治疗期间进行HBsAg定量检测,如患者HBsAg水平下降较快,则采取标准治疗48周即可;如患者HBsAg水平不降低,可停止治疗或增加其他药物联合治疗;如患者HBsAg水平下降较慢,则需延长治疗时间超过48周。

CHB的治疗策略

   CHB的治疗有2种策略,一种是通过免疫调节控制病毒,如PEG-IFNα-2a是通过1年治疗获得停药后持久的疗效,之后不需要继续使用抗病毒药物,而且有发生HBsAg清除的机会,另一种策略是通过持续使用抗病毒药物来取得抑制HBV的维持应答。

   Bonino教授建议PEG-IFN α-2a用于CHB的一线治疗。PEG-IFNα-2a治疗后随访显示,在HBeAg阳性和 HBeAg阴性CHB患者中,可以达到较高的HBsAg清除率EG-IFN α-2a治疗结束后1年,获得了高和稳定的HBeAg血清学转换率; PEG-IFNα-2a治疗1年有应答的患者具有停药后的持久疗效,无需终身维持治疗。

表1 HBsAg清除是CHB痊愈的标志

HBsAg清除患者平均年肝硬化肝细死肝功能其

时的状态例数龄(岁) 胞癌亡失代偿他

肝硬化 29 54 - 1 1 4 5(17%)

无肝硬化 189 43

年龄>45岁 79 3 2 1 0 4(5%)

单独感染HBV 146 0 0 0 0 0(0)

合并感染HCV/HDV 43 2 1 1 0 4(9%)

   如果HBsAg清除发生于以下情况,可显著改善临床结局:45岁以前、肝硬化发生之前、不存在HCV/HDV共同感染时。

Chen YC, Gastro 2002;123:1084.

作者: 还要好好走 时间: 2008-7-12 21:47

与其悲观不如理性地乐观。
走下去总是存在希望，未来很难说会怎样。

作者: chy101857 时间: 2008-7-12 22:40

希望会有越来越多的好消息，好方法可以治愈乙肝

作者: hopehit 时间: 2008-7-13 14:03

期待一个更多振奋人心的消息谢谢楼主

作者: 相对无语 时间: 2008-7-13 16:59

大家好唉新成员来了

作者: lixiongwu1983 时间: 2008-7-13 18:17 标题: 回复

能不能拿金牌就看明天的结果了

作者: cy0708040 时间: 2008-7-14 12:43

前方是绝路,希望在转角

作者: 牛老婆 时间: 2008-7-14 21:27

男朋友出现抗体，25阳，金牌吧？

作者: ssll001 时间: 2008-7-15 23:43

只有期待了。。

作者: lisa909 时间: 2008-7-16 14:40

期待，期待。。。。。

作者: gis6520077 时间: 2008-7-16 15:15

我也想拿不过没信心

作者: simon1971 时间: 2008-7-17 01:32

我相信，我一定能得金牌，如果我得到了她，我第一个要感谢这个论坛，而且，我不会离开这里，会依然关注所有的同志们。加油！一起夺金!

作者: 刘德华2007 时间: 2008-7-17 09:34

比那个水货王好多了

作者: 碎的心 时间: 2008-7-17 10:08

乐观主义者从问题中看到机会，悲观主义者从机会中看到问题。
乐观主义者从歧视中看到善意，悲观主义者从善意中看到歧视。
收下了

作者: 紫阳梦归 时间: 2008-7-17 14:45

一起关注！

作者: yuxl815 时间: 2008-8-1 09:39

我拿到铜牌了，但能不能拿银牌也要看明天的结果

作者: 终结乙肝 时间: 2008-8-1 10:08

我已经拿到铜牌，即将拿到银牌，盼望拿到金牌！

作者: YCY0469 时间: 2008-8-3 08:24

拿金牌，如果实在不行的话，那就拿银牌也可以，银牌拿不到就铜牌啦，都拿不到，至少还可以享受每一天哪！

作者: ^.^ 时间: 2008-8-3 11:21

干扰素确实能大大提高HBsAg转阴率。

读过Hepatology上关于普通干扰素治疗促进HBsAg阴转的文章，治疗结束后随访8年大概有20%的CHB患者获得HBsAg阴转。长效干扰素应该会效果更好。

作者: 62594 时间: 2008-8-3 12:03

长效的贵啊不是什么人多用的起的

作者: hbv_patient 时间: 2008-8-5 10:39 标题: 金牌已得

没错，我打了2年多的干扰素，已经停药23个月了，检测到表面抗原消失已经9个月了，今天又拿到了检测结果，只有核心抗原是阳性，就是只有5阳。
因为治愈，一年多没上论坛了，现在各方面情况不错，2007年12月查全阴(可能有不准确的嫌疑)，今天查到的结果是1、2、3、4阴，5阳，看来这个是准确的，因为医生说比较少见，又进行了复查，结果还是这样。很开心。

作者: 悲伤舞步 时间: 2008-8-5 21:50

向金牌冲刺！！！！！！！！！！！！！

作者: meetang 时间: 2008-8-5 23:15

想拿铜牌都不容易

作者: 梅花开 时间: 2008-8-6 03:59

向金牌冲击.

作者: 阿华仔 时间: 2008-8-6 12:56

ding 狂顶

作者: 流涟流飞 时间: 2008-8-11 08:03

既然干扰素有20多%的转阴率，还有这么多医生用核甘类药治疗，这不是害人吗。照这篇报导说用核甘类药治疗只有2%转阴率的可能。还记得看了一篇文章是关于治疗目标的。最终目标是HBE血清转换还是HBS转阴？国内的医生主张先把最终目标定为HBE血清转换，DNA转阴更加实际。对我们患者来看，除开干扰素的价格因素外，是不是干扰素我们的第一选择？（前提是各种指标到基本符合治疗条件）请张医生指教。

作者: xiaodz2007 时间: 2008-8-11 11:04

真的假的啊？

作者: 流涟流飞 时间: 2008-8-12 16:54

没人敢说，现在都是报告，没有一个权威人示或官方的说法，医生也是凭经验，没有一个累积。病人就更加糊涂。哎，无语。。。。。。

作者: cb0204 时间: 2008-8-14 13:44

作者: 春去春会来 时间: 2008-8-14 17:12

期待着好消息.

作者: hxy413 时间: 2008-8-14 17:33

我今天去做DNA了还要等到礼拜一才有结果呢

作者: aha03061 时间: 2008-8-14 18:28

希望我们在不久的将来都能赢得金牌!

作者: 流涟流飞 时间: 2008-8-15 07:12

原帖由 流涟流飞 于 2008-8-11 08:03 发表
既然干扰素有20多%的转阴率，还有这么多医生用核甘类药治疗，这不是害人吗。照这篇报导说用核甘类药治疗只有2%转阴率的可能。还记得看了一篇文章是关于治疗目标的。最终目标是HBE血清转换还是HBS转阴？国内的医生主张先把 ...

没有给答案？

作者: rockong 时间: 2008-8-15 09:52

相比于拿金牌，如果可以消除体检歧视那就是破世界纪录了

作者: 活流氓 时间: 2008-8-15 11:52

原帖由 rockong 于 2008-8-15 09:52 发表
相比于拿金牌，如果可以消除体检歧视那就是破世界纪录了

说的好~~

作者: yiyiaizdd2008 时间: 2008-9-30 20:20

发誓，无论生活如何地残酷都不放弃，永远积极地去面对～战友们，让我们一起用乐观的态度去面对未来吧

作者: cxjzsyg 时间: 2008-9-30 22:15

努力,加油!

作者: 575974127 时间: 2008-10-4 11:26

拿了银牌，如果能保持一辈子也行啊，就怕保持不住啊

作者: 学以致用 时间: 2008-10-4 16:53

为金牌而努力！

作者: 康复期 时间: 2008-10-4 20:00

作者: 蓝色郁金香 时间: 2008-10-4 23:16

基本没戏，乙肝病毒的基因是能整合到人的基因组的，从而一直表达下去，丢掉这些基因的可能性不高。

作者: excel2005 时间: 2008-10-5 19:31

期待金牌中……

作者: kicyliny 时间: 2008-10-10 23:03

拿到了铜牌和银牌，向金牌冲刺！没有什么不可以！

作者: ffcc 时间: 2008-10-15 13:50 标题: 回复 10# 的帖子

10楼的，看资料好像有给派罗欣做广告的嫌疑。我去年用了一个月，被折腾得死去活来，那滋味再也不想尝试第二次了。进口干扰素纯度太高，很少有人用了没有副作用的

作者: 要勇敢 时间: 2008-10-16 10:27

我也想要金牌，不过很难，我都携带20多年了，家族遗传的，唉。。。可怜啊

作者: 苹果布丁 时间: 2008-10-23 22:14

作者: liver76 时间: 2008-10-31 09:07

感觉象长效干扰素的广告。
价格太高了，不是谁都能拿出10万一年来做10%的希望的赌博的。

作者: yizhidasanyang 时间: 2008-11-22 18:14

保持乐观的心态，每一天都是新的！

作者: 成实 时间: 2008-11-22 19:55

忽悠吧、接着忽悠！
为了这个可遇不可求的“世界医学难题”。乙肝大国的乙人以生命或财富为代价，付出了巨大牺牲！

作者: 被变 时间: 2008-11-22 22:55 标题: 95%的成人却能够将病毒自动清除

曼斯教授进一步指出，患者感染HBV后的结局往往取决于患者相应的免疫功能。感染HBV后，90%的新生儿会发展成慢性感染，而95%的成人却能够将病毒自动清除，这是因为成人的免疫系统已经发育成熟，其识别、清除HBV的能力是新生儿所不具备的；

作者: 被变 时间: 2008-11-22 22:56 标题: 教授说的

成年人感染百分之九十五能自动清除，这可是是个好现象啊！希望不是忽悠我们

作者: 1212521 时间: 2008-11-25 20:33

我要金牌

作者: 堕落的夜 时间: 2008-11-30 10:38

严重顶。。。。。。

作者: 路一直都在 时间: 2008-12-7 12:14

期待吧我也想拿金牌啊痛苦的等待中。。。。。。。。

作者: 祝福自己吧 时间: 2008-12-10 13:49

这么多年才拿到了铜牌....既高兴又难过..
不论怎样,一步一步努力,向金牌前进

作者: wc126712 时间: 2008-12-12 18:49

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: qazmlp10000 时间: 2008-12-13 16:49

相当有意义啊~~

作者: 病不孤独 时间: 2008-12-13 16:51

金牌金牌金牌！！

作者: wc126712 时间: 2008-12-14 10:24

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: xunrenniao 时间: 2008-12-21 13:06

谁都想拿金牌，可是这条路是漫长的！
战友们加油，一起努力！

作者: wc126712 时间: 2008-12-22 17:09

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 快乐8 时间: 2008-12-23 21:22

银牌在握,向金牌冲击.

作者: 能坚持多久 时间: 2008-12-23 21:57

期待，期待。。。。。

作者: wc126712 时间: 2008-12-24 14:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: fengyin2008 时间: 2009-2-13 11:13

我一定要拿到金牌！！！

作者: 蜡头 时间: 2009-2-20 19:42

先拿铜牌先

作者: huangl2000 时间: 2009-3-19 16:11

HBVDNA阳，e抗原出现血清学转换了，表面抗体出来了拿到了什么牌子

作者: realjace 时间: 2009-3-22 21:25

表面抗体出来是金牌，仅仅表面抗原转阴，有可能是更糟糕的情况。以前看过一本学术杂志，好像说有些肝癌病人表抗会消失的。我有个远房堂兄就是这种情况，人早走了。

作者: huangl2000 时间: 2009-3-25 18:55

哎~顺其自然吧~~

作者: 信心永驻 时间: 2009-3-26 11:18

非常好的文章!我已经拿到了金牌.

作者: jackgsw 时间: 2009-4-14 16:36

希望在明天

作者: 123456789z 时间: 2009-4-14 18:16

相比于拿金牌，如果可以消除体检歧视那就是破世界纪录了

作者: 黑玫瑰 时间: 2009-4-14 19:40

原帖由 要勇敢 于 2008-10-16 10:27 发表
我也想要金牌，不过很难，我都携带20多年了，家族遗传的，唉。。。可怜啊

我也是啊，吃了很多的药也不管用，肝功没次都很正常，但就是转不了阴，真愁人！！！

作者: wwwenter 时间: 2009-4-15 15:14

期待金牌！

作者: 阿童木 时间: 2009-4-19 11:51

原帖由 牛老婆 于 2008-7-14 21:27 发表
男朋友出现抗体，25阳，金牌吧？

确实牛！

作者: zhp2008zhp 时间: 2009-4-29 17:52

我1994年查出乙肝大三阳,ALT十几年一直偏高,医生诊断是慢性迁延性肝炎.2003年抗病毒干扰素和拉米夫定联合用药,拉米夫定吃了半年减量停了,干扰素继续用了两个月也减量停了.当时出院的时候两对半是一,五阳.ALT80多偏高.2006年3月去检查两对半是二,四,五,阳性.肝功能正常.我每年都去检查肝功能和两对半一直正常.2009年4月22日,刚检查过表面抗体定量是44.85,2006年的时候是15.2 到现在三年多没吃药了,两对半和肝功能一直正常.
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[ 本帖最后由 zhp2008zhp 于 2009-5-1 18:08 编辑 ]

作者: 信心永驻 时间: 2009-5-7 13:09

我已拿到金牌，如果还能出现第二项抗体，就更好了！

作者: 健康的病人 时间: 2009-5-10 21:02

加油！加油！

作者: xdygu4 时间: 2009-5-10 21:11

原帖由 信心永驻 于 2009-5-7 13:09 发表
我已拿到金牌，如果还能出现第二项抗体，就更好了！

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恭喜恭喜....

作者: 留心人 时间: 2009-5-10 22:02

加油，好样的，祝你好运

作者: 悲苦人生 时间: 2009-5-11 14:49

长效的有几个人能用得起哦？

作者: 664925253 时间: 2009-5-15 11:05

版主好，我现在是2，5阳了平常应注意什么，怎么能保持住。

作者: sbssmnm 时间: 2009-5-15 12:30

2，5阳很好。证明对自身已对乙肝病毒有免疫，能清除病毒。建议你也可以去注射疫苗加强防预。

作者: py12345 时间: 2009-5-16 22:33 标题: 请张医生帮忙看看，谢谢！！！

性别：女    年龄：30    身高：155厘米          体重：48公斤
病史：4年前生孩子的时候发现的，没有家族史。
两对半：1，3，5  （大三阳）
HBV-DNA  ：  3.52×10的6次方    ＜1.00×10的3次方
肝功能：TP       总蛋白       75.6    60—85
            ALB    白蛋白       43.0    35—53
            GLO    球蛋白       32.6    20—35
            TBIL    总胆红素       11.0    3.4—24
            DBIL    直接胆红素    2.0    0—8.6
            IBIL    间接胆红素    9.00    2—24
            ALT    谷丙转氨酶    98.3    0—40
            AST    谷草转氨酶    121.2    0—40
            GGT    谷氨酰转肽酶 27.2    0--50
            ALP    碱性磷酸酶    76.6    30--120
            A/G    白球比       1.32    1.5—2.5
这种情况应该怎么办？要吃什么药？谢谢！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 猪坚强 时间: 2009-5-16 23:27

原帖由 py12345 于 2009-5-16 22:33 发表
性别：女    年龄：30    身高：155厘米          体重：48公斤
病史：4年前生孩子的时候发现的，没有家族史。
两对半：1，3，5  （大三阳）
HBV-DNA  ：  3.52×10的6次方    ＜1.00×10的3次方
肝功能：TP       总蛋白       7 ...

再观测一个月，如果肝功能还是超过正常值一倍以上，应进行抗病毒治疗。
如果用核苷类治疗，建议采用恩替卡韦。

作者: 舞蹈dang 时间: 2009-8-20 18:01

我爱人已经拿到铜牌、银牌，争取拿金牌！

作者: dfyy8989 时间: 2009-8-20 18:21

进来祝贺一下吧

作者: ancke 时间: 2009-8-22 14:19

我已经拿到了铜牌、银牌，希望一定要拿下金牌啊！！！

作者: guoguo338 时间: 2009-8-25 22:44

我是表面抗原弱阳性，医生都说没什么希望转阴了

作者: 夏雨1979 时间: 2009-9-4 21:19

我不到两个月拿到了银牌，希望能拿金牌

作者: gyn55 时间: 2009-9-17 21:10 标题: 回复 1# 的帖子

我的表面抗原专阴已有3年了，可我目前仍没有摆脱乙肝，一不注意就会转胺酶升高，有肝病症状出现。

欢迎光临肝胆相照论坛 (http://hbvhbv.info/forum/)